Вопрос 71 Принудительные меры медицинского характера

Глава 15 (ст. 97 - 104)

Принудительные меры медицинского характера проявляются в принудительном психиатрическом наблюдении и лечении. Они применяются судом в случаях, когда психические расстройства связаны с возможностью причинения этими лицами иного существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц, на основании заключения судебно-психиатрической экспертизы к лицам:

1. ^{совершившим} деяния, предусмотренные статьями Особенной части, в состоянии невменяемости; (лицо во время совершения общественно опасного деяния не могло осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими вследствие хронического психического расстройства, временного психического расстройства, слабоумия либо иного болезненного состояния психики - ст. 21)

1. ^у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания; (здесь возможно два случая: 1) наступило хроническое (необратимое) заболевание (уголовное дело прекращается, лицо от наказания освобождается, к нему применяются принудительные меры медицинского характера; если вследствие лечения его состояние улучшится, вопрос о возобновлении производства по уголовному делу и об отбытии наказания не ставится), 2) наступило временное психическое расстройство (принудительная мера медицинского характера назначается до выхода из болезненного состояния; когда это случится, возобновится приостановленное производство по уголовному делу или принимается решение о продолжении исполнения отбытой части наказания, к которому лицо было приговорено. В таком случае действует правило ст. 103: время, в течение которого к лицу применялось принудительное лечение в психиатрическом стационаре, засчитывается в срок наказания из расчета 1 день пребывания в психиатрическом стационаре за 1 день лишения свободы.)

1. ^{совершившим} преступление и страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости; (психическое расстройство, не исключающее вменяемости, учитывается судом при назначении наказания и может служить основанием для назначения принудительных мер медицинского характера. Такое принудительное наблюдение и лечение назначается наряду с уголовным наказанием и осуществляется в местах содержания данного лица.)

1. ^{совершеннолетним}, совершившим преступление против половой неприкосновенности несовершеннолетнего, не достигшего 14 лет, и страдающим расстройством сексуального предпочтения (педофилией), не исключающим вменяемости.

Основания для применения принудительных мер медицинского характера:

1. совершение деяния, предусмотренного Особенной частью,

1. определенная категория лиц.

2. Либо болеющий, что делает невозможным назначение/исполнение наказания. Либо совершил уже в состоянии психич расстройства, не исключающего вменяемости. Либо к педофилам. Если у лица расстройство возникло ПОСЛЕ совершения преступления – освобождение от ответственности/ПММХ, после прекращения лечения – вопрос о возобновлении производства/иполнении неотбытой части не ставится.

Принудительные меры медицинского характера содержат в себе два критерия:

1. Юридический. Основания, цели, виды, порядок назначения, исполнения, продления, изменения и прекращения - регламентируются УК и УИК.

1. Медицинский. Задачи излечения и улучшения психического состояния лиц, выводы о диагнозе, рекомендации по назначению и проведению лечения, профилактике расстройств, необходимых социально-реабилитационных мероприятий - дают врачи-психиатры.

Отличие от наказания. Принудительные меры медицинского характера применяются на основании определения суда (а не приговора); направлены на защиту и излечение таких лиц и предупреждение совершения ими новых преступлений (а не содержат элемента кары, не выражают от имени государства негативной оценки общественно опасных действий лиц, не направлены на исправление таких лиц и восстановление социальной справедливости); длительность их применения зависит от состояния больного (а не изначально определяется судом); не влекут судимости.

Цели применения принудительных мер медицинского характера

1. излечение лиц или такое улучшение их психического состояния, при котором они перестают представлять общественную опасность.

1. предупреждение совершения ими новых преступлений.

Виды принудительных мер медицинского характера:

а) амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра; (если лицо по своему психическому состоянию не нуждается в помещении в психиатрический стационар. Если состояние лица ухудшится, то его могут перевести на лечение в стационаре)

б) принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа; (простые психиатрические больницы и иные учреждения, где лица содержатся в условиях довольно свободного режима; если лицо не требует интенсивного наблюдения)

в) принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа; (крупные региональные психиатрические больницы; если лицо требует постоянного наблюдения; усилены контрольно-наблюдательные меры и проводится бóльший объем лечебно-реабилитационных мероприятий)

г) принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением (самостоятельные психиатрические больницы федерального подчинения, обслуживающие территории нескольких субъектов РФ; если лицо представляет особую опасность для себя или других лиц и требует постоянного и интенсивного наблюдения).

Интенсивное наблюдение – усиленное наблюдение за состоянием и поведением лиц, находящихся на принудительном лечении.

Критерием выбора вида принудительной меры является психическое состояние больного, определяющее его опасность для себя и окружающих, и возможность повторного совершения общественно опасных поступков.

Продление, изменение и прекращение применения принудительных мер медицинского характера осуществляются судом по представлению администрации учреждения, осуществляющего принудительное лечение, или уголовно-исполнительной инспекции, контролирующей применение принудительных мер медицинского характера, на основании заключения комиссии врачей-психиатров.

Лицо подлежит освидетельствованию комиссией врачей-психиатров не реже 1 раза в 6 месяцев для решения вопроса о наличии оснований для внесения представления в суд о прекращении применения или об изменении такой меры. Освидетельствование такого лица проводится по инициативе лечащего врача, если в процессе лечения он пришел к выводу о необходимости изменения принудительной меры медицинского характера либо прекращения ее применения, а также по ходатайству самого лица, его законного представителя и (или) близкого родственника. При отсутствии оснований для прекращения применения или изменения принудительной меры медицинского характера администрация учреждения, осуществляющего принудительное лечение, или уголовно-исполнительная инспекция, осуществляющая контроль за применением принудительных мер медицинского характера, представляет в суд заключение для продления принудительного лечения. Первое продление принудительного лечения может быть произведено по истечении 6 месяцев с момента начала лечения, в последующем продление принудительного лечения производится ежегодно.

Суд на основании внесенного не позднее чем за 6 месяцев до истечения срока исполнения наказания ходатайства администрации учреждения, исполняющего наказание, назначает судебно-психиатрическую экспертизу в целях решения вопроса о необходимости применения к лицу принудительных мер медицинского характера в период УДО или в период отбывания более мягкого вида наказания, а также после отбытия наказания. Суд на основании заключения судебно-психиатрической экспертизы может назначить амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра или прекратить его применение.

ПММХ, соединенные с исполнением наказаний – применяются к лицам, совершившим преступление в состоянии вменяемости, но нуждающимся в лечении. ПММХ возлагаются на администрацию и мед службу исправительного учреждения. (пенитенциарная психиатрия)