3.2.4. Желчегонные средства

Желчегонными называют средства, повышающие секрецию желчи и способствующие ее выходу в двенадцатиперстную кишку.

В настоящее время в связи с новыми данными эти вещества делят на три группы: желчегонные, гепатопротекторные и холелитолитические средства.

Гепатопротекторные средства улучшают метаболитические процессы в печени, повышают ее устойчивость к патогенным воздействиям, ускоряют восстановление ее функций при различных повреждениях.

Холелитолитические средства способствуют растворению желчных камней.

Желчь содержит желчные кислоты, которые эмульгируют в кишечнике жиры и способствуют их всасыванию, также как и жирорастворимых витаминов.

Недостаток желчи может быть связан с нарушением ее образования в клетках печени или с затруднением выхода в двенадцатиперстную кишку из желчных протоков.

Желчегонные средства делят на средства, стимулирующие образование желчи; средства, способствующие выведению желчи.

К средствам, стимулирующим образование желчи, относятся: желчные кислоты и их соли (кислота дегидрохолевая); препараты желчи (холензим); препараты растительного происхождения (холосас); синтетические препараты (оксафенамид).

Все перечисленные желчегонные средства повышают продукцию желчи печеночными клетками. Особенно сильным стимулятором секреции желчи считают желчные кислоты.

Секреция желчи регулируется вегетативной иннервацией и находится под контролирующим влиянием ЦНС. Вещества, возбуждающие ЦНС (в малых дозах), и холиномиметические средства увеличивают желчеобразование, а вещества, угнетающие ЦНС, и адреномиметические – уменьшают.

Применяют желчегонные средства при хроническом гепатите, холангите, хроническом холецистите.

Кислота дегидрохолевая – Acidum dehydrocholicum

Белый или слегка желтоватый легкий кристаллический порошок, плохо растворимый в воде.

Форма выпуска. Таблетки по 0,2 г.

Действие. Относится к группе желчных кислот и является физиологическим раздражителем печеночных клеток. Также усиливает диурез.

Дозы. Лошадям и крупному рогатому скоту – 3–6 г; мелкому рогатому скоту и свиньям – 1–3; собакам – 0,4–2 г.

Таблетки «Аллохол» – Tab. «Allocholum»

В своем составе содержат желчи сгущенной – 0,08 г, экстракта чеснока густого – 0,04 г, экстракта крапивы сухого – 0,005 г, угля активированного – 0,025 г, вспомогательных веществ – до 0,21 г.

Применение. При хронических гепатитах, холангитах, холециститах и атониях кишечника.

Дозы. Телятам – 30 мг/кг, свиньям и овцам – 50, мелким животным – 70 мг/кг.

Никодин – Nicodinum

Белый мелкокристаллический порошок, растворимый в воде.

Форма выпуска. Таблетки по 0,5 г.

Действие. Оказывает желчегонное действие и вместе с тем обладает бактериостатическими и бактерицидными свойствами, что частично связано с отщеплением в организме формальдегидной части молекулы препарата. Другая часть молекулы (никотинамид) обладает свойствами витамина РР и оказывает положительное влияние на функцию печени.

Применение. Целесообразно назначать при сочетанном смешанном течении заболеваний желчевыводящих путей с гастритами и коликами.

Доза. Собакам – 0,05–0,15 г.

Цветки бессмертника песчаного – Flores Helichrisi arenarii

Соцветия содержат флавоноиды, гликозиды, эфирное масло, витамины К, С, дубильные вещества, горечи, каротин, стероидные соединения.

Форма выпуска. Цветки в пакетах по 50 г.

Действие. Возбуждают работу печеночных желез, усиливают желчеобразование, повышают тонус желчного пузыря, стимулируют секреторную функцию желудка и поджелудочной железы, повышают диурез.

Применение. Назначают в форме отваров и настоев.

Дозы. Лошадям – 20–40 г; крупному рогатому скоту – 20–40; свиньям – 2–5; собакам – 0,5–1 г.

Холосас – Cholosasum

Сироп, приготовленный из сгущенного водного экстракта плодов шиповника и сахара.

Форма выпуска. Флаконы по 250 г.

Сиропообразная жидкость темно-коричневого цвета, кисло-сладкого вкуса, своеобразного запаха.

Применение. При гепатитах, холецеститах.

Доза. Внутрь собакам – 5 г.

Оксафенамид – Oxaphenamidum

Белый или белый с лилово-серым оттенком порошок, не растворимый в воде.

Форма выпуска. Таблетки по 0,25 и 0,5 г.

Действие. Усиливает образование и выделение желчи, оказывает также спазмолитическое действие и снижает спазмы желчевыводящих путей. Способен понижать содержание холестерина в крови.

Доза. Внутрь собакам – 0,1–0,5 г.