Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
6. нарушения водного обмена.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
206.34 Кб
Скачать

Занятие 6 нарушения водного обмена тема: нарушения водного баланса в организме. Дегидратация. Гипергидратация. Отеки. Причины. Механизмы формирования. Патофизиологические эффекты

Цель занятия: Уяснить суть основных понятий, характеризующих нарушения водного обмена, сформировать представления о механизмах этих нарушений в процессе обсуждения материала, а также путем выполнения лабораторных работ, демонстрирующих роль различных факторов (гидростатического и онкотического давления крови, онкотического и осмотического давления тканей, проницаемости сосудов и рН среды) на развитие отеков.

Нарушения водного баланса в зависимости от изменений объема воды могут проявляться в виде: положительного баланса воды (гипергидратация, отеки) и отрицательного баланса воды (дегидратация)

Изоосмолярная дегидратация - нарушение водного баланса, при котором происходит уменьшение объема воды во внеклеточном пространстве и содержания натрия в ней, выраженные в равной степени, в связи с чем концентрация Na+ остается без изменений.

Гиперосмолярная дегидратация - нарушение водного баланса, при котором происходит уменьшение объема воды во внеклеточном пространстве и содержания натрия в ней при большей потере воды, в связи с чем концентрация Na+ повышается.

Гипоосмолярная дегидратация - нарушение водного баланса, при котором происходит уменьшение объема воды во внеклеточном пространстве и содержания натрия в ней при большей потере натрия, в связи с чем концентрация Na+ уменьшается.

Изоосмолярная гипергидратация - нарушение водного баланса, при котором происходит повышение объема воды во внеклеточном пространстве и содержания натрия в ней, выраженные в равной степени, в связи с чем концентрация Na+ остается без изменений.

Гиперосмолярная гипергидратация - нарушение водного баланса, при котором происходит повышение объема воды во внеклеточном пространстве и содержания натрия в ней, при большем увеличении содержания натрия, в связи с чем концентрация Na+ повышается.

Гипоосмолярная гипергидратация - нарушение водного баланса, при котором происходит повышение объема воды во внеклеточном пространстве и содержания натрия в ней, при большем увеличении объема воды, в связи с чем концентрация Na+ уменьшается.

Объем внеклеточной жидкости

Повышение

(гипергидратация)

Понижение

(дегидратация)

Объем интерстициальной жидкости

Объем крови

Венозное давление

Приток крови к сердцу

Отеки

Застойная сердечная недостаточность.

Отек легких

Сердечный выброс

Периферический

кровоток

Рефлекторное сужение сосудов

Рис. . Патофизиологические эффекты изменения объема внеклеточной жидкости (по Е. Bello-Reuss, 1987).

Перераспределение жидкости по секторам при разных видах дегидратации

А. Изоосмолярная дегидратация

285 мосм/л 285 мосм/л

Внутриклеточный Внеклеточный Внутриклеточный Внеклеточный

сектор сектор сектор сектор