4)Состав,оснащение и орг-я работы отдел-я спец.Обработки оМедБ.

???????????????

Билет 31

1.Комплект - это совокупность предметов медицинского имущества, регламентированных по составу и количеству, предназначенных для оказания медицинской помощи или для оснащения функциональных подразделений медицинских пунктов воинских частей и медицинских учреждений, уложенных в специальную укладочную тару. Комплект Б-3 (перевязочные средства нестерильные) предназначен для обеспечения функциональных подразделений медицинских пунктов частей, омедб соединений, омедо, омедр и госпиталей нестериль­ными перевязочными средствами. НА100 раненых и обожженных с небольшой поверхностью ожога. Комплект В-1 (перевязочная большая) состоит на оснащении меди­цинских пунктов частей, омедб соединений, омедо, омедр и госпита­лей. Он предназначен для оказания первой врачебной помощи раненым и обожженным и рассчитан для обеспечения работы одного врача и двух медицинских сестер. Сод-т хир. инструменты в перевязочных большом и малом наборах, средства для инъекций, предметы контроля и ухода за больными, мед. расходные предметы, шовные материалы, книги и др. предметы, позволяющие выполнить хир. об­работку ран мягких тканей и других локализации, имеющей целью вре­м. и окончат. остановку кровотечений, наложение швов и повязок, плевральную пункцию и торакоцентез, устранение асфиксии искусственной вентиляцией легких, а при необходимости проведение трахеостомии, катетеризации мочевого пузыря, измерение артериаль­ного давления и температуры тела и другие мероприятия. Имущество размещается в одном ящике медицинском укладочном № 1.РО-1 - лекарственные средства для лечения раненых, обожженных - войсковой. Для оказания первой врачебной помощи раненым и обожженным. НА 200 раненых и обожженных на 2 суток.

2. На величину сан. потерь влияют: -задачи войск и характер боевых действий, соотношение сил и средств сторон, св-ва прим. видов оружия, эффективность и своеврем-ть использования средств и способов защиты личного состава войск от поражающего действия оружия, моральное состояние войск, характер мест-ти, степень её оборудования и др. Под сан. потерями войск принято понимать число людей, по состоянию здоровья утративших боесп-ть (трудоспособность) не менее чем на 1сутки и поступивших на медицинские пункты и в лечебные учреждения. В зав. от причин, вызвавших утрату боеспособности (трудоспособности), сан. потери условно подразделяют на: боевые (раненые) и небоевые (больные).

3. Аптечка АВ – ДЛЯ оснащения боевых машин и воен.техники на колесном и гусеничном ходу. Рассчитана на оказание первой помощи в порядке само- и взаимопомощи 3-4 раненым и обожженным из числа членов экипажей (расчетов) боевых машин и военной техники.ИЗ: Жгут кровоостанавливающий. Косынка медицинская (бязь защитного цвета 90х90 см). Булавка безопасная — 5 шт. Бинт марлевый стерильный 5х10 — 3 шт. Бинт марлевый нестерильный 7х15 — 2 шт. Повязка малая стерильная — 1 шт. Раствор йода 5 % в ампулах по 1 мл. с оплеткой — 10 амп. Раствор аммиака 10 % в ампулах по 1 мл. с оплеткой — 5 амп. Пантоцид в таблетках (по 0,0082) — для обеззараживания воды. Кр.т., по негласному требованию в аптечку вкладывается нитроглицерин или валидол. Масса аптечки войсковой - 800 г.

4. Комплект дегазации оружия и обмундирования ИДПС-69. Состоит из 10 пакетов для дегазации стрелкового оружия (ИДП-1) и 10 пакетов для дегазации обмундирования (ДПС-1), упакованных в картонную водонепроницаемую коробку. В походном положении комплект перевозится в боевых машинах пехоты, БТР, автомобилях, а при спешивании по указанию командира каждому военнослужащему выдается по одному пакеты ИДП-1 и ДПС-1. В ИДПС-69М вместо ДПС-1 в состав комплекта могут входить ДПП или ДПП-М. Индивидуальный дегазационный пакет ИДП-1 предназначен для дегазации стрелкового оружия. Состоит из металлического баллона для рецептуры и крышки из полимерного материала. Рецептура в баллоне герметизирована металлической мембраной. На корпус баллона надета полиэтиленовая щетка для растирания рецептуры. В центре щетки имеется отверстие, в которое вставлен пробойник, предназначенный для вскрытия мембраны баллона и вылива рецептуры. Масса пакета - 220 г. Объем рецептуры - 180 мл. Время приведения пакета в действие – 5-10 с. Для обработки автомата (карабина, гранатомета) с ремнем используется один пакет; ручного пулемета с магазином и ремнем - два пакета. Время обработки одним пакетом – 4-5 мин. В отдельных случаях пакет ИДП-1 мб использован для дегазации поверхностей вооружения и военной техники. Он позволяет продегазировать до 0,8-1 м2 поверхности (0,3 м2 вертикальной и 0,5-0,7 м2 горизонтальной) за 5-7 мин. Дегазационный пакет силикагелевый ДПС-1 ДЛЯ дегазации обмундирования зараженного парами зомана. Он представляет собой укупорку из водонепроницаемой пленки с приваренной внутри нее тканевой диафрагмой. Укупорка имеет нить для вскрытия и памятку по пользованию пакетом. Масса пакета - 100 г, время вскрытия пакета - 10-20 с, время обработки комплекта обмундирования – 10-15мин (с учетом времени экспозиции сорбента на обмундировании). Дегазационные пакеты порошковые ДПП и ДПП-М ДЛЯ дегазации обмундирования, снаряжения и обуви, зараженных аэрозолями ОВ и парами ФОВ. Кр.т. щетками пакетов можно проводить дезактивацию обмундирования. Включают в себя: пакет – щетку с резиновым ремнем для ее крепления на руке, две полиэтиленовые упаковки с дегазирующей рецептурой. Масса пакета – 270 г; время обработки комплекта летнего обмундирования – до 10 мин.; время приведения в действие до 90 сек. Индивидуальные противохимические пакеты ИПП-8, ИПП-10, ИПП-11 ДЛЯ дегазации открытых участков кожных покровов человека (лица, шеи, рук), прилегающих к ним участков обмундирования и лицевых частей противогазов, зараженных ОВ. Кр.т. ИПП-10 и ИПП-11 предназначены для профилактики кожно-резорбтивных и вторичных ингаляционных поражений при заражении ОВ открытых участков кожи. Пакет (одного из видов) находится у личного состава и хранится в сумке для противогаза. Пакет ИПП-8: стеклянный флакон с рецептурой, помещенный вместе с 4 ватно-марлевыми тампонами в герметичный полиэтиленовый мешок. Пакет ИПП-10: металлический баллон с крышкой-пробойником. Пакет ИПП-11: герметичный полиэтиленовый пакет с тампоном, пропитанным рецептурой. Комплект для специальной обработки автотракторной техники ИДК-1 предназначен для проведения полной дегазации и дезинфекции автотракторной техники с использованием сжатого воздуха от компрессора автомобиля или автомобильного насоса для накачивания шин. Уложенный в сумку комплект перевозится за спинкой или под сиденьем экипажа машины. Емкостью для раствора служит 20 литровая канистра, входящая в комплект автомобиля. Комплект для специальной обработки военной техники ДК-4 ДЛЯ дегазации, дезактивации и дезинфекции грузовых автомобилей, автопоездов, специальных автомобильных шасси и бронетранспортеров с карбюраторными двигателями.

Билет 32

1. Омедб развертывается и перемещается распоряжением заместителя командира соединения по тылу по представлению начальника медицинской службы. Его развертывают вне объектов вероятного воздействия противника на таком удалении от войск, чтобы квалифицированная медицинская помощь раненым могла быть оказана не позже 8 – 12 ч с момента ранения. При выборе места для развертывания учитываются расположение путей подвоза и эвакуации, условия маскировки, наличие водоисточников. В назначенный начальником медицинской службы соединения район направляется рекогносцировочная группа. Чаще всего ее возглавляет командир медицинской роты. В группу включают представителей основных функциональных подразделений и служб батальона. По прибытии в назначенный район начальник рекогносцировочной группы выбирает место для развертывания батальона, организует трассировку площадок для функциональных подразделений, докладывает командиру батальона о готовности площадки и встречает колонну батальона в назначенном месте. Омедб может разверт-ся в палатках, разл. рода укрытиях, приспособл. помещениях нас. пунктов и т.п. В 1ую очередь в теч.40 – 60 мин. должны быть развернуты сортировочно-эвакуационное отделение, операционная, противошок. палаты, палатки для интенсив.терапии. Полностью мед. батальон должен быть развернут через 2 ч с момента прибытия в р-н. Для развертывания мед. батальона треб-ся площадка размером 300 × 400 м. На площадке отрываются заглубленные укрытия для развертывания палаток, щели для укрытия раненых и личного состава при огневом воздействии противника, готовятся окопы и позиции огневых точек для круговой обороны, полевые ровики и ямы для отходов. Функц. подразделения и пути движения раненых и больных к ним обозн-ся соответ.указателями. В соотв. с Женев. конвенциями место развертывания батальона обозначается со всех сторон и сверху видимыми издалека знаками Красного Креста на белом фоне. Вблизи места развертывания мед. батальона оборудуется взлетно-посадочная полоса (площадка) для сан. самолетов (вертолетов).

2. Квалифицированная медицинская помощь. Мероприятия квалиф. хир. помощи по срочно­сти их выполнения условно делятся на 3 группы. К 1 группе относятся неотложные мероприятия по жизненным показаниям, т.е. неотложные хирургические вмешательства и комплекс мероприятий интенсивной терапии, отказ от проведения которых на данном этапе медицинской эвакуации угрожает смертельным исходом. К Н-р, операции на кровенос­ных сосудах при кровотечениях, ушив-е раны при открытом пнев­мотораксе, торакоцентез при клапанном пневмотораксе, декомпрессионная трепанация черепа при сдавлении головного мозга, ампутация при отрывах и массивных разрушениях конечностей, лапаротомия при повреждении органов брюш. полости и т.п. 2 группа вкл-т срочные мероприятия, проведение к-х при особых условиях обстановки мб отложено на нек-ое время. Эти мероприятия направлены на предупр-е развития тяж. угрож. жизни осложнений боевых травм. Это хир. вмешательства, отказ от выпол­нения к-х на дан. этапе мед. эвакуации угрожает раз­витием тяж. осложнений, причем опасность этих осложнений в случае отсрочки хир. вмешательства не мб сущест­венно уменьшена проведением к-л др мероприятий. Н-р операции по поводу ране­ний кровеносных сосудов при отсутствии кровотечения и достаточном кровоснабжении конечности, наложение надлобкового свища при по­вреждении уретры и внебрюшинном ранении мочевого пузыря, пер­вичная хирургическая обработка ран, зараженных отравляющими или радиоактивными веществами, а также ран со значительным разруше­нием мягких тканей и т.п. + полный комп­лекс интенсивной терапии. Поскольку срочные операции выполняют­ся во 2ую очередь (после неотложных операций), то интенсивная терапия предшествует оперативным вмешательствам и является предо­перационной подготовкой. К 3 группе относятся мероприятия, которые могут быть от­срочены до поступления раненых в лечебные учреждения госпитал.базы, т.е. такие хир. вмешательства, отказ от выполнения их на дан. этапе мед. эвакуации не влечет неизбеж­ного развития тяж. осложнений. При этом опасность возникнове­ния осложнений мб существенно уменьшена применением лекарственных средств (например, антибиотиков) или другими лечебны­ми мерами. Н-р: первичная хир. обработка ран мягких тканей при отсутствии заражения отравл. или радиоактивными веще­ствами, первичная обработка сильнозагрязненных ожогов, наложение пластиночных швов при лоскутных ранениях лица, лигатурное связы­вание зубов при переломах нижней челюсти, некротомия при глубоких циркулярных ожогах, не вызывающих расстройств дыхания и кровооб­ращения. Мероприятия квалиф. терапевт. помощи разделя­ются на неотложные мероприятия и мероприятия, выполнение кото­рых мб отсрочено. Неотложные мероприятия при состояниях, угрожающих жизни пораженного или больного (кома, острая СС нед-ть, о. дых.недостаточность, судорожный или бронхоспастический с-м, неукротимая рвота с резким обезво­живанием и т.п.), при резком психомоторном возбуждении, при раз­витии непереносимого кожного зуда и при поражениях с угрозой фор­мирования тяжелой инвалидности. Примерами мероприятий квалифицированной терапевтической помо­щи, выполнение которых мб отсрочено, могут быть: -введение симптоматических лекарственных средств при состояни­ях, не представляющих угрозы для жизни;-применение антибиотиков и сульфаниламидов для профилактики инфекционных осложнений при радиационных и химических по­ражениях;гемотрансфузии с заместительной целью;проведение физиотерапевтических процедур и другие мероприя­тия.

3. Авторазливочная станция АРС-14: комплект спец. оборудования, смонтированного на шасси автомобиля ЗИЛ-131Н. ДЛЯ полной дезактивации, дегазации и дезинфекции вооружения, боевой техники и транспорта, дегазации и дезинфекции местности жидкими растворами транспортирования и временного хранения жидкостей дегазирующих (дезактивирующих) веществ и растворов, снаряжения жидкостями мелких оболочек, а также для перекачки жидкостей из одной тары в др. ИЗ: автомобиль ЗИЛ-131 без платформы; механический привод (коробка отбора мощности и карданный вал); цистерна; трубопровод; ручной насос БКФ-4; вихревой самовсасывающий насос 2,5ВС-3а с комплектом ЗИП; левый и правый ящика с оборудованием; комплект рукавов. Устройство и работа станции: При работе станции жидкость из цистерны, водоема или посторонней емкости с помощью насоса через раздаточную трубу, коллектор и рукава подается к рабочим местам. При этом для дезактивации струей воды исп-ся напорные рукава d=25 мм, прямые брандспойты и раздаточные пистолеты. При дезактивации моющими растворами, а также дегазации зараженных объектов исп-ся рукава диаметром 10 мм и брандспойты со щетками. Распыление растворов при дегазации и дезинфекции достигается использованием колпачков распылителей, имеющих отверстие диаметром 1.5 мм, с сердечником. При применении дезактивирующих растворов исп-ся колпачки распылителей, имеющих отверстие диаметром 2 мм, без сердечников. Жидкость на местность или дорогу разливается через насадку ДН-3, которая мб установлена как спереди, так и сзади машины. Все работы по перекачиванию жидкости выполняются с помощью механического насоса, который приводится в действие от автомобильного двигателя. Контроль за давлением жидкости в трубопроводе ведется по манометру, установленному в кабине. Прибор дистанционного указателя уровня жидкости в цистерне также нах-ся в кабине. Автомобильная разливочная станция АРС-12 ДЛЯ дезактивации, дегазации и дезинфекции вооружения, машин и имущества. Кр.т., она мб применена для дегазации и дезинфекции местности и различных дорожных сооружений жидкими дегазирующими растворами, приготовления дегазирующих растворов и заполнения ими емкостей, перекачивания жидкостей из одной емкости в другую, транспортирования жидкостей и постановки дымовых завес с использованием дымовой смеси. Авторазливочная станция: шасси со смонтированным на нем специальным оборудованием: цистерна; привод к механическому насосу; механический насос СКБ-С; ручной насос; трубопроводы; принадлежности. Механический насос имеет привод от двигателя базового шасси через коробку передач, коробку отбора мощности и карданный вал. Для рег-ки подачи жид-ти при выполнении всех видов работ исп-ся три вентиля. Мб подача и перекачка воды из внешнего водоисточника.

4. Комплект УТ – токсико-радиологический. ДЛЯ: оснащения токсиколог. и радиолог. группы меди. роты, токсиколог. и радиолог. групп специализированной мед. помощи. Оказание специализированной мед. по­мощи пораженным ионизирующим излучением и отравл. в-вами. Сод-т расходные мед. предметы; врачебные предметы, аппараты и хир. инстр-ты; аппараты и приборы для общей анестезии и интенсивной тера­пии. Кр.т., в комплекте сод-тся кипятильник дезинфекцион­ный, стерилизатор эмалированный, воронка, кастрюля эмалирован­ная, примус туристский «Шмель» и другие предметы.

Билет 33

1. Медицинская разведка: сбор сведений об эл-тах обст-ки, влияющих на сан.-эпидемич. состояние части (соединения), состояние здоровья личного состава и деят-ть мед. службы. Проводится на всех этапах мед. эвакуации выделенным для этих целей личным составом мед. службы. Сведения, получ. в рез-те мед. разведки, доклад-ся ст. мед. начальнику и сооб­щаются мед. работникам соседних частей.Основной задачей мед. разведки явл-ся пост. по­лучение данных об условиях, в к-х предстоит работать мед. службе, о сан-эпидемич. состоянии р-на расположения или действия своих войск и их тылов. Эти данные позволяют своеврем. организовать и провести мер-я по предупр-нию заб-ий и поражений личного состава войск, организовать сан-гигиенич. и противоэпидемич. мер-я, наилучшим способом применить силы и средства медицинской службы. Основными требования: достоверность, своевременность, непрерывность, преемственность, целеустремленность и активность.В зав. от решаемых задач мед. разведка может но­сить медико-тактический, санитарно-эпидемиологический или радиационно-химический характер. Медико-тактич. разведка направлена на сбор сведений об усло­виях мест-ти, необх. для орг-ции практич. работы к-л мед. подразделения (части) или этапа мед. эвакуации. В ходе ее опр-ся характер мест-ти, пред­назн. для расположения (развертывания) мед. частей и подразделений, оценивается пригодность дорог для движ-ия сан. транспорта, наличие мат. средств, к-ые можно исп-ть для размещения и лечения раненых и больных. Также выявление гражданских лечебно-профилактич. учреждений, мед. персонала и мед. имущ-ва и уст-ие возм-ти их использова­ния. В ходе сан-эпидемиологич. разведки собираются сведения об условиях, влияющих на сан. состояние войск и способств. заносу в войска инфекц.х заболеваний. ЭТО данные о санитарно-эпидемическом состоянии р-на расположения или действия войск: заб-ть среди мест­. нас-ия, состояние водоисточников, условия расквартирования войск, наличие или отсут-вие переносчиков инфекции (вши, маля­рийные комары) и т.д. Разновидностью сан-эпидемиологич. разведки явл-ся биологическая разведка, осущ-ся при угрозе применения БО. Радиационно-химич. разведка собирает сведения о мест-ти и нас. пунктах, наиб. безопасных в отн. прим-ия ядерного или хим. оружия, о наличии строений, пригодных для развертывания в них мед. частей и подразделений, о мест­ных средствах, к-ые мб использованы для противора­диационной и противохим. защиты. Кр.т., в ходе ее опре­деляется характер и концентрации отравл. и радиоактивных ве­щ-в в случае заражения ими воды и продовольствия.

3. Автодегазационная машина ДЛЯ дезактивации, дегазации и дезинфекции вооружения и воен. техники, а также снаряжения дегазационных комплектов и приборов. АДМ-48 - базовая модификация, на шасси ЗиС-151. АДМ-48Д – с дополнительным оборудованием, на шасси ГАЗ-63 (ГАЗ-51). ЭТО автомобиль на к-м уст-но спец. оборудование, сост-ее из 2 независимых одинаковых систем. Кр.т., на машине размещены 2 больших ящика для укладки съёмного имущ-ва и принадл-тей, ящик ЗИП и бак для раствора. 1ая система для заполнения и работы с дегазирующим раствором № 1, 2ая – для работы с раствором № 2-ащ. Для дезактивации обе системы заполняются дезактивирующим раствором или водой; для дезинфекции системы могут заполнятся дегазирующим или дезинфицирующим раствором. Каждая система состоит из резервуара, ручного насоса, ресивера, жидкостной коммуникации с коллектором, раздаточных резинотканевых рукавов, брандспойтов со щётками, съёмного дозировочного прибора и малого ящика.

4. Аппарат «Лада» ДЛЯ ИВЛ по полуоткрытому контуру кислородом, воздухом или кислородно-воздушной смесью. Переключение со вдоха на выдох «по времени», выдох пассивный. Выполнен на пневмоэлементах, что обесп-т достаточную портативность. Прим-ся в клин. условиях, в т.ч. и при наркозе (с пом. присоединяемого к аппарату наркозного испарителя), а также в условиях скорой помощи. Пределы рег-ки минутной вентиляции от 0 до 20 л/мин, частоты дыхания от 10 до 40 в мин, от ношения продолжит-ти выдоха к продолжит-ти вдоха от 1,5 до 3. можно исп-ть для искусств. вентиляции легких в атмосфере, зараженной отравл. в-вами. Привод - от сжатого кислорода или воздуха под давлением 2-4 кгс/см2 (0,2-0,4 МПа). ИЗ редуктора-стабилизатора, пневматического блока прерывистой подачи газа, переключающих устройств, контрольных приборов, присоединительных элементов и укладки. Конструкция аппарата обесп-т актив. вдох, пассив. выдох, непрерывную регулируемую подачу пациенту газа (ингаляцию), частоту его дыхания от 10 до 40 дых/мин, минут. вентиляцию легких до 25дм3/мин (25 л/мин). Регулировка перечисленных параметров плавная. Источниками питания аппарата мб сжатый кислород или воздух из баллонов, а также компрессор или газификатор. Аппарат может подключаться к любому наркозному аппарату («Наркон», «Наркон-П», «Наркон-2») и работать в интервале температур 5-35С при отн. влажности воздуха до 85%. Его можно транспортировать всеми видами транспорта и эксплуатировать во всех климатических районах. Газопроводящая система аппарата «Лада» выполнена из антистатич-ой резины, что дает возм-ть применять его в операционных. Антикоррозионное покрытие деталей позволяет подвергать аппарат многократной спец.обработке табельными р-рами. Для наблюдения за работой аппарата имеется визуал.индикатор, срабатывающий синхронно с дых. актами пациента.

2)

В состав управления входят: командование (командир батальона, на­чальник штаба, заместители командира батальона по воспитательной работе, по тылу и по вооружению, начальник финансовой службы), штаб батальона, техническая часть и тыл.

Билет 34

1. Госпитальное отделение развертывается силами и средствами госпит. взвода:1) палатки интенсивной терапии (для нетранспортаб. раненых и больных, обожженных, пораженных ОВ и токсинами, с о. лучевой болезнью);2) палатка для нужд-ся только в симптомат. терапии;3) изоляторы для инфекц. больных и больных, нах-ся в состоянии психомоторного возбуждения;4) клин. лаборатория;5) анаэробная. При госпитальном отделении содержится команда выздоравливающих. В психоизоляторе для раненых и больных с нер­вно-психич. расстройствами, нужд-ся во врем. изоляции, уст-ся складные кровати или носилки, к-ые должны быть закреплены, а также стол для врача и запирающийся ящик с медикаментами. Изоляторы оборуд-ся на 2 – 3 инфекции, в зав. от сан-эпидемиологич. обст-ки и состава инфекц. больных, к-ые могут поступить в омедб. В мед. бат. создаются 2 самост-х отделения: изоляционное (инфекц.) и обсервационное. В составе изоляц. отделения (для раненых и больных с клин. проявлениями инфекц. заб-ия или подозрит-х на это заболевание) дб предусмотрены: отделение спец. обр-ки, обесп. полную сан. обработку всех поступающих, с дезинфекцией их белья и обмундирования, сортировочная и диагностическая палатки для подозрит-х на инфекц. заб-ие, госпитальные палатки для заболевших, операционная, мед. пост для работы врачебного и ср. мед. персонала, буфетная для раздачи пищи по палаткам, мытья и дезинфекции грязной посуды. Все снабжение изоляционного отделения должно осущ-ся только ч/з передаточный пункт. Из всех функц. подразделений изоляц. отделения боксируется только диагностическая. В операционной уст-ся особый режим работы, предусматр-ий ее дезинфекцию после каждого оперативного вмешат-ва, уничтожение использ.перевязочного материала после операции, сбор халатов, белья, фартуков в мешки, смоченные лизолом. Личный состав отделения должен работать в ср-вах индивид. защиты органов дыхания и кож. покровов (2 халата, ватно-марлевые респираторы, резиновые перчатки, очки защитные). В организации работы и оснащении функц. подразделений обсервационного отделения, предназн. для приема и оказания квалиф. мед. помощи раненым и больным, не имеющим клинических признаков инфекции, также следует отметить некоторые особенности. Так, сортировочные должны быть обеспечены препаратами для проведения экстренной профилактики и дезинфекционными средствами. Объем помощи в операционной и перевязочных расширяется, так как в связи с прекращением эвакуации здесь оперируются все нуждающиеся в хирургическом вмешательстве. Личный состав функциональных подразделений работает с соблюдением мер индивидуальной защиты. Анаэробная для оказания квалиф. хир. помощи и времен. пребывания пораженных анаэробной инфекцией. Простынями палатку делят на 2 части. В одной оборудуют перевязочную на 1 стол, в др. размещают подставки с носилками на 4-6 мест. В перевязочной ставят столики для инструментов, стерил. белья и перевязочного материала.

2. В ОМедБ раненым и больным оказывается квалифицированная медицинская (первая врачебная) помощь. Оказывается врачами в установленные сроки (8-12 часов с момента ранения) с целью устранения или ослабления последствий ранений (заболевания), предупреждения развития осложнений или уменьшения их тяжести, а также подготовки нуждающихся в дальнейшей эвакуации. Мероприятия квалиф. терапевт. помощи разделя­ются на неотложные мероприятия и мероприятия, выполнение кото­рых мб отсрочено. Неотложные при состояниях, угрожающих жизни пораженного или больного (кома, острая СС нед-ть, о.дых. нед-ть, судорожный или бронхоспаст. синдром, неукротимая рвота с резким обезво­живанием и т.п.), при резком психомоторном возбуждении, при раз­витии непереносимого кожного зуда и при поражениях с угрозой фор­мирования тяжелой инвалидности. Н-р мероприятий квалиф. терапевт. помо­щи, выполнение которых мб отсрочено: введение симптомат. лек. сред-в при состояни­ях, не предст-х угрозы для жизни; применение антибиотиков и сульфаниламидов для проф. инфекц. осложнений при радиац.и хим. по­ражениях; гемотрансфузии с заместительной целью; проведение физиотерапевт. процедур и др. Сокращение объема квалиф. терапевт. помощи может осущ-ся за счет исключения мероприятий второй груп­пы, а в отдельных случаях – даже за счет отказа от наиболее трудоемких лечебных процедур первой группы + Медицинская реабилитация.

3. Спец. обработка мб частичной или полной. Частичная проводится по решению командира подразделения в зонах заражения с использованием табельных технических средств спец. обработки без прекращения выполнения боевых задач. ДЛЯ: недопущение поражения и обеспечения возможности личному составу ведения боевых действий без сред-в индивиду. защиты кожи изолирующего типа, а также входа (выхода) в объекты боевой техники и фортификац. сооружения. В зависимости от вида заражения спец. обработка включает: при заражении ОВ - дегазацию открытых участков тела (лица, шеи, кистей рук); обмундирования и лиц. части противогаза; стрелкового оружия, предметов экипировки, отдельных участков СИЗ кожи изолирующего типа и наружной поверхности объектов ВВТ, с которыми личный состав чаще всего соприкасается при их эксплуатации; при загрязнении РВ - дезактивацию открытых участков тела, обмундирования, снаряжения, обуви и СИЗ личного состава, стрелкового оружия, а также всей поверхности объектов ВВТ табельными средствами СО или подручными средствами при выходе с зараженной территории; при заражении БС - дезинфекцию открытых участков тела, обеззараживание лицевой части противогаза, аптечки индивидуальной, перчаток и фляги. Она проводится в течение 1го часа при заражении ОВ, БС и загрязнении РВ, а при заражении незащищенного личного состава ОВ – немедленно. Полная по решению командира соединения (части) после выполнения боевых задач и выхода частей (подразделений) из зон заражения для обеспечения личному составу возм-ти действовать без СИЗ. Включает полную дегазацию, дезактивацию и дезинфекцию наруж. и внутр. Пов-тей объектов ВВТ, обмундирования, снаряжения, обуви, СИЗ, стрелк. оружия, запасов продовольствия и мат. средств, а также полную сан. обработку личного состава. Индивидуальные противохимические пакеты ИПП-8, ИПП-10, ИПП-11 предназначены для дегазации открытых участков кож. покровов человека (лица, шеи, рук), прилегающих к ним участков обмундирования и лиц. частей противогазов, зараженных ОВ. Кр.т. ИПП-10 и ИПП-11 предназначены для проф-ки кожно-резорбтивных и втор. ингаляционных поражений при заражении ОВ открытых участков кожи. Пакет (одного из видов) находится у личного состава и хранится в сумке для противогаза. Пакет ИПП-8 представляет собой стеклянный флакон с рецептурой, помещенный вместе с четырьмя ватно-марлевыми тампонами в герметичный полиэтиленовый мешок. Пакет ИПП-10 представляет собой металлический баллон с крышкой-пробойником. Пакет ИПП-11 представляет собой герметичный полиэтиленовый пакет с тампоном, пропитанным рецептурой.

Комплект дегазации оружия и обмундирования ИДПС-69: 10 пакетов для дегазации стрелк. оружия (ИДП-1) и 10 пакетов для дегазации обмундирования (ДПС-1), упакованных в картонную водонепроницаемую коробку. В походном положении комплект перевозится в боевых машинах пехоты, БТР, автомобилях, а при спешивании по указанию командира каждому военнослужащему выдается по одному пакеты ИДП-1 и ДПС-1. В ИДПС-69М вместо ДПС-1 в состав комплекта могут входить ДПП или ДПП-М. Индивидуальный дегазационный пакет ИДП-1 прДЛЯдегазации стрелкового оружия. Дегазационный пакет силикагелевый ДПС-1 ДЛЯ дегазации обмундирования зараженного парами зомана.

4. Комплект “Полевой Фельдшерский “ ДЛЯ оказания доврачебной медицинской помощи раненым и обожженным, пораженным ионизирующим излучением, отравл. в-вами и токсинами. ИЗ: раствор Афин в шприц-тюбиках N10-1 упаковка, Раствор Промедола в шприц-тюбиках N10-1 уп,Амилнитрит 0,5 в амп . N10-1 уп, Кордиамин 2мл. в амп N10-3 уп, Кофеин Натрий Бензоас 10 % 1 мл. в амп N10-1 уп, Противодымная смесь 1мл. N10- 1 уп, Эфедрин 5% 1 мл. в амп N10-1 уп, Иглы к шприцу “Рекорд” N0840 10 шт в уп -1 уп, Иглы к шприцу “Рекорд” N1060 10 шт в уп -1 уп, Палочка стекл. глазная – 2 шт, Пипетка глазная в футляре – 2 шт, Цистамин в таб. 0,2 N6 - 10 шт. Этаперзин в таб. 0,006 N5 - 10 шт. Тетрациклин 0,1 N10 – 20 уп, Калий Перманганат -10 гр. Нитроглицерин N40- 1 уп, Солодка плюс Беладона в таб. N10, Спирт Мед. 96% - 300 мл. Магния Сульфат -10 гр. Шприц “Рекорд” 2 мл. – 1 шт, Шприц “Рекорд” 10 мл. – 1 шт, Контейнер КП -2 -1 шт, Контейнер КП -20 -1 шт, Сода пищевая – 30 гр. Амидопирин в таб.0,25 –10 гр, Сульфадиметоксин 0,5 N10- 4 уп, Кодеин 0,13 N10- 3 уп, Раствор Йода 5% 1 мл в амп. N10- 5 уп, Раствор Аммиака 10% в амп. N10- 1 уп, Жгут Эхмана резиновый кровоостанавливающий – 2 шт, Ваночка-1 шт, Трубка Дыхательная ТД-01- 1 шт, Борный вазелин 5% 25 гр- 1 банка, Лейкопластырь Рулонный 5 на 5 м- 1 уп, Стаканчик для приема лекарств -2 шт. Шторная укладка для инструментов:•Зажим кровоостанавливающий прямой длиной 16 см -2 шт. Ножницы хир. прямые – 1 шт.Пинцет анатомический длиной 15 см – 1 шт. Пинцет хирургический длиной 15 см – 1 шт. Скальпель брюшистый средний – 1 шт. Нож садовый -1 шт. Термометр медицинский – 2 шт. Ящик укладочный ПФ-1 шт. Табельное средство Медицинского Пункта Батальона. НА 80-100 пораженных ионизированным излучением, ОВ и БС или 50-60 раненым и обожженным военнослужащим. Масса ПФ 10,3 кг.

Билет № 35

1 бачок с водой 2 умывальник 3 вешалка 4 ящик для вещей 5 стол для бритвен пренадл 6 ящик обменного фонда7 скамья склад 8подставки под носилки высокие 9 печь 10 мачта палатки 11 стол операц полевой 12 светильник 13 стол инструм 14 стол с стерил инстр 15 тазик для хир 16 стол регистрац 17 ящик для мед имущ 18 стол для стерил инстр 19,20 стол для перевяз матер 21 кислород баллон 22 флаконодерж 23 столик анестез 24 наркоз аппарат

1.Операционно-перевязочное отделение развертывается операционно-перевязочным взводом и отделением анестезиологии и реанима­ции медицинской роты. Оно предназначено для оказания раненым квалифицированной хирургической помощи, включая комплекс противошоковых (реанимационных) мероприятий, а также для проведе­ния сортировки раненых в интересах их последующей эвакуации по назначению.

В составе операционно-перевязочного отделения развертываются: операционная, перевязочная для тяжелораненых и раненых средней тяжести и противошоковая (реанимационная). В составе операционной и перевязочной оборудуются соответственно предоперационная и предперевязочная.

Для работы по оказанию хирургической помощи раненым личный состав распределяется на хирургические бригады. В состав каждой из них входят 1 – 2 врача и средний медицинский персонал. Хирургиче­ские бригады, работающие в перевязочной, обычно состоят из одного врача-хирурга, операционной и медицинской сестер. Бригады, пред­назначенные для работы в операционной, имеют двух врачей, меди­цинскую и операционную сестер. Если медицинский взвод работает в составе омедб, одну автоперевязочную с хирургической бригадой целе­сообразно использовать для усиления перевязочной для тяжелоране­ных и раненых средней тяжести.

Возможности медицинского батальона по проведению оператив­ных вмешательств за сутки работы при поступлении раненых состав­ляют от 100 до 130 операций. В операционной омедб производятся, как правило, полостные операции по показаниям (трепанация черепа, торакотомия и ушивание открытого пневмоторакса, лапаротомия), а в некоторых случаях также перевязка крупных сосудов, сложные ампу­тации и т.п. Медицинское оснащение и оборудование операционной должно обеспечивать выполнение сложных оперативных вмеша­тельств и максимальную экономию времени хирургов. С этой целью здесь развертываются 4 – 5 операционных столов (по два на каждую бригаду), оборудуются столы со стерильными перевязочными матери­алами и инструментами, с лекарственными средствами, столики для наркоза, стол регистратора для записей в операционном журнале и др. Из медицинского имущества в операционную выделяются комп­лекты Б-1, Б-2, Б-3, Б-4, Г-8, Г-10, АН, аппараты искусственной вен­тиляции легких, кислородной терапии и ингаляционного наркоза, кислород, лекарственные средства по номенклатуре, кровь, кровеза­менители и т.п. Один из возможных вариантов оборудования опера­ционной омедб представлен на рис. 18.6.

Перевязочные предназначаются для первичной хирургическом обработки ран и ожоговых поверхностей, для ампутаций, остановки кровотечения при повреждениях кровеносных сосудов, переливания крови и кровезаменителей.

Перевязочная для тяжелораненых и раненых средней тяжести обо­рудуется на 4 – 5 перевязочных столов, которые могут быть расстав­лены по различным вариантам (параллельно, веерообразно и т. д.). В ней также устанавливаются столы для стерильных инструментов, перевязочных материалов, лекарственных средств и для регистрато­ра ( Перевязочная для легкораненых на 2 стола в основном оборудуется так же, как и перевязочная для тяжелораненых и раненых средней тя­жести. Противошоковая (реанимационная) предназначается для проведения комплекса противошоковых (реанимационных) мероприятий, кото­рый включает: новокаиновые блокады, переливание крови и кровезамещающих жидкостей, введение противошоковых растворов, сно­творных и наркотических средств, сердечных и дыхательных аналептиков, витаминных препаратов и др. Это одно из основных мест, где работает личный состав отделения анестезиологии и реанимации. В противошоковой проводится дифференциальная диагностика шока, устанавливается степень его тяжести, определяются показания к проведению противошоковой терапии.

2). Первая врачебная помощь оказывается врачом общей квалификации в медицинском пункте (медицинской роте) полка (бригады), а иногда в отдельном медицинском батальоне дивизии (отдельном медицинском отряде) с использованием комплектно-табельного медицинского иму­щества. Она предусматривает устранение угрожающих жизни рас­стройств в ближайшие часы с момента воздействия поражающего фактора, предупреждение неблагоприятных осложнении и подготовку ра­неных (больных) к дальнейшей эвакуации.По срочности выполнения мероприятия первой врачебной помощи делятся на две группы:-неотложные мероприятия, проводимые при состояниях, угрожающих жизни раненого и больного;-мероприятия, выполнение которых может быть отсрочено. Группа неотложных мероприятий первой врачебной помощи включает:-частичную санитарную обработку и смену обмундирования поступающих из очагов радиационных и химич поражений;-введение антидотов при пораженииОВ;- -неспецифическую профилактику при поражении биологическими средствами и применение антитоксической сыворотки при отравлении токсинами;-введение противосудорожных, обезболивающих, ССС, бронхорасширяющих, противорвотных;-применение глазных мазей и лекарственных пленок при поражении глаз ОВ кожно-нарывного действия;-зондовое промывание желудка при пероральных отравлениях;-устранение асфиксии,;-борьбу с острой ДН путем ингаляции кислорода, выполнения вагосимпатической новокаиновой блока­ды при повреждениях органов груди и сегментарной паравертебральной новокаиновой блокады при множественных переломах реберосполнение кровопотери путем внутривенного введения плазмозамещающих растворов одновременно с выполнением других мероприятий;-устранение напряженного пневмоторакса -капиллярную пункцию мочевого пузыря -выполнение новокаиновых блокад и транспортной иммобилизации конечностей табельными шинами при переломах костей, ранениях суставов, повреждениях магистральных сосудов и нервов, 3.ДП-5а: предназначен для измер.уровня радиации на местности до 200Р/ч,для измерения радиоакт.заражения одежды и кожных покровов, поверхности разл.предметов,воды и продуктов от 0,05 до 5000 мР/ч.

Состоит из измер.пульта с панелью управления.зонд(детектор),при помощи кабеля соединённый с пультом,телефонные наушники,удлинительная штанга. Внутри зонда помещены газорядные счётчики и электрич.схема.На корпусе зонда имеется риска, а на поворотном экране нанесены отметки Г,Б,К.Г-гамма излучение,В-бета излуч,К-радиакт. Препарат стронция для контроля работоспособности прибора.Работа с устройством:1.поместить элементы в отсек питания на дне прибора и поключить телефонные наушники2)поворотный экран зонда(шторку)установить в положении К(совместить с риской корпуса зонда),чтобы препарат стронция находился над окошечком зонда и бета излучения проникали в счётчик3)переключатель поддиапозона повернуть на чёрный треугольник,т.е.включ.прибор, при этом стрелка микроамперметра должна устан. В пределах чёрной дужки шкалы:если стрелка не принимает этого положения –заменить питание, поставить новые элементы 4.переключатель поддиапозонов поворачивать в положении 200,1000,100,10,1,0,1.При этом на первых двух поддиапозонов стрелка не отклоняется, в положении 10 стрелка отклоняется и должна устан.на цифрах 2-3 по верхней шкале,в положении 1,0,1 стрелка зашкаливает.В телефоне слышны щелчки и треск.

4).В3(спец.помощь)предн. Для оказ. Превой врач.помощи пораж. Иониз-ми излучениями и ОВ.Рассчитан -100чел.ИИзлуч и 100ОВ.