
- •1.Основные исторические этапы формирования иммунологии как науки: античная иммунология, история формирования представлений об инфекционных заболеваниях и иммунитета к ним, современная иммунология.
- •2.Предмет и задачи современной иммунологии. Основные направления частной иммунологии. Взаимосвязь иммунологии с другими био-медицинскими дисциплинами и ее вклад в развитие современной медицины.
- •3.Понятие «иммунитет». Виды иммунитета. Основные свойства видового (врожденного) и приобретенного иммунитета. Понятия «активный» и «пассивный» иммунитет, «естественный» и «искусственный» иммунитет.
- •Структурно-функциональная организация иммунной системы. Органы, клетки и молекулы иммунной системы, общие принципы функционирования.
- •5. Клеточные механизмы видового (врожденного) иммунитета: дистантный и контактный киллинг. Характеристика естественных (натуральных) киллерных клеток
- •8.Воспаление и механизмы диапедеза клеток в ткани.
- •9. Цитокины, определение, классификации, номенклатура. Основные закономерности функционирования цитокинов.
- •10. Антиген: определение понятия, классификации и свойства антигенов. Антигенные детерминанты. Валентность антигена.
- •11.Основные свойства антигенов: чужеродность, специфичность, иммуногенность,- и факторы их определяющие.
- •13.Антигенспецифический (приобретенный) иммунный ответ: определение, основные отличия от других форм защиты организма. Молекулы, распознающие антигены.
- •14.Морфо-функциональная характеристика лимфоцитов. Лимфопоэз и иммуногенез лимфоцитов. Клетки-памяти. Понятие «хоуминг» лимфоцитов.
- •16 Субпопуляции т-лимфоцитов, основные функции. Т-хелперы, классификация, механизмы дифференцировки
- •17. Клеточный иммунный ответ. Этапы. Процессинг и презентация антигена. Основные клетки и молекулы.
- •18.Активация и пролиферация лимфоцитов в процессе развития антигенспецифического иммунного ответа.
- •20) Варианты клеточного иммунного ответа: реакция гиперчувствительности замедленного типа (гзт). Исходы реакции гзт.
- •27 Гуморальный иммунный ответ. Этапы развития, особенности реагирования в-лимфоцитов на тимус-независимые и тимус-зависимые антигены.
- •28 Гуморальный иммунный ответ. Клеточная кооперация и формирование двойного контакта между т- и в- лимфоцитами.
- •29 Сравнительная характеристика первичного и вторичного иммунного ответа. Динамика синтеза иммуноглобулинов.
- •32.Роль гуморальных и клеточных факторов защиты при вирусной и бактериальной инфекции.
- •33. Иммунологические аспекты вакцинации. Механизмы поствакцинального иммунитета.
- •Подготовка биологического материала для проведения иммунологических исследований.
- •36Методы исследования функциональной активности фагоцитов.
- •37Методы исследования системы комплемента.
- •38Методы количественной оценки иммуноглобулинов.
- •IgA, IgG, IgM: методы определения, электрофорез
- •IgA, IgG, IgM: методы определения, радиальнаяиммунодиффузия
- •IgA, IgG, IgM: методы определения, нефелометрия
- •IgA, IgG, IgM: методы определения, радиоиммунный анализ
- •IgA, IgG, IgM: методы определения, иммуноферментный анализ
- •IgA, IgG, IgM: методы определения, непрямаяиммунофлюоресценция
- •IgA, IgG, IgM: методы определения, реакция агглютинации
- •IgE: методы определения
16 Субпопуляции т-лимфоцитов, основные функции. Т-хелперы, классификация, механизмы дифференцировки
Лимфоциты. В организме лимфоциты постоянно рециркулируют между зонами скопления лимфоидной ткани. Расположение лимфоцитов в лимфоидных органах и их миграция по кровеносному и лимфатическому руслу строго упорядочены и связаны с функциями различных субпопуляций. Лимфоциты имеют общую морфологическую характеристику, однако их функции, поверхностные CD ( от claster differenciation) маркеры, индивидуальное (клональное) происхождение, различны.По наличию поверхностных CD маркеров лимфоциты разделяют на функционально различные популяции и субпопуляции, прежде всего на Т- (тимусзависимые, прошедшие первичную дифференцировку в тимусе) лимфоциты и В - (bursa- зависимые, прошедшие созревание в сумке Фабрициуса у птиц или его аналогах у млекопитающих) лимфоциты.
Т- лимфоциты. Локализация.Обычно локализуются в так называемых Т- зависимых зонах периферических лимфоидных органов (периартикулярно в белой пульпе селезенки и паракортикальных зонах лимфоузлов).Функции. Т- лимфоциты распознают процессированный и представленный на поверхности антиген- представляющих ( А ) клеток антиген. Они отвечают за клеточный иммунитет, иммунные реакции клеточного типа. Отдельные субпопуляции помогают В- лимфоцитам реагировать на Т- зависимые антигены выработкой антител. Происхождение и созревание. Родоначальницей всех клеток крови, в том числе лимфоцитов, является единая стволовая клетка костного мозга. Она генерирует два типа клеток- предшественников- лимфоидную стволовую клетку и предшественника клеток красной крови, от которой происходят и клетки- предшественники лейкоцитов и макрофагов. Образование и созревание иммунокомпетентных клеток осуществляется в центральных органах иммунитета (для Т- лимфоцитов- в тимусе). Клетки- предшественники Т- лимфоцитов попадают в тимус, где пре- Т- клетки (тимоциты) созревают, пролиферируют и проходят дифференцировку на отдельные субклассы в результате взаимодействия с эпителиальными и дендритными клетками стромы и воздействия гормоноподобных полипептидных факторов, секретируемых эпителиальными клетками тимуса ( альфа1- тимозин, тимопоэтин, тимулин и др.). При дифференцировке Т- лимфоциты приобретают определенный набор мембранных CD- маркеров. Т-клетки разделяют на субпопуляции в соответствии с их функцией и профилем CD- маркеров. Т- лимфоциты распознают антигены с помощью двух типов мембранных гликопротеинов- Т- клеточных рецепторов (семейство Ig- подобных молекул) и CD3, нековалентно связанных между собой. Их рецепторы, в отличие от антител и рецепторов В- лимфоцитов, не распознают свободно циркулирующие антигены. Они распознают пептидные фрагменты, представляемые им А- клетками через комплекс чужеродных веществ с соответствующим белком главной системы гистосовместимости 1 и 2 класса. Выделяют три основные группы Т- лимфоцитов- помощники (активаторы), эффекторы, регуляторы. Первая группа- помощники (активаторы), в состав которых входят Т- хелперы1, Т- хелперы2, индукторы Т- хелперов, индукторы Т- супрессоров.
1. Т- хелперы1 несут рецепторы CD4 (как и Т- хелперы2) и CD44, отвечают за созревание Т- цитотоксических лимфоцитов (Т- киллеров), активируют Т- хелперы2 и цитотоксическую функцию макрофагов, секретируют ИЛ-2, ИЛ-3 и другие цитокины.
2. Т- хелперы2 имеют общий для хелперов CD4 и специфический CD28 рецепторы, обеспечивают пролиферацию и дифференцировку В- лимфоцитов в антителпродуцирующие (плазматические) клетки, синтез антител, тормозят функцию Т- хелперов1, секретируют ИЛ-4, ИЛ-5 и ИЛ-6.
3. Индукторы Т- хелперов несут CD29, отвечают за экспрессию антигенов HLA класса 2 на макрофагах и других А- клетках.
4. Индукторы Т- супрессоров несут CD45 специфический рецептор, отвечают за секрецию ИЛ-1 макрофагами, активацию дифференцировки предшественников Т- супрессоров.
Вторая группа- Т- эффекторы. В нее входит только одна субпопуляция.
5. Т- цитотоксические лимфоциты (Т- киллеры). Имеют специфический рецептор CD8, лизируют клетки- мишени, несущие чужеродные антигены или измененные аутоантигены (трансплантант, опухоль, вирус и др.). ЦТЛ распознают чужеродный эпитоп вирусного или опухолевого антигена в комплексе с молекулой класса 1 HLA в плазматической мембране клетки- мишени.
Третья группа- Т-клетки- регуляторы. Представлена двумя основными субпопуляциями.
6. Т- супрессоры имеют важное значение в регуляции иммунитета, обеспечивая подавление функций Т- хелперов 1 и 2, В- лимфоцитов. Имеют рецепторы CD11, CD8. Группа функционально разнородна. Их активация происходит в результате непосредственной стимуляции антигеном без существенного участия главной системы гистосовместимости.
7. Т- контсупрессоры. Не имеют CD4, CD8, имеют рецептор к особому лейкину. Способствуют подавлению функций Т- супрессоров, вырабатывают резистентность Т- хелперов к эффекту Т- супрессоров.
Дифференцировка
Процессы дифференцировки, происходящие в тимусе, изучены достаточно подробно и представляют следующую последовательность событий: Тимоциты дифференцируются из общей клетки-предшественника, которая ещё вне тимуса экспрессирует такие мембранные маркёры как CD7, CD2, CD34 и цитоплазматическую форму CD3. Коммитированная к дифференцировке в Т-лимфоцит клетка-предшественник мигрирует из костного мозга в субкапсулярную зону коры тимуса, где примерно в течение 1 нед происходит медленная пролиферация клеток. На тимоцитах появляются новые мембранные молекулы CD44 и CD25. Затем клетки перемещаются несколько вглубь коры тимуса, молекулы CD44 и CD25 исчезают с их мембраны. В этой стадии начинается перестройка В-, y- b-цепей TCR. Если гены y- и b-цепей успевают продуктивно (т.е. без сдвига рамки считывания) перестроиться раньше, чем гены B-цепи, то лимфоцит дифференцируется далее как Туb. В противном случае происходит экспрессия B-цепи на мембране в комплексе с рТа (инвариантной суррогатной цепью, заменяющей на этом этапе настоящую а-цепь) и CD3. Это служит сигналом к прекращению перестройки генов у- и 8-цепей. Клетки начинают пролиферировать и экспрессировать одновременно CD4 и CD8 (дважды позитивные тимоциты). При этом накапливается масса клеток с уже готовой B-цепью, но с ещё не перестроенными генами а-цепи, что вносит свой вклад в разнообразие а-B-гетеродимеров. На следующем этапе клетки перестают делиться и начинают перестраивать Va-гены, причём несколько раз в течение 3—4 сут. Перестройка генов a-цепи приводит к необратимой делеции b-локуса, расположенного между сегментами генов а-цепи. Происходит экспрессия TCR с каждым новым вариантом а-цепи, и отбор (селекция) тимоцитов по силе связывания с комплексом «пептид—МНС» на мембранах эпителиальных клеток тимуса. Субпопуляции Т-хелперов С конца 80-х годов XX века было принято выделять две субпопуляции Т-хелперов (в зависимости от того, какой набор цитокинов они продуцируют) — Thl и Th2. В несколько преобразованном варианте эта концепция (несмотря на значительную её условность) «прижилась» среди иммунологов и врачей, и её продолжают использовать, выделяя следующие виды Т4-лимфоцитов:
ThO — Т4-лимфоциты на ранних стадиях развития иммунногоответа, они продуцируют только ИЛ-2 (митоген для всех лимфоцитов);
Thl —дифференцированная субпопуляция иммунных Т4-лимфоци тов, специализирующаяся на продукции ИФНу (менеджер осуществляемого активированными макрофагами иммунного воспаления в виде гиперчувствительности замедленного типа — ГЗТ);
Th2 — дифференцированная субпопуляция иммунных Т4-лимфоцитов, специализирующаяся на продукции ИЛ-4 и его "дублёра" ИЛ-13 (менеджер иммунного ответа с преобладанием продукци IgE и зависящих от него вариантов иммунного воспаления);
Th3 — иммунные Т4-лимфоциты на более поздних стадиях развития иммунного ответа, переключившиеся на продукцию трансформирующего фактора роста (ТФРр) — ингибитора пролиферации лимфоцитов;
Т. — Т4-регуляторы, продуценты иммуносупрессорных цитокинов — ИЛ-10 (ингибитора активности макрофагов и Thl) и ТФРВ. Возможно также, что на мембране Тг экспрессированы индукторы апоптоза активированных и отработавших лимфоцитов — FasL (Fas-лиганд) и др. В последующем стало известно, что каждый зрелый иммунный Т4-лимфоцит в каждый момент времени продуцирует только один цитокин (лишь в редких случаях, возможно, два), поэтому в настоящее время большинство авторов предлагают говорить не о разных субпопуляциях иммунных Т4-лимфоцитов, а о разных типах иммунного ответа.