- •Наро-Фоминск
- •Информация о лечебном учреждении
- •Желаем Вам скорейшего выздоровления!
- •Сестринская история болезни.
- •История настоящего заболевания:
- •I. Лист первичного сестринского профилактического обследования.
- •II. Проблемы пациента.
- •II. Цели.
- •III. План ухода.
- •IV. Реализация плана сестринских вмешательств.
- •V. Оценка эффективности сестринского процесса.
- •Лист сестринского наблюдения пациента (на день курации)
- •Подпись медсестры: ________________ Лист сестринского наблюдения пациента (на день курации)
- •Подпись медсестры: ________________ Лист сестринского наблюдения
- •Температурный лист
История настоящего заболевания:
Сколько времени болеет: _______________________________________________
Что провоцирует ухудшение: ___________________________________________
_____________________________________________________________________
Что облегчает состояние (используемые средства: лекарственные препараты, физические факторы и т.д.): ____________________________________________
Как отразилась болезнь на образе жизни пациента :_________________________
_____________________________________________________________________Что пациент ожидает от пребывания в стационаре (от медицинских работников): __________________________________________________________________________________________________________________________________________
I. Лист первичного сестринского профилактического обследования.
Жалобы: _______________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
ДЫХАНИЕ. |
|
ПРОБЛЕМА ВЫЯВЛЕНА: |
Субъективные данные: ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________
Дополнения/замечания м/сестры: ____________________________________________________________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ |
Объективные данные: ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________
|
_________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ |
ПИТАНИЕ И ПИТЬЕ. |
|
ПРОБЛЕМА ВЫЯВЛЕНА: |
Субъективные данные: ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дополнения/замечания м/сестры: __________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
Объективные данные: ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ______________________________________
|
_________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ ____________________________ |
ВЫДЕЛЕНИЕ. |
|
ПРОБЛЕМА ВЫЯВЛЕНА: |
Субъективные данные: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дополнения/замечания м/сестры: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
Объективные данные: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ |
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
СОН |
|
ПРОБЛЕМА ВЫЯВЛЕНА: |
Субъективные данные: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дополнения/замечания м/сестры: ____________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________ |
Объективные данные: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
ГИГИЕНА И СМЕНА ОДЕЖДЫ |
|
ПРОБЛЕМА ВЫЯВЛЕНА: |
Субъективные данные: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дополнения/замечания м/сестры: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
Объективные данные: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
ПОДДЕРЖАНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА. |
|
ПРОБЛЕМА ВЫЯВЛЕНА: |
Субъективные данные: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дополнения/замечания м/сестры: ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ |
Объективные данные: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
БЕЗОПАСНОСТЬ. |
|
ПРОБЛЕМА ВЫЯВЛЕНА: |
Субъективные данные: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дополнения/замечания м/сестры: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
Объективные данные: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
ДВИЖЕНИЕ. |
|
ПРОБЛЕМА ВЫЯВЛЕНА: |
Субъективные данные: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дополнения/замечания м/сестры: ____________________________________________________________________________________________ |
Объективные данные: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
ОБЩЕНИЕ. |
|
ПРОБЛЕМА ВЫЯВЛЕНА: |
Субъективные данные: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дополнения/замечания м/сестры: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
Объективные данные: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
ОТДЫХ И ТРУД. |
|
ПРОБЛЕМА ВЫЯВЛЕНА: |
Субъективные данные: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дополнения/замечания м/сестры: __________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
Объективные данные: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ |
