
- •Ветеринарная фармакология
- •Под редакцией профессора Ятусевича а.И.
- •1. Введение
- •1.1. Предмет и задачи фармакологии
- •1.2. История фармакологии
- •2. Общая фармакология
- •2.1. Пути введения лекарственных средств
- •Энтеральные пути введения
- •Парентеральные пути введения
- •Применение лекарственных средств на кожу, слизистые оболочки и раны
- •2.2. Фармакокинетика лекарственных средств
- •Всасывание лекарственных веществ
- •Распределение лекарственных веществ в организме
- •Биотрансформация (метаболизм) лекарственных средств
- •Пути выведения лекарственных веществ из организма
- •2.3. Понятие о фармакодинамике лекарственных
- •2.4. Механизм действия лекарственных средств
- •2.5. Факторы, влияющие на фармакодинамику
- •2.5.1. Влияние химической структуры лекарственного вещества на его фармакодинамику
- •2.5.2. Влияние концентрации и лекарственной формы вещества на его фармакодинамику
- •2.5.3. Влияние вида, пола, возраста, породы, условий содержания и др. Биологических факторов на фармакодинамику лекарственных средств
- •2.6. Особенности действия лекарственных веществ при повторном применении
- •2.7. Комбинированное действие лекарственных средств
- •2.8. Доза и принципы дозирования
- •2.9. Виды действия лекарственных веществ
- •Негативное действие лекарственных веществ
- •2.10. Общие принципы фармакотерапии
- •2.11. Отравление лекарственными средствами
- •Общие принципы лечения животных при отравлениях
- •3. Частная фармакология
- •3. 1. Нейротропные средства Лекарственные средства, действующие на центральную нервную систему
- •3.1.1. Средства, угнетающие цнс
- •3.1.1.1. Наркотические средства
- •Ингаляционные наркотики
- •Неингаляционные наркотики
- •3.1.1.2. Снотворные средства
- •3.1.1.3. Анальгетические средства
- •Наркотические анальгетики
- •Ненаркотические анальгетики
- •Производные салициловой кислоты
- •Производные пиразолона
- •Производные анилина
- •Производные других химических групп
- •3.1.1.4. Противосудорожные средства
- •3.1.1.5. Нейролептики
- •3.1.1.6. Транквилизаторы
- •3.1.1.7. Седативные средства
- •Препараты брома
- •3.1.2. Средства, возбуждающие цнс
- •3.1.2.1. Препараты группы кофеина и фенилалкиламины
- •3.1.2.2. Препараты камфоры
- •3.1.2.3. Препараты стрихнина
- •3.1.2.4. Средства, тонизирующие центральную нервную систему
- •3.1.3. Средства, действующие в области афферентных нервных окончаний
- •3.1.3.1. Средства, понижающие возбудимость афферентной иннервации Местноанестезирующие средства
- •Вяжущие средства
- •Средства растительного происхождения
- •Неорганические вяжущие средства
- •Обволакивающие средства
- •Адсорбирующие средства
- •Мягчительные средства
- •3.1.3.2. Средства, стимулирующие окончания афферентных нервов
- •Раздражающие средства
- •Средства, содержащие эфирные масла
- •Горечи (Amara)
- •Препараты аммиака
- •Рвотные, отхаркивающие и руминаторные средства
- •Рвотные средства центрального действия
- •Рвотные средства рефлекторного действия
- •Отхаркивающие средства
- •3.1.4. Средства, действующие в области эфферентной иннервации
- •3.1.4.1. Холинергические средства
- •Средства, возбуждающие холинорецепторы
- •Холиноблокаторы (холинолитики)
- •Препараты красавки
- •Реактиваторы холинэстеразы
- •Миорелаксанты (курареподобные) средства
- •3.1.4.2. Адренергические средства
- •3.1.4.3. Антигистаминные средства
- •3.2. Средства, действующие на отдельные системы и
- •3.2.1. Сердечно-сосудистые средства
- •3.2.1.1. Сердечные гликозиды
- •Препараты наперстянки (препараты наперстянки пурпуровой)
- •Препараты наперстянки шерстистой
- •Препараты горицвета
- •Препараты ландыша
- •Препараты строфанта
- •Препараты желтушников
- •3.2.1.2. Спазмолитические средства
- •3.2.1.3. Противоаритмические средства
- •3.2.2. Средства, влияющие на кровь
- •3.2.2.1. Средства, стимулирующие эритропоэз
- •3.2.2.2. Средства, стимулирующие лейкопоэз
- •3.2.2.3. Средства, влияющие на свертываемость крови
- •Средства, понижающие свертывание крови (антикоагулянты)
- •Средства, повышающие свертывание крови
- •3.2.2.4. Плазмозамещающие и дезинтоксикационные растворы
- •Синтетические плазмозамещающие жидкости
- •3.2.3. Диуретические средства
- •3.2.3.1. Салуретические средства
- •Ингибиторы карбоангидразы
- •Производные кислот
- •Антагонисты альдостерона
- •Кислотообразующие диуретики
- •Диуретики растительного происхождения
- •3.2.4. Желчегонные средства
- •3.2.5. Слабительные средства
- •3.2.6. Маточные средства
- •3.3. Средства, влияющие преимущественно на процессы тканевого обмена
- •3.3.1. Витаминные препараты
- •3.3.1.1. Группа витамина а
- •3.3.1.2. Группа витамина d
- •3.3.1.3. Группа витамина е
- •3.3.1.4. Группа витамина к
- •3.3.1.5. Группа витаминов в
- •3.3.1.6. Препараты витамина с
- •3.3.1.7. Препараты витамина р
- •3.3.1.8. Комплексные витаминные препараты
- •3.3.2. Ферментные препараты
- •3.3.3. Гормональные препараты
- •3.3.3.1. Препараты щитовидной железы
- •3.3.3.2. Препараты паращитовидных желез
- •3.3.3.3. Препараты гипофиза
- •3.3.3.4. Гонадотропные гормоны
- •3.3.3.5. Препараты поджелудочной железы
- •3.3.3.6. Препараты половых гормонов Препараты мужских половых гормонов
- •Препараты женских половых гормонов
- •3.3.3.7. Препараты гормонов коры надпочечников
- •3.3.4. Минеральные вещества
- •3.3.4.1. Соли натрия
- •3.3.4.2. Соли калия
- •3.3.4.3. Соли кальция
- •3.3.4.4. Соли магния
- •3.3.4.5. Препараты фосфора
- •3.3.4.6. Препараты микроэлементов
- •Препараты кобальта
- •Препараты селена
- •3.4. Средства, корректирующие продуктивность и
- •3.4.1. Антибиотики и другие антимикробные препараты, применяемые для ускорения роста и повышения продуктивности животных
- •3.4.2. Аминокислоты
- •3.4.3. Сахара
- •3.4.4. Препараты для парентерального питания
- •3.4.5. Биогенные стимуляторы
- •3.4.5.1. Тканевые препараты
- •3.4.6. Корректоры продуктивности
- •3.4.6.1. Эрготропики
- •Кишечные стабилизаторы
- •Кормовые антибиотики
- •3.4.6.2. Пробиотики
- •3.4.7. Иммуномодуляторы
- •3.5. Противомикробные и противопаразитарные
- •3.5.1. Дезинфицирующие и антисептические средства
- •3.5.1.1. Группа кислот
- •3.5.1.2. Группа щелочей
- •3.5.1.3. Альдегиды
- •Глутаровый альдегид и его препараты
- •3.5.1.4. Галогенсодержащие препараты
- •Препараты хлора
- •Препараты йода
- •3.5.1. 5. Фенолы, крезолы и их производные
- •3.5.1.6. Кислородотдающие средства (окислители)
- •3.5.1.7. Препараты тяжелых металлов
- •Препараты ртути
- •Препараты серебра
- •Препараты меди
- •Препараты цинка
- •3.5.1.8. Антисептические краски
- •3.5.1.9. Детергенты
- •3.5.1.10. Моющие и дезинфицирующие средства
- •3.5.2. Химиотерапевтические средства
- •3.5.2.1. Сульфаниламидные препараты
- •Комбинированные препараты с триметопримом
- •3.5.2.2. Нитрофураны
- •3.5.2.3. Производные 8-оксихинолина
- •3.5.2.4. Производные хиноксалина
- •3.5.2.5. Производные нафтиридина. Хинолоны. Фторхинолоны
- •3.5.2.6. Антибиотики
- •Сроки запрета убоя животных, использования яиц и молока в пищу после последнего применения наиболее часто используемых антибиотиков
- •3.5.2.6.1. Пенициллины
- •Классификация пенициллинов
- •Биосинтетические пенициллины
- •Полусинтетические пенициллины
- •3.5.2.6.2. Цефалоспорины
- •3.2.5.6.3. Аминогликозиды
- •3.5.2.6.4. Тетрациклины
- •3.5.2.6.5. Макролиды
- •3.5.2.6.6. Полимиксины (полипептиды)
- •3.5.2.6.7. Рифамицины
- •3.5.2.6.8. Противогрибковые антибиотики
- •3.5.2.6.9. Антибиотики разных групп
- •3.5.2.6.10. Комплексные антибиотики
- •Противовирусные вещества
- •3.5.2.8. Противопаразитарные средства
- •3.5.8.1. Антипротозойные средства
- •Противопироплазмидозные средства
- •Противококцидиозные средства
- •Антипротозойные препараты кишечного действия и противотрихомонозные
- •3.5.2.8.2. Антигельминтные средства
- •3.5.2.8.3. Инсектоакарицидные средства
- •3.5.2.8.4. Дератизационные (родентицидные) средства
- •4. Рецептура с основами аптечной технологии
- •4.1. Аптека, ее оборудование и снабжение
- •4.1.1. Правила хранения лекарственных средств
- •4.1.2. Фармакопея
- •4.1.3. Меры веса и объема, используемые в аптечной практике и применении лекарств
- •4.2. Рецепт
- •Правила выписывания рецептов
- •4.2.1. Составные части рецепта
- •4.2.2. Схемы прописей рецептов
- •4.3. Лекарственные формы применяемые в
- •4.3.1. Твердые лекарственные формы
- •Выписывание порошков
- •4.9.2. Мягкие лекарственные формы
- •Выписывание мазей
- •Технология противления мазей
- •4.3.3. Жидкие лекарственные формы
- •Выписывание растворов
- •Приготовление растворов
- •4.3.4. Галеновые и новогаленовые препараты
- •Допущенные сокращения
- •Список использованной литературы
- •Предметный указатель
2.6. Особенности действия лекарственных веществ при повторном применении
В лечебной практике большинство лекарственных средств применяется многократно. Кратность их введения и длительность лечения зависит от фармакокинетики применяемых лекарственных средств и клинического состояния больных животных. Необходимо помнить, что действие лекарственных веществ при повторном применении по своей силе и побочным эффектам существенно отличается от однократного. Оно может усиливаться или ослабляться, или сопровождаться неестественным положительным или отрицательным эффектами.
При длительном применении лекарств чаще встречается ослабление фармакологического действия, которое принято называть привыканием. В основе его лежит общеизвестная биологическая закономерность адаптации любого организма к изменению условий существования. На клеточном и молекулярном уровнях привыкания можно объяснить усиление в них ферментных систем, которые принимают участие в биотрансформации лекарственных веществ и выведении их из организма. Это совершается соответственно известного явления индукции ферментов субстратом, т.е. усиления их активности при увеличении концентрации субстрата. В результате этого желаемый фармакологический эффект при повторном или длительном применении может быть достигнут только при повышенной концентрации. Такие свойства имеют большинство алкалоидов (кофеин, лобелин, морфин, никотин и др.), а также болеутоляющие и слабительные средства. Очевидно, такую же сущность имеет давно известное снижение чувствительности организма человека и животных к ядам при длительном введении их в организм в нетоксических дозах (соединения мышьяка, морфин, никотин и др.). Однако такое действие мышьяка наблюдается только при энтеральном введении, если его ввести в эквивалентной дозе парентерально, наступит отравление. Это свидетельствует о том, что привыкание наступает благодаря уменьшению интенсивности всасывания ядов в кровь слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта.
Встречается также острая форма привыкания (быстрое привыкание), которую называют тахифилаксией. Даже при 3-х – 4-х кратном применении эфедрина гидрохлорида в течение суток, организм перестает реагировать на дальнейшее его введение. Это объясняется тем, что под действием эфедрина исчерпываются запасы медиатора адренергических синапсов норадреналина. Привыкание может быть результатом быстрого выведения лекарственного вещества из организма.
Особенно большое значение имеет привыкание микроорганизмов и паразитов к противомикробным и противопаразитарным средствам (антибиотикам, сульфаниламидам, фосфорорганическим, хлорорганическим и др.). Это происходит в результате неправильного применения лекарственных препаратов – несоблюдение дозировки, кратности введения, курса лечения и др. Например, у пенициллиноустойчивых штаммов патогенных микроорганизмов появляется фермент пенициллиназа, который разрушает молекулы пенициллина; у сульфаниламидоустойчивых микроорганизмов появляется способность синтезировать парааминобензойную кислоту, вследствие чего они становятся нечувствительными к парааминобензосульфоновой кислоте. Выработавшаяся устойчивость микроорганизмов может быть перекрестной и генетически наследуемой.
В медицинской практике очень актуальным является такое негативное явление, как привыкание к наркотическим средствам (препараты опия, алкоголь, кокаин, табак, конопля и др.), а также токсикомания. При этом постепенно развивается непреодолимое влечение к соответствующим веществам, которые вызывают эйфорию и необычные чувства. Длительное употребление этих средств, приводит к поражению внутренних органов, нарушению физиологических функций и психологическим расстройствам. Резкое прекращение употребления сопровождается соматическими расстройствами и очень тяжелым состоянием (абстиненция).
Врач ветеринарной медицины, имея доступ к многим наркотическим и токсическим средствам, должен активно противостоять распространению наркомании и токсикомании.
Очень часто при повторном применении лекарственных средств наступает усиление фармакологических эффектов, такое явление в фармакологии называют кумуляцией. Существует две разновидности кумуляций: материальная и функциональная.
Материальная кумуляция развивается как следствие накопления действующего вещества в тканях организма. Это обусловлено тем, что лекарственное вещество до повторного введения не успевает инактивироваться в результате биотрансформации и вывестись из организма. Это происходит при завышении доз и нарушении кратности введения. Свойствами материальной кумуляции обладают длительно действующие и медленно выделяющиеся средства, способные образовывать стойкие комплексы с белками плазмы крови (тяжелые металлы, бром, йод, гликозиды наперстянки и др.). Накопление вещества при повторных его назначениях может стать причиной отравления животных. В связи с этим дозировать такие лекарственные средства необходимо с учетом кумуляции, постоянно уменьшая дозу, увеличивая интервалы между введениями препаратов.
Функциональная кумуляция (кумуляция эффекта) обусловлена стойкими изменениями структурных элементов клетки под действием лекарственного вещества, которые не восстанавливаются до повторного введения, хотя само вещество быстро разрушается и выводится из организма, а кумулируется эффект от действия при повторном введении. Явление функциональной кумуляции может развиваться при применении этилового спирта и некоторых других лекарственных средств.