Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
учебная история болезни терапия лд.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
168.45 Кб
Скачать

Органы пищеварения

Осмотр: слизистая полости рта: _____________________________________________

__________________________________________________________________________

язык чистый (не) обложен __________________________ налетом, сухой, влажный __________________________________________________________________________

Десны: ___________________________________________________________________

Зубы:_____________________________________________________________________

Миндалины: ______________________________________________________________

Пищевод: происхождение густой, жидкой пищи (не) затруднено __________________

Живот обычной формы, изменен _____________________________________________

__________________________________________________________________________

(Не) участвует в акте дыхания ________________________________________________

мягкий, (без) болезненный в _________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Печень: область правого подреберья (не) изменена _____________________________

Печень (не) увеличена, нижний край (не) выступает из-под края реберной дуги на ________________ см.

Край гладкий, бугристый, эластичный, плотный (без) болезненный ________________

__________________________________________________________________________

Размеры печеночной тупости по Курлову

по правой срединно-ключичной линии _______________ см,

по передней срединной линии ________________ см,

по левой реберной дуге ________________см.

Перистальтика кишечника: обычная, усиленная отсутствует.

Желчный пузырь: (без) болезненный в пузырной точке.

Симптом Ортнера (положительный, отрицательный) ____________________________

__________________________________________________________________________

Органы мочеотделения

Осмотр: Поясничная область (не) изменена. ___________________________________

Кожа и мягкие ткани: _____________________________________________________

Почки и мочевой пузырь (не) пальпируются ____________________________________

Симптом Пастернацкого положительный, отрицательный, справа, слева____________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Эндокринная система

Щитовидная железа (не) увеличена I, II, III, IV, V степени.

Глазные симптомы есть, нет _________________________________________________

__________________________________________________________________________

Вторичные половые признаки соответствуют полу и возрасту: да, нет.

Части тела пропорциональные: да, нет_________________________________________

Отложения подкожно-жировой клетчатки: _____________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Кахексия: да, нет.___________________________________________________________

__________________________________________________________________________