ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

Ставропольская государственная медицинская академия.

Кафедра инфекционных болезней с эпидемиологией.

«Утверждаю» Обсуждена и одобрена

заведующий кафедрой, на методическом заседании

доцент____________П. Н. Попов кафедры. Протокол № ____

«26» августа 2008г. от «___» ___________ 2008 г.

Лекция

по учебной дисциплине «Инфекционные болезни»

для студентов 5 курса лечебного факультета.

Тема:

Вирусные гепатиты с фекально-оральным механизмом передачи.

Лекция составлена к.м.н.,

доц. ____________Марченко В.И.

Ставрополь, 2008 г.

Лекция для студентов 5 курса лечебного факультета.

Тема: «Вирусные гепатиты с фекально-оральным механизмом передачи».

Учебные и воспитательные цели.

Учебная цель – овладеть теоретическими и методическими основами ранней клинико-эпидемиологической диагностики вирусных гепатитов с парентеральным механизмом передачи, дифференциальной диагностикой желтух различного генеза с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования, основами терапии, профилактическими и противоэпидемическими мероприятиями в очаге.

Воспитательная цель – в процессе лекции подчеркивать приоритетную роль Российских ученых (С. П. Боткина, И. П. Павлова, Е. М. Тареева, А. Л. Мясникова, Н. Д. Стражеско, А. Ф. Билибина, К. В. Бунина, В. И. Покровского, С. Н. Соринсона идр.) в деле изучения вирусных гепатитов с парентеральным механизмом передачи. Прививать студентам любовь к будущей специальности, подчеркивать профилактическую направленность Российского здравоохранения, особенности деонтологии в клинике инфекционных болезней. Попытаться сформиро­вать чувство гордости за успехи в деле профилактики и лечения вирусных гепатитов в нашей стране, тем самым прививая любовь к Родине.

Время лекции - 90 мин.

Учебно-материальное обеспечение: ноутбук, мультимедиа, цифровой носитель презентационного материала, лазерная указка, выписки из историй болезни и амбулаторных карт.

Распределение времени лекции:

Вступительная часть - 3 мин.

Учебные вопросы лекции.

• Этиология, эпидемиология и патогенез вирусных гепатитов с фекально-оральным ме­ханизмом передачи - 20 мин.

• Клиника и клиническая классификация вирусных гепатитов с фекально-оральным механизмом передачи - 20 мин.

• Диагностика вирусных гепатитов (клинико-эпидемиологическая, лабора­торная, инструментальная). Дифференциальная диагностика желтух - 22 мин.

• Лечение вирусных гепатитов с фекально-оральным механизмом передачи, диспансеризация, профилактические и про­тивоэпидемические мероприятия в очаге - 20 мин.

Заключение - 3 мин.

Задание студентам для самостоятельной работы - 2 мин.

Содержание лекции:

Вступительная часть.

Конец 20 века ознаменовался открытием новых возбудителей инфекционных бо­лезней, значительную часть из которых составляют вирусы, способные вызывать у человека специфический гепатит. Термин «вирусный гепатит» (ВГ) используется для обозначения острых или хронических заболеваний, вызываемыми гепатотропными вирусами, имеющих циклическое течение с преобладанием в клинике пора­жения печени. По механизму заражения различают фекально-оральные и паренте­ральные ВГ, причем ВГ с фекально-оральным механизмом передачи протекают более доброкачественно и обычно не переходят в хронические формы.

По данным ВОЗ, вирусами гепатитов в мире инфицировано более 1 миллиарда человек, ежегодно заболевает около 500 миллионов и умирает около 2 миллионов человек. Заболеваемость ВГ в России остается высокой, но имеет тенденцию к снижению. В Ставропольском крае заболеваемость ВГ с фекально-оральным меха­низмом передачи за последние 3 года уменьшилась на 23%, практически не отме­чается эпидемических вспышек, преобладает спорадическая заболеваемость.

Впервые клиника ВГ описана в трудах Гиппократа, а затем Галлена. Р. Вирхов причину «катаральной желтухи» видел в воспалении и закупорке желчных прото­ков. С.П. Боткин во второй половине 19 века впервые предположил инфекционную природу желтухи. Многие годы в нашей стране ВГ носили название «болезнь Боткина».

Значительную роль в формировании гепатологии как науки сыграли классические иссле­дования И.П. Павлова по физиологии и патологии пищеварения. В формировании и развитии гепатологии огромную роль сыграли научные школы А.Л. Мясникова, Н.Д. Стражеско, Е.М. Тареева, А.Ф. Билибина, К.В. Бунина, Б.В. Петровского, С.Н. Соринсона. В настоящее время многие медицинские ВУЗы России и НИИ работают над пробле­мами гепатологии и вирусных гепатитов в частности.