Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Задачі для захисту практики з еталонами.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
321.54 Кб
Скачать

Акушерство і гінекологія № 20

У першовагітної в терміні вагітності 38 тижнів 3год. тому почалися перейми, через 10хв. по 30- 35сек. Положення плода поздовжне, голівка плода притиснута до входу у малий таз. Навколоплодові води не виливались.

  1. Ваш попередній діагноз?

  2. Ваша тактика.

  3. Продемонструйте проведення аускультації плода .

Еталони відповідей до задачі №20

  1. Пологи І термінові, І період пологів.

  2. Направити жінку до пологового будинку.

  1. Студент демонструє на фантомі аускультацію плода.

1.Взяти необхідний інструментарій. Акушерський стетоскоп.

2.Надати необхідне положення вагітній (роділлі). Вагітна (роділля) лежить на кушетці на спині з витягнутими ногами і оголеним животом.

3.Визначення місця найчіткішого серцебиття плоду. Місце найчіткішого вислуховування серцебиття плоду буде з боку спинки плоду ближче до голівки (визначається позиція і передлягання плоду за методом Леопольда).

4.Вислуховування серцебиття плоду. Стетоскоп ставиться на місце найчіткішого вислуховування серцебиття плоду перпенди-кулярно до передньої черевної стінки. Лійка стетоскопу (глибока) прилягає до черевної стінки. До другого кінця стетоскопу (плоского) досліджуючий прикладає вухо, притискаючи стетоскоп до живота вагітної (стінка живота, стінка матки і стінка плоду повинні прилягати одна до одної, бо тверді тіла краще проводять звук). Під час вислуховування серцебиття стетоскоп не потрібно тримати руками (щоб не було посторонніх шумів).

Акушерство і гінекологія № 21

Хвора М., 25р., поступила у клініку із скаргами на кров'янисто-гнійні виділення з піхви, болі внизу живота, підвищену t-39°С, загальну слабість.

В анамнезі: вторинне безпліддя. Тиждень тому була проведена метросальпінгографія для визначення прохідності маткових труб. Хворіє хронічним запаленням яєчників.

В дзеркалах: шийка матки родившої. Із зовнішнього вічка витікають кров'янисто-гнійні виділення. Дані піхвового дослідження: матка дещо збільшена, м'якувата, різко болюча при пальпації. Додатки та параметрії без особливостей.

  1. Ваш попередній діагноз?

  2. Ваша тактика.

  3. Продемонструйте на фантомі взяття мазків на бактеріологічне дослідження.

Еталони відповідей до задачі №21

  1. Гострий ендометрит.

2.Лікування ендометриту у гінекологічному стаціонарі.

3. Студент демонструє на фантомі взяття мазків на бактеріологічне дослідження.

Бактеріологічне дослідження ( взяття мазків на флору та чутливість до антибіотиків – бак.посів)

Мазок береться із заднього склепіння піхви бактеріологічною петлею або шпателем і поміщається в пробірку з живильним се-редовищем (бульйон, агар). Виписується направлення і матеріал відправляють в бактеріологічну лабораторію, де в термостаті вирощують колонії, з яких роблять мазки і досліджують під мікроскопом.

Акушерство і гінекологія № 22

У жінки скарги на затримку менструації, нудоту, блювання, відсутність апетиту.

Об'єктивно: загальний стан задовільний, АТ–110/70мм.рт.ст., Рs–60уд./хв. При загальному огляді відмі-чається пігментація шкіри білої лінії живота, сосків, шкіри обличчя.

1. Ваш попередній діагноз.

2. Ваша тактика.

3. Продемонструйте огляд шийки матки в дзеркалах.