14. Постуральный дренаж. Показания и методика проведения.

Постуральный дренаж - лечебная процедура, облегчающая отхоаде-ние бронхиального секрета и повышающая продуктивность кашля путем придания телу специальных дренажных положений. Постуральный дренаж показан при любых клинико-патогенетических вариантах бронхиальной астмы в период гиперпродукции мокротыПостуральный (позиционный) дренаж имеет целью создание благоприятных условий для оттока мокроты из пораженных участков бронхиального дерева и производится путем придания больному положения Квинке (головой вниз, с поднятой тазовой областью). Это положение обеспечивает отток секрета из наиболее часто пораженных и плохо дренируемых нижних долей обоих легких. Такое положение достигается свешиванием туловища больного с кровати (упор руками в пол), применением различных приспособлений или выполнением стойки на руках у стены. В этом положении больной должен пребывать в течение 15—20 мин с перерывами, при необходимости производя кашлевые движения. Частота проведения процедуры — 2—3 раза в день, причем первую процедуру следует проводить непосредственно после утреннего пробуждения. Эффективность дренажа увеличивается при сочетании его с вибрационным массажем.

16. Трудотерапия. Краткая характеристика.

Трудотерапия - это активный метод восстановления нарушенных функций и фудоспособности у больных при помощи трудовых операций.

В трудотерапии применяются различные виды деятельности: работа в саду, молярных мастерских, уборка помещения, плетенье, шитье, лепка и др.

Задачи трудотерапии: i) восстановление утраченных функций путем при­менения дифференцированных видов труда; 2) восстановление профессиональ­ных и бытовых навыков (самообслуживание, передвижение и других); 3) соци­альная реинтеграция (трудоустройство, материально-бытовое обеспечение, возвра­щение в трудовой коллектив); 4) оказание общеукрепляющего и психологического воздействия на организм больного.

С физической точки зрения трудотерапия восстанавливает или улучшает мышечную силу и подвижность в суставах, нормализует кровообращение и тро­фику, приспосабливает и тренирует больного для использования в оптималь­ных условиях остаточных функций. С психологической точки зрения трудотера­пия развивает у больного внимание, вселяет надежду на выздоровление, со­храняет физическую активность и снижает уровень инвалидности. С социальной ГОЧКИ зрения трудотерапия предоставляет больному возможность работать в ШЛЛвктиве.

В реабилитационных центрах используют 3 вида трудотерапии. I Общеукрепляющая (тонизирующая) трудотерапия повышает жизненный то­нус больного. Под ее влиянием возникают психологические предпосылки, необ­ходимые для восстановления трудоспособности. ' Восстановительная трудотерапия направлена на профилактику двигатель­ных расстройств или восстановление временно сниженной у больного функ­ции двигательного аппарата, i Профессиональная трудотерапия направлена на восстановление нарушен­ных в результате повреждения или заболевания производственных навыков и проводится на заключительном этапе восстановительного лечения. При этом ииде трудотерапии оцениваются профессиональные возможности больного, при утраченной профессиональной трудоспособности или частичном стойком ее снижении больной подготавливается к обучению новой профессии. На протяжении всего восстановительного лечения необходим медицинский кош роль над проведением трудотерапии, что позволяет корригировать характер I рудовых операций, их дозировку, режим труда и т. д.