БУ ВПО ХМАО-Югры «Ханты-Мансийский государственный медицинский институт»
Кафедра патологической анатомии и судебной медицины
ЗАДАЧИ
для подготовки к экзамену по дисциплине «Патологическая анатомия»
студентов 3 курса лечебного факультета
Задача 1
У больного, страдавшего вирусным гепатитом с развитием токсической дистрофии печени и умершего от печёночной недостаточности, на вскрытии обнаружена печень, которая резко уменьшена в размерах, покрыта морщинистой капсулой. Консистенция печени дряблая, жёлтого цвета, на разрезе - глинистого вида.
К какому виду паренхиматозных дистрофий относится данный процесс в печени?
Каков механизм его развития?
Как гистологически можно выявить этот вид дистрофии?
Задача 2
У ребёнка, страдавшего дифтерией, наступила смерть от сердечной недостаточности. На вскрытии: сердце увеличено в размерах, дряблое. Под эндокардом левого желудочка в области папиллярных мышц и трабекул видна жёлто-белая исчерченность. Миокард на разрезах тусклый, глинисто-жёлтый.
Как называются изменения, обнаруженные в сердце? Паренхиматозная жировая дистрофия печени.
Каков механизм их развития? Повышенное поступление жирных кислот в кардиомиоциты, нарушение обмена жиров в них и распад липопротеидных комплексов внутриклеточных структур.
С помощью какой окраски можно обнаружить микроскопические проявления данной дистрофии? Судан 3 в желтый оранжевый, судан 4 и осмиевая к-та в черный цвет.
Задача 3
У больного, страдавшего хроническим алкоголизмом, на вскрытии обнаружена печень, увеличенная в размерах, дряблая, охряно-желтого цвета, на разрезе тусклая, глинистого вида.
Как называется данный процесс в печени? Жировая дистрофия печени
Каков механизм развития данного вида дистрофии? Чрезмерное поступление в гкпатоциты жирных к-т или их повышенный синтез этими клетками, воздействие токсических веществ, блокирующих окисление ЖК и синтез липопротеидов в гепатоцитах, недостаточное поступление в печеночн. Кл аминокисот, необходимых для синтеза фосфолипидов и липопротнидов.
С помощью какой окраски можно выявить данный процесс гистологи? Судан 3 в желтый оранжевый, судан 4 и осмиевая к-та в черный цвет.
Задача 4
Микроскопическое исследование створок митрального клапана больного, погибшего в результате обострения ревматизма, показало, что в них имеются участки гомогенизации коллагеновых волокон, обладающей повышенной эозинофилией и дающие положительную реакцию на фибрин. Метахромазия при окраске толуидиновым синим не выражена.
Какой патологический процесс имеет место? Фибриноидное набухание
Какие исходы этого патологического процесса могли бы иметь место, если бы больной остался жив? Переход в гиалиноз, развитие некроза, склероз
Задача 5
Больной в течение многих лет страдал фиброзно-кавернозным туберкулёзом лёгких. В финале заболевания развился нефротический синдром. Стали нарастать признаки хронической почечной недостаточности, которая и явилась непосредственной причиной смерти больного. На вскрытии отмечалось значительное увеличение размеров печени, почек и селезёнки. Почки большие, плотные, на разрезе имеют беловато-жёлтый цвет.
1. Какая дистрофия осложнила течение туберкулёза? амилоидоз
2. К какой группе дистрофий по локализации и по виду нарушения обмена относится данная дистрофия? Стромально-сосудистые белковая
3. Какая селективная окраска нужна для выявления данной дистрофии?конго красный, метиловый фиолетовый
Задача 6
При вскрытии трупа ребёнка, перенёсшего туберкулёзный бронхоаденит, в лимфоузлах в области бифуркации трахеи обнаружены белесоватые, крошащиеся массы.
Назовите описанный исход лимфаденита? Петрификация (метастазирование)
Как гистологически подтвердить данный процесс? Серебрение по Косо
Задача 7
На вскрытие доставлен труп старого мужчины. Из истории болезни известно, что в прошлом он перенес нарушение мозгового кровообращения. Просветы сосудов основания мозга резко сужены атеросклеротическими бляшками. При исследовании головного мозга - в области подкорковых ядер справа обнаружена полость около 2,5 см в диаметре, заполненная прозрачной желтоватой жидкостью.
Назовите обнаруженное образование? Киста после инфаркта
Каково его наиболее вероятное происхождение? инсульт
Задача 8
Больной скоропостижно скончался. На вскрытии обнаружено, что просвет левой средней мозговой артерии закрыт тромбом. В теменно-височной области левого полушария головного мозга обычные взаимоотношения серого и белого вещества нарушены, имеются очаги кашицеобразной консистенции серого цвета.
Дайте определение процесса. Ишемический Инфаркт мозга
Назовите его возможный благоприятный исход. Рубец или киста
Задача 9
Больной, страдающий хронической язвой желудка, умер от острой анемии вследствие массивного кровотечения из язвы; на вскрытии: на малой кривизне желудка округлая язва с плотными краями и дном, в дне её зияют сосуды, в просвете кишечника дегтеобразные каловые массы.
К какому виду кровотечений относится данный патологический процесс? Аррозивное кровотечение
Какой механизм развития данного кровотечения? Разъедание протеолит. Ферментами дна язвы
Какие Вы знаете патологические процессы, приводящие к кровотечениям с таким же механизмом развития? При изъязвлении раковой опухолью, при внематочной беременности когда ворсины хориона проростают и разъедают маточную трубу и ее сосуды, разъедание казеозным некрозом в стенке туберкулезной каверны
Как называется по латыни “рвота кровью”, “выделение крови с калом”. Гемаптоэ, мелена