Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Задачі для захисту практики з еталонами.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
321.54 Кб
Скачать

Акушерство і гінекологія №5

Хвора А.,30р., звернулася на ФАП з приводу маткової кровотечі, яка почалася після виконаного в цьому ж відділенні медичного аборту при вагітності 11-12т.

При вагінальному дослідженні: зовнішні статеві органи розвинені правильно. Піхва заповнена згустками крові. Шийка матки пропускає 1п\палець за внутрішнє вічко. Матка в антефлексії, пом’якшена, неболюча, збільшена відповідно 10-11т. вагітності. Яйники не збільшені, неболючі. Виділення кров’янисті, рясні.

1. Ваш попередній діагноз?

2. Ваша тактика

3. Складіть набір інструментів для проведення штучного аборту.

Еталони відповідей до задачі №5

  1. Маткова кровотеча. Залишок плідного яйця в порожнині матки.

2. Негайна госпіталізація в гінекологічне відділення для вишкрібаня порожнини матки.

3. Студент складає набір інструментів для штучного аборту.

І. Підготувати хвору до о операції:

- поголити волосся в ділянці зовнішніх статевих органів.

- спорожнити сечовий міхур

ІІ. Підготувати все необхідне для виконання операції:

- стерильний матеріал (пеленку, ватнііі кульки

- розчин для дезинфекції ( йодонат)

- набір інструментів:(піхвові дзеркала, кульові щипці, матковий зонд, розширювачі Гегара, абортцанг, кюретки №2, № 4, пінцет, корнцанг).

Акушерство і гінекологія №6

У роділлі Ж., 19р., 10год. тому почалися І своєчасні пологи. Безводний проміжок 10год. Положення плода поздовжнє, спинка повернута до правої передньої стінки матки, передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз. Перейми з самого початку родової діяльності через 9-10хв., по 25сек.,слабкі. Серцебиття плода ясне, ритмічне 160уд./хв.

Вагінальне дослідження: шийка матки вкорочена, відкриття маткового вічка на 1 п\палець, плідний міхур відсутній, голівка притиснута до входу в малий таз.

1.Ваш попередній діагноз?

2. Ваша тактика?

3.Продемонструйте на фантомі аускультацію серцебиття плода.

Еталони відповідей до задачі №6

    1. Пологи І, термінові. І період пологів. Раннє відходження навколоплідних вод. Первинна слабкість пологових сил.

    2. Провести родостимуляцію окситоцином.

    3. Студент демонструє на фантомі аускультацію серцебиття плоду.

1.Взяти необхідний інструментарій. Акушерський стетоскоп.

2.Надати необхідне положення вагітній (роділлі). Вагітна (роділля) лежить на кушетці на спині з витягнутими ногами і оголеним животом.

3.Визначення місця найчіткішого серцебиття плоду. Місце найчіткішого вислуховування серцебиття плоду буде з боку спинки плоду ближче до голівки (визначається позиція і передлягання плоду за методом Леопольда).

4.Вислуховування серцебиття плоду. Стетоскоп ставиться на місце найчіткішого вислуховування серцебиття плоду перпенди-кулярно до передньої черевної стінки. Лійка стетоскопу (глибока) прилягає до черевної стінки. До другого кінця стетоскопу (плоского) досліджуючий прикладає вухо, притискаючи стетоскоп до живота вагітної (стінка живота, стінка матки і стінка плоду повинні прилягати одна до одної, бо тверді тіла краще проводять звук). Під час вислуховування серцебиття стетоскоп не потрібно тримати руками (щоб не було посторонніх шумів).