Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
etaloni.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
108.32 Кб
Скачать

1

Еталон відповіді

1. Медсестринський діагноз: Біль за грудиною стискаючого характеру

(напад стенокардії).

2. Долікарська допомога під час приступу болю за грудиною:

1.Забезпечити фізичний та психічний спокій.

2.Надати напівсидяче положення тіла.

3.Звільнити від стискаючого одягу.

4.Покласти гірчичник на ділянку серця.

5.Дати хворому нітрогліцерин під язик тричі з інтервалом 10 хв.

6.Повідомити лікаря.

7.Записати ЕКГ.

Мета:

Лікування.

Показання: Призначення лікаря.

Протипоказання: Індивідуальна непереносимість лікарських засобів.

Місце виконання: Лікувальний заклад, домашні умови.

Підготувати необхідне:

Стерильні:

лоток, шприц (5 або 10 мл), голки для внутрішньом’язових ін’єкцій, ватні кульки, серветки, пінцет, гумові рукавички, маску.

Бікси зі стерильним матеріалом і інструментарієм, спирт етиловий 70, ампули, флакони з ліками, ємкість для використаного матеріалу, який не був в контакті з пацієнтом ( відро з педаллю); лоток для використаного матеріалу, ємкості з дезрозчинами,

Аптечка “АНТИСНІД”, тонометр, фонендоскоп, протишоковий набір.

Алгоритм виконання:

1. Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції, отримайте згоду на її проведення.

2. Уточніть індивідуальну чутливість до препарату.

3. Помийте руки 2 рази під проточною водою з милом, висушіть, обробіть руки спиртом, одягніть маску, рукавички.

4. Підготуйте весь стерильний матеріал та шприц до виконання ін’єкції.

5. Спитайте пацієнта, як він себе почуває. Запропонуйте пацієнту лягти на живіт або бік.

6. Визначте місце ін’єкції: - верхньо-зовнішній квадрант сідниць - передньо-зовнішня поверхня верхньої третини стегна

7. Огляньте можливе місце ін’єкції. Обстежте його пальпаторно.

8. Протріть місце ін’єкції почергово двома ватними кульками, змоченими спиртом. Протріть спиртом гумові рукавички.

9. Видаліть зі шприця пухирці повітря.

10. Тримайте приготовлений шприц з голкою,

розтягніть шкіру на місці ін’єкції. Різким рухом введіть голку перпендикулярно до поверхні шкіри на 2/3 її довжини.

11. Відтягніть поршень до себе і переконайтесь, що голка не потрапила в просвіт судини ( у циліндрі шприца не повинно бути крові).

12. Повільно введіть ліки, натиснувши на поршень.

13. Прикладіть стерильну ватну кульку до місця ін’єкції, швидким рухом витягніть голку.

14. Спитайте у пацієнта про його самопочуття.

15. Продезінфікуйте використане обладнання.

16. Зробіть запис про проведення процедури.

2

Еталон відповіді

1. Медсестринський діагноз: Напад ядухи з задишкою експіраторного

характеру (напад бронхіальної астми).

2. Долікарська допомога під час нападу ядухи з експіраторною задишкою:

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]