Задача № 28.

На 6 день после родов у родильницы повысилась температура до 39,7 С и появились боли в правой молочной железе. При осмотре: на соске глубокая трещина, молочная железа уплотнена, кожа в наружно-внутреннем квадранте гиперемирована с инфильтрацией подлежащей ткани. Лимфоузлы в правой подмышечной ямке болезненные.

Диагноз. Лечение. Возможно ли кормление ребенка грудью?

Задача № 29.

В родильное отделение поступила женщина с жалобами на подтекание околоплодных вод в течение 2 часов. Беременность первая, 37-38 недель. Родовой деятельности нет. Положение плода продольное. Сердцебиение плода 130 уд. в мин., ясное, ритмичное. внутреннее исследование: шейка матки укорочена до 1 см, мягкая, цервикалльный канал проходим для 1 пальца. Плодного пузыря нет. Головкка прижата ко входу в малый таз. мыс не достигается.

Диагноз. Тактика.

Задача № 30.

Поступила роженица 26 лет. Роды вторые. Головка плода во входе в малый таз. Сердцебиение плода 130 уд. в мин. Потуги средней силы, продолжаются около 30 минут без продвижения головки. Подтекают светлые воды. Внутреннее исследование: раскрытие маточного зева полное, головка во входе в малый таз. Определяются лоб, корень носа, надбровные дуги.

Диагноз. План ведения родов.

Задача № 31

Повторнородящая с нормальными размерами таза и доношенной бе-ременностью поступила через 6 часов от начала схваток с целыми околоплодными водами. Диагностирована двойня. Предлежит головка 1-го плода, над входом в малый таз. Через 30 мин. родился живой плод массой 3000 г, второй плод в поперечном положении, сердцебиение ясное, до 140 уд. в мин.

Диагноз. Дальнейшая тактика ведения родов.

Задача № 32.

Повторнобеременная, 27 лет, поступила на профилактическую госпи-тализацию. Беременность третья. 1-я и 2-я закончились самопроизвольными выкидышами. Последняя менструация 4,5 месяца назад. Внутреннее исследование: шейка матки цилиндрической формы, укорочена, наружный зев приоткрыт. Матка соответствует 16-17 нед. беременности, в нормотонусе, своды свободные. Придатки без изменений. Выделения из влагалища скудные, слизистые.

Диагноз. Лечение.

Задача № 33.

Первородящая, 26 лет, с нормальным тазом и доношенной беременностью поступила через 4 часа от начала схваток. Предлежит головка, подвижная над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, 140 уд. в мин. Предполагаемая масса плода 3200 г. Внутреннее исследование: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 2 см, плодный пузырь цел. Головка подвижная над входом в малый таз, предлежит петля пульсирующей пуповины.

Диагноз. План ведения родов.