3.2.1.2. Спазмолитические средства

К спазмолитическим средствам относят в основном органические нитриты, -адреноблокаторы, некоторые антагонисты ионов кальция.

По сумме фармакологических средств, механизмам действия, показаниям к применению препараты этих групп различаются между собой.

Основными представителями группы нитритов являются амилнитрит и натрия нитрит, а органических нитратов – нитроглицерин.

В малых дозах вещества этой группы расширяют коронарные сосуды, сосуды мозга, сосуды брюшной полости. Расширение указанных сосудов не сопровождается заметным понижением кровяного давления. Сердечная деятельность от малых доз несколько усиливается, что имеет положительное значение для поддержания кровяного давления. От больших доз расширяются почти все сосуды организма, что сопровождается значительным падением кровяного давления, что может привести к гибели животного.

Оказывают спазмолитическое действие на мышцы желчных путей, желудочно-кишечного тракта, мочеточников, матки, бронхов.

Нитриты и их эфиры, находясь в крови, способны вступать во взаимодействие с гемоглобином, превращая его в метгемоглобин. Что позволяет использовать их как противоядие при отравлении синильной кислотой и ее солями. Синильная кислота, взаимодействуя с метгемоглобином, образует нетоксическое соединение цианметгемоглобин и этим предупреждает поражение тканевых дыхательных ферментов.

Препараты этой группы показаны при спазмах коронарных и мозговых сосудов, гладкой мускулатуры бронхов и кишечника.

Различие в действии препаратов проявляется в быстроте и длительности терапевтического эффекта.

По сумме фармакологических средств, механизмам действия, показаниям к применению препараты этих групп различаются между собой.

Амилнитрит – Amylii nitris

Изоамиловый эфир азотистой кислоты.

Прозрачная, желтоватая, легкоподвижная, летучая жидкость с фруктовым запахом. Мало растворима в воде.

Вызывает быстрое, но кратковременное расширение коронарных и мозговых сосудов.

Назначают в форме ингаляций.

Натрия нитрит – Natrii nitris

Белые или белые со слабым желтоватым оттенком кристаллы. Гигроскопичен, легко растворим в воде.

Форма выпуска. Порошок, 1 % раствор в ампулах по 10 мл.

Действие. Подобно амилнитриту; эффект развивается медленнее, но более продолжителен.

Применение. Как антидот при отравлении цианистыми соединениями.

Дозы: 10 мг/кг.

3.2.1.3. Противоаритмические средства

Нормализующее влияние на нарушенный ритм сердечных сокращений могут оказывать вещества, относящиеся к разным классам химических соединений и принадлежащие к различным фармакологическим группам.

Антиаритмической активностью обладает ряд средств, влияющих на эфферентную и афферентную иннервацию (холиноблокаторы и холиномиметики, адреноблокаторы и адреномиметики, местные анестетики); препараты, содержащие соли калия, антагонисты ионов кальция и некоторые другие.

В механизме действия всех антиаритмических средств ведущую роль играет влияние на клеточные мембраны, на транспорт через них ионов (натрия, калия, кальция), а также связанное с этим воздействие на электрофизиологические процессы в миокарде. Различные группы антиаритмических средств и отдельные препараты отличаются по влиянию на эти процессы.

Новокаинамид – Novocainamidum

Белый или белый с желтоватым или кремоватым оттенком кристаллический порошок. Легко растворим в воде и спирте.

Форма выпуска. Таблетки по 0,25 и 0,5 г; 10 % раствор во флаконах по 10 мл и ампулы по 5 мл.

Хранение. По списку Б.

Действие. По химической структуре и фармакологическим свойствам близок к новокаину. Важной фармакологической особенностью новокаин-амида является его способность понижать возбудимость и проводимость в миокарде и проводящей системе сердца и подавлять эктопические очаги автоматизма.

Применение. При желудочковых аритмиях, при пароксизмах мерцательной аритмии, для лечения аритмий, связанных с проведением наркоза и хирургических операций.

Дозы. Внутрь (мг/кг): лошадям, КРС – 7–8; овцам, козам, свиньям – 18–20, собакам – 35–40. Внутривенно (мг/кг): 4–5; 9–10 и 18–20 соответственно.

Этмозин – Aetmozinum

Белый или белый с кремовым оттенком кристаллический порошок. Растворим в воде, трудно – в спирте.

Форма выпуска. Таблетки по 0,1 г; 2,5 % раствор в ампулах по 2 мл.

Действие. Оказывает выраженное местноанестезирующее, а также умеренное коронарорасширяющее, спазмолитическое и М-холинолитическое действие.

Применение. Для купирования угрожающих жизни желудочковых аритмий, включая стойкую желудочковую тахикардию; кроме того, может быть использован при суправентрикулярных тахиаритмиях.

Противопоказания: тяжелые нарушения в проводящей системе сердца, выраженная гипотония, нарушения функции печени и почек.

Дозы. Внутрь (мг/кг): лошадям, КРС – 7–8; собакам – 35–40.

Анаприлин – Anaprilinum

Белый кристаллический порошок, растворимый в воде и спирте. Относится к -адреноблокаторам.

Форма выпуска. Таблетки по 0,01 и 0,04 г; 0,25 % раствор в ампулах.

Хранение. По списку Б.

Действие. Ослабляя влияние симпатической импульсации на -адренорецепторы сердца, анаприлин уменьшает силу и частоту сердечных сокращений, сердечный выброс и потребление миокардом кислорода; артериальное давление постепенно снижается.

Применение. Как антиаритмическое средство анаприлин применяется при суправентрикулярных аритмиях, желудочковой тахикардии, тахиаритмиях, вызываемых сердечными гликозидами или катехоламинами.

Противопоказан препарат при выраженной сердечной недостаточности, низком артериальном давлении, при бронхиальной астме и склонности к бронхоспазму, при сахарном диабете. Не применяют анаприлин одновременно с нейролептиками и транквилизаторами.

Дозы. Внутрь (мг/кг): лошадям, КРС – 0,5–0,6; свиньям, овцам, козам – 0,6–0,8 – 3 раза в сутки.