Дневник наблюдения за послеоперационным больным.
ДАТА |
Срок после операции |
St. praesens |
St. localis |
Жалобы |
Проблемы |
Цель |
Реализация проблемы |
|
Независимая функция м/с |
Зависимая функция м/с |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Карта сестринского процесса.
Дата: |
Проблемы пациента: |
Цели: |
План реализации: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата: |
Реализация (проведенные мероприятия): |
Оценка: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ОЦЕНКА СЕСТРИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА.
Проведена сестринская курация больного _______________________________________________________________________
_с ________________ по _________________
При сестринском обследовании были выявлены следующие проблемы:______________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________ по которым было спланировано и реализовано следующее вмешательство: ___________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
В результате было отмечено: __________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________, что свидетельствует об: эффективности, неэффективности, малой эффективности сестринского вмешательства.