- •1.Основные исторические этапы формирования иммунологии как науки: античная иммунология, история формирования представлений об инфекционных заболеваниях и иммунитета к ним, современная иммунология.
- •2.Предмет и задачи современной иммунологии. Основные направления частной иммунологии. Взаимосвязь иммунологии с другими био-медицинскими дисциплинами и ее вклад в развитие современной медицины.
- •3.Понятие «иммунитет». Виды иммунитета. Основные свойства видового (врожденного) и приобретенного иммунитета. Понятия «активный» и «пассивный» иммунитет, «естественный» и «искусственный» иммунитет.
- •Структурно-функциональная организация иммунной системы. Органы, клетки и молекулы иммунной системы, общие принципы функционирования.
- •5. Клеточные механизмы видового (врожденного) иммунитета: дистантный и контактный киллинг. Характеристика естественных (натуральных) киллерных клеток
- •8.Воспаление и механизмы диапедеза клеток в ткани.
- •9. Цитокины, определение, классификации, номенклатура. Основные закономерности функционирования цитокинов.
- •10. Антиген: определение понятия, классификации и свойства антигенов. Антигенные детерминанты. Валентность антигена.
- •11.Основные свойства антигенов: чужеродность, специфичность, иммуногенность,- и факторы их определяющие.
- •13.Антигенспецифический (приобретенный) иммунный ответ: определение, основные отличия от других форм защиты организма. Молекулы, распознающие антигены.
- •14.Морфо-функциональная характеристика лимфоцитов. Лимфопоэз и иммуногенез лимфоцитов. Клетки-памяти. Понятие «хоуминг» лимфоцитов.
- •16 Субпопуляции т-лимфоцитов, основные функции. Т-хелперы, классификация, механизмы дифференцировки
- •17. Клеточный иммунный ответ. Этапы. Процессинг и презентация антигена. Основные клетки и молекулы.
- •18.Активация и пролиферация лимфоцитов в процессе развития антигенспецифического иммунного ответа.
- •20) Варианты клеточного иммунного ответа: реакция гиперчувствительности замедленного типа (гзт). Исходы реакции гзт.
- •27 Гуморальный иммунный ответ. Этапы развития, особенности реагирования в-лимфоцитов на тимус-независимые и тимус-зависимые антигены.
- •28 Гуморальный иммунный ответ. Клеточная кооперация и формирование двойного контакта между т- и в- лимфоцитами.
- •29 Сравнительная характеристика первичного и вторичного иммунного ответа. Динамика синтеза иммуноглобулинов.
- •32.Роль гуморальных и клеточных факторов защиты при вирусной и бактериальной инфекции.
- •33. Иммунологические аспекты вакцинации. Механизмы поствакцинального иммунитета.
- •Подготовка биологического материала для проведения иммунологических исследований.
- •36Методы исследования функциональной активности фагоцитов.
- •37Методы исследования системы комплемента.
- •38Методы количественной оценки иммуноглобулинов.
- •IgA, IgG, IgM: методы определения, электрофорез
- •IgA, IgG, IgM: методы определения, радиальнаяиммунодиффузия
- •IgA, IgG, IgM: методы определения, нефелометрия
- •IgA, IgG, IgM: методы определения, радиоиммунный анализ
- •IgA, IgG, IgM: методы определения, иммуноферментный анализ
- •IgA, IgG, IgM: методы определения, непрямаяиммунофлюоресценция
- •IgA, IgG, IgM: методы определения, реакция агглютинации
- •IgE: методы определения
37Методы исследования системы комплемента.
Комплемент - это группа сывороточных белков, состоящая из протеаз и их активаторов. Существуют два механизма активации комплемента - классический и альтернативный . Комплемент играет важную роль в защите от микробов, активирует катаболизм циркулирующих иммунных комплексов и участвует в регуляции функций иммунной системы.
Определение гемолитической активности комплемента . Для исследования компонентов классического пути активации комплемента определяют его гемолитическую активность. Суть метода заключается в следующем:
- разные разведения сыворотки больного и нормальной сыворотки добавляют к эритроцитам барана, покрытым антителами;
- степень гемолиза оценивают фотометрически по выходу гемоглобина в раствор.
За единицу гемолитической активности комплемента принимают величину, обратную тому разведению сыворотки, при котором разрушаются 50% эритроцитов.
Существуют модификации метода, основанные на применении небольших объемов исследуемой сыворотки. Определение гемолитической активности комплемента по 100% гемолизу основано на гемолизе в геле. Суть этого метода заключается в следующем:
- в геле, содержащем покрытые антителами эритроциты барана, делают лунки;
- в лунки вносят разные разведения исследуемой и нормальной сывороток;
- гемолитическую активность комплемента оценивают по диаметру зон гемолиза.
Активность комплемента зависит от целого ряда факторов, поэтому нарушение правил забора и хранения сыворотки обычно приводит к ошибочным результатам исследования.
Определение гемолитической активности комплемента позволяет обнаружить недостаточность компонентов комплемента , прежде всего участвующих в образовании мембраноатакующего комплекса. Кроме того, оценка этого показателя может использоваться для выявления активации комплемента, например при СКВ и гломерулонефрите , хотя чувствительность метода для этого недостаточно высока.
Оптимальный метод выявления активации комплемента заключается в определении продуктов расщепления его компонентов.
Альтернативный путь активации комплемента исследуют редко.
Определение компонентов комплемента обычно проводят при обследовании больных саутоиммунными заболеваниями и при подозрении на генетический дефект комплемента .
Количественное определение компонентов комплемента в большинстве лабораторий проводят с помощью простой радиальной иммунодиффузии и нефелометрии . Однако если функциональный дефект компонентов комплемента не сопровождается изменением их антигенных свойств, эти методы неинформативны. Так, у 15% больных с наследственным отеком Квинке количественные методы исследования выявляют нормальный уровень ингибитора С1-эстеразы, в то время как его активность снижена.
Функциональные исследования позволяют оценить активность отдельных компонентов комплемента в сыворотке. Оценку активности компонентов комплемента проводят следующим образом:
- к стандартной сыворотке, лишенной какого-либо компонента комплемента, добавляют исследуемую сыворотку (источник недостающего компонента комплемента);
- определяют гемолитическую активность комплемента.
Если гемолитическая активность комплемента не восстанавливается до нормы, значит активность этого компонента комплемента в исследуемой сыворотке снижена. Иногда дополнительно оценивают активность регуляторных компонентов комплемента, например ингибитора С1-эстеразы.
Исследование активности компонентов комплемента проводится только в специализированных лабораториях.