26 Билет.

1. Под очагом массового поражения понимают территорию с находя­щимися на ней людьми, боевой техникой, транспортом, различным имуществом и сооружениями, подвергшуюся воздействию поражаю­щих факторов ядерного, химического или биологического оружия. Определяющее значение для организации лечебно-эвакуационных мероприятий имеет характер боевой обстановки , наличие или отсутствие угрозы выхода противника в район очага мас­сового поражения. При наличии такой угрозы основной задачей будет быстрейшая эвакуация всех пораженных из района очага. Необходимы своевременная информация об угрозе применения таких средств, поддержание посто­янной готовности медицинской службы к участию в работе по ликви­дации последствий применения противником оружия массового пора­жения, наличие резерва медицинских сил и средств, определение по­рядка его использования.При применении противником оружия массового поражения медицинская служба должна осуществить в крайне сжатые сроки большой по объему комплекс лечебно-эвакуационных мероприятий, часть из которых проводится непосредственно в очагах пораже­ния. Спасательные работы в очагах организуют командиры и штабы всех степеней, и осуществляются они силами пострадавших частей, а также специально выделенными подразделениями инженерной, хими­ческой, медицинской служб..В состав каждой такой группы обычно входят фельдшер или санитарный инструктор и санитары с не­обходимым медицинским имуществом. Основная их задача – непо­средственное руководство оказанием первой помощи в порядке само- и взаимопомощи, ее оказание наиболее тяжело пораженным, участие в их выносе (вывозе) за пределы очага или непосредственно в разверну­тые медицинские пункты полков (бригад), привлекаемые к ликвида­ции последствий применения противником оружия массового пораже­ния. Указанные медицинские пункты располагаются в безопасных ме­стах, но как можно ближе к границам очага поражения. Наибольшие трудности в деятельности медицинской службы возникают при проведении спаса­тельных работ в очагах наземных ядерных взрывов, свя­заны со сложностями розыска пораженных в разрушенных фортифика­ционных сооружениях, перевернутой и поврежденной боевой технике, с работой в условиях пожаров с необходимостью срочного выноса по­раженных за пределы очага, с проведением мероприятий по защите по­раженных и личного состава, участвующего в спасательных работах, и др.

2. По срочности оказания мероприятия квалифицированной хирургической помощи делятся на две группы:

Неотложные мероприятия квалифицированной хирургической помощи• окончательная остановка наружного и внутреннего кровотечения • лапаротомия при ранениях и закрытой травме живота

• декомпрессионная трепанация черепа при ранениях и повреждениях сопровождающихся сдавлением головного мозга и др.

Мероприятия квалифицированной хирургической помощи отсроченные   подразделяются на подгруппы:

подгруппа включает мероприятия, отсрочка выполнения которых, как правило, будет приводить к тяжелым осложнениям • ампутации при отрывах, разрушениях и ишемическом некрозе конечностей

• наложение надлобкового свища при повреждениях уретры и противоестественного заднего прохода при внебрюшинном повреждении прямой кишки и др.

подгруппа включает мероприятия, отсрочка выполнения которых не исключает развития тяжелых осложнений, но опасность их возникновения может быть уменьшена применением антибиотиков и других средств. • первичная хирургическая обработка ран• некротомия при глубоких циркулярных ожогах груди и конечностей не вызывающих расстройства дыхания и кровообращения• лигатурное связывание зубов при переломах нижней челюсти и др. Мероприятия квалифицированной терапевтической помощи делятся на: Неотложные мероприятия, которые включают:• введение антидотов и противоботулинической сыворотки• комплексную терапию острой дыхательной недостаточности• дегидратациошгую терапию при отеке головного мозга и др. Мероприятия, выполнение которых, может быть отсрочено.

3. ДДА-66 Предназначена для дезинфекции (дезинсекции) по пароводяному и пароформалиновому методам одежды, обуви, белья постельных принадлежностей, а также помывки людей в полевых условиях. ДДА-66П смонтирована на шасси автомобиля ГАЗ, ЗИЛ.На шасси автомобиля дезинфекционная камера в сочетании со стенками, основанием и крышей образует кузов..Кузов разделен условно перегородкой на три отделения: котельное, грузопассажирское и камерное. Котельное отделение расположено в средней части кузова. В нем размещены: паровой котел, бойлер ручной водяной и топливные насосы, инжектор, бак для дизтоплива, система трубопровода.С левой и передней сторон кузова расположен грузохозяйственный отсек, в котором размещены: электростанция, комплект ДК-4, укладочный ящик, дымовая труба, сиденье, которые при передвижении установки закрепляются.В задней части кузова находится дезинфекционная камера, служащая в походном положении для размещения комплектующих изделий. За камерой на кронштейне закреплено запасное колесо и ящик для инструмента.2. Принцип действия установки заключается в использовании пара, образующегося в котле при испарении. ДДА может работать в режиме дезинфекции ( дезинсекции) одежды и в режиме помывки людей. Работа может производиться одновременно в обоих режимах или раздельно.Дезинфекция одежды производится в дез камерах паром и пароформалиновой смесью.Дезинсекция производится в дезкамерах только паром. Помывка людей осуществляется через душевые сетки водой, нагретой в бойлере-аккумуляторе до температуры 38-42°С.ДДА может быть развернута для работы как у водоема, так и на расстоянии. Состав дез.установки ДДА-66П: котел паровой,камера дезинф,прибор душевой,система трубопровода с питательными приборами,электрст-я мпереносная бензиновая,цистерна вместимостью 1300 куб,комплект эксплуат док-ции .ДДП – 2 предн-н для тех же целей что и ДДА,но имеет одну дезкамеру,1 душ прибор.Произв-ть в 2 раза меньше