39) Причина и следствие ПолиэтиологизмКондиционализмМонокаузализм

Категории «причины» и «следствия» отражают всеобщую обусловленность явлений. Причина – это то, что вызывает, порождает другое явление (следствие), предшествующее ему. Само понятие «причинность» в буквальном смысле этого термина означает активное действие, вызывающие изменение, порождение новых явлений и свойств у объекта, не который направлено действие. В понятии «следствие» фиксируются результаты причинения, то новое, что возникает в процессе взаимодействия.

Монокаузализм (от греч. monos — один, causa — причина) — это такое направление в этиологии, согласно которому всякая болезнь имеет одну единственную причину и столкновение организма с этой причиной должно непременно привести к болезни. На первый взгляд это кажется убедительным, но, как оказалось, эта убедительность только кажущаяся. Во-первых, далеко не всякая болезнь вызывается бактериями. Кроме того, наличие микроорганизмов в организме еще не означает болезнь. В организме в течение длительного времени могут находиться возбудители инфекции, а человек остается здоровым (бациллоносительство).Монокаузализм основан на метафизических принципах в философии и не мог указать правильный путь решения проблемы. Монокаузализм не учитывал взаимодействие болезнетворного фактора и организма, изменчивость первого и огромные защитные возможности второго. Он не учитывал и того, что причина болезни действует не одна. Вместе с ней организм испытывает влияние и многих других факторов, которые могут способствовать или препятствовать действию причины.

Кондиционализм (от греч. conditio — условие) представляет собой направление в патологии, основные положения которого заключаются в следующем: механическое понятие причинности, как и каузальное мышление вообще, стали догмой, и изжили себя. Истинно научный подход заключается не в поисках причин болезней, а в рассмотрении всей совокупности условий, в которых эта болезнь проявилась. Все условия принципиально равнозначны.

Полиэтиологизм– направление в этиологии, согласно которому одна и та же болезнь может быть вызвана различными причинами. Это направление возникло в связи с тем, что некоторые болезни, патологические процессы могут возникать под влиянием различных по своему характеру факторов окружающей среды.

Диалектико-материалистическое представление о причинности в патологии опирается на основные положения материалистической диалектики:

1. Все явления в природе имеют свою причину.

2. Причина материальна, она существует вне и независимо от нас.

3. Причина болезни взаимодействует с организмом, т. е. изменяя его, она изменяется и сама.

4. Причина придает процессу (болезни) специфичность.

5. Причина действует в определенных условиях, которые могут повлиять на конечный эффект.

Вопрос 40.Сущность и явление.

Категория «явление» отражает объективную внешнюю сторону ок­ружающих нас процессов и предметов, с которой мы сталкиваемся в практической, экспериментальной деятельно­сти. Эта внешняя сторона воспринимается нами непосред­ственно или через посредство приборов, инструментов, различной аппаратуры и т. д.

Категория «сущность», следовательно, отражает внутренние, глубинные свойства и связи, регулирующие процессы функционирования и развития изучаемых пред­метов и процессов. Она отражает всю совокупность внут­ренних закономерностей данного явления или группы явлений.

Примеры:

Немецкий философ И. Кант, пытаясь примирить эмпиризм и рационализм , утверждал, что с помощью наших органов чувств мы можем познать лишь явления — то, какими вещи нам кажутся. Сущность вещей, которую он называл «вещью в себе», мы познать не можем.

 Гегель строит диалектич. понимание сущности и явления на основе концепции "объективности понятия", тождества мышления и бытия.  Явление есть не субъективное выражение непостижимой "вещи в себе", а ее собств. Выражение. Вместе с тем в явлении сущность не только выражается, но и маскируется, представая часто в чуждом, "лишенном сущности" виде. Поэтому задача теоретич. познания состоит в том, чтобы критически осмыслить непосредств. видимость вещей и проникнуть в подлинное содержание действительности, постигнуть ее "идею", под которой Гегель понимает всеобщие определения действительности в их связи и единстве.

Последнее наиболее резко выражено в неопозитивизме, к-рый признает реальными только явления, "чувственные данные", а сущности отказывает в объективном существовании. Напр., Рассел считает вопрос о сущности чисто лингвистическим, т.к., по его мнению, сущность может иметь слово, а не вещь.

Клинический диагноз.

Рассматривая процесс постановки диагноза можно сказать, что клиническая картина болезни- есть ее явление, а причина породившая ее – сущность заболевания. Внутренняя, скрытая сторона (исток болезни) всегда обнаруживается через внешнюю, доступную наблюдению(симптомы), а внешняя обусловливается внутренней, имеет ее своей причиной. Вместе с тем категории «явление» и «сущность» выражают связь и зависимость этапов познания. Явление познается нами на уровне чувственного познания, живого созерцания. Сущность же открывается на этапе абстракт­ного мышления с помощью понятий и суждений.  Познание сущности объекта связано с раскрытием законов его функционирования и развития.

Так, рассудив о симптомах заболевания, проведя обследование и клинические анализы, врач делает постановку диагноза – т. е устанавливает причину заболевания. Но в случае болезни не стоит забывать, что явление одной болезни, может быть сходным с проявлением другой, поэтому необходимо углубляется от явления к сущности, от сущности первого, так сказать, порядка, к сущности второго порядка и т. д.