4. Зарождение медицины как автономного научного знания. Философские основания формирования первых медицинских школ. Роль Гиппократа.

Зарождение медицины как автономного научного знания

Согласно мифологии, первым, кто начал обучать людей искусству врачевания, был кентавр Хирон. Асклепий, ученик Хирона, был сыном Бога, носил титулы "медика", "спасителя", а его символом была змея. Ему были посвящены особые храмы в благоприятных местах с целебными источниками, где отправлялись культовые обряды. Этим медикам разрешалось лечить в миру, в лавках, на площадях, со временем эти "светские" медики обрели собственный статус и право на специальную подготовку. Для такой подготовки возникали медицинские школы вблизи храмов Асклепия, куда стекались больные, и где медики имели дело с множеством разнообразных патологических случаев. Понятно, что со временем наименование "асклепиады" стало широко использоваться не только для жрецов, но и всех владеющих искусством врачевания, т.е. всех медиков.

Наиболее известные медицинские школы возникли в Кротоне (откуда был родом знаменитый Алкмеон, последователь Пифагора), Кирене, Родосе, Книде, на Косе. Наиболее высокого уровня достигла медицина в Косе, где, основываясь на достижениях поколений медиков, Гиппократ придал медицине статус науки, что означало род занятий, использующих точный метод.

В нашем столетии был обнаружен папирус с трактатом по медицине, доказывающий, насколько высок был уровень медицинских разработок у древних египтян, их понимания закономерностей связи причин и следствий. Но относительно Египта можно говорить о предвосхищении медицины как науки, и только.

Сама по себе научность как свойство менталитета была создана философией физиса, что, в свою очередь, способствовало конституированию медицины как науки. "Всегда и везде были медики, но греческое искусство оздоровления стало таковым исключительно благодаря эффективно действующему методу, преемственно связанному с ионийской философией природы" (Jaeger). За этим методом стояло усилие древних философов дать естественное объяснение каждому феномену, попытка найти любому эффекту причину посредством построения цепочки причин и следствий, открытие универсального и необходимого порядка, вера в который, как и вера в возможность проникновения во все тайны мира, была безусловной и нерушимой. Без этого беспристрастного наблюдения за явлениями, которые рационально упорядочиваются, никогда бы не возникла медицина как наука.

Философские основания формирования первых медицинских школ

Философы Древней Греции активно интересовались сотворением вселенной, местом человека в мире, его анатомией и физиологией. Их труды оказывали огромное влияние и на развитие медицины.

Представители пифагорейской школы, наиболее известным деятелем которой был Пифагор, трудившийся около 571-500 годов до н.э., активно интересовались медицинским знанием. Пифагор считал основой лечения большинства болезней диету и специальный режим. Его последователи верили, что местом пребывания ума является головной мозг, сердце – вместилищем души, а половые органы и пупок необходимы для роста и размножения.

Космогонические и натурфилософские учения возникли примерно в V веке до н.э. Их представитель – Анаксагор – впервые выдвинул предположение о наличии мельчайших нерушимых частиц, из которых состоит все живое. Основой и движущим элементом всего он считал разум. Анаксагор – первый, кто стал проводить вскрытие мозга животных. Причиной всех болезней он считал желчь.

Алкмеон, создавший в VI-V веке до н.э. одну из первых школ медицины, был представителем космогонических и натурфилософских учений. Он активно занимался практическим врачеванием, вскрытием и изучением трупов. Головной мозг Алкмеон считал вместилищем разума, а органы чувств – неразрывно связанными с ним.

Эмпедокл основал школу медицины в Сицилии. По его теориям движущими силами в мире являются любовь и ненависть, которые притягиваются и отталкиваются. Эмпедокл интересовался развитием зародыша и формированием полов. Основной принцип терапии, по его мнению, – «подобное лечить подобным».

Ряд медицинских трудов по анатомии и физиологии были написаны Демокритом. Он считал залогом излечения – соблюдение правильного режима.

Платон, представитель идеалистического направления философии, предполагал, что болезнь или здоровье определяются пневмой – нематериальной субстанцией, проникающей в организм с дыханием. Он также предлагал установить различные системы лечения для господ и рабов, а также врачей для тех и других.

Аристотель верил, что во всех человеческих органах протекают закономерные процессы, обеспечивающие их существование. Он активно занимался практической медициной. Ему принадлежали описания аорты, легочной артерии и понятия об инфекционных процессах.

Роль Гиппократа

Гиппократ - герой-основатель научной медицины. Книги, которые с элементом вероятности приписываются Гиппократу, и которые так или иначе можно считать зеркалом мышления великого медика, это: "О древней медицине" (своего рода манифест об автономии медицинского искусства); "О священной болезни" (полемика с представлениями магическо-религиозной медицины); "Прогнозист" (открытие сущностного измерения медицины); "О водах, воздухе и местностях" (о связи болезней с окружающей средой); "Эпидемии" (классификация клинических случаев); "Афоризмы" и, наконец, знаменитая "Клятва".

Гиппократова медицина вошла в историю как теория четырех состояний (или жидкостей): "крови", "флегмы", "желтой желчи" и "черной желчи".

Гиппократ изучил опорно-двигательную систему. В его травматологии описываются способы наложения давящих и фиксирующих повязок. Он классифицировал болезни на индивидуальные и эпидемии, создал основы гигиены и диеты. Гиппократ подробно описал шумы в легких при тех или иных заболеваниях. Основным принципом терапии он считал лечение противоположным. Гиппократ уделял большое внимание врачебной этике. Позже его суждения были оформлены литературно в виде «Клятвы».