- •2.Краткий исторический обзор развития гигиены. Известные учёные гигиенисты и их вклад в развитие науки
- •23. Гигиена питания: определение, цель, задачи. Вклад отечественных и зарубежных учёных в развитие науки о питании. Современные проблемы питания населения. Виды питания.
- •Проблемы питания:
- •24. Рациональное или адекватное питание. Законы рационального (адекватного) питания.
- •Законы рационального (адекватного) питания:
- •25. Закон энергетической адекватности питания. Методы определения расхода энергии и методы определения фактического потребления нутриентной энергии.
- •26.Закон нутриентной (пластической) адекватности питания. Классификация питательных веществ. Формула сбалансированного питания.
- •27. Белки и их роль в питании человека. Продукты, которые являются основными источниками полноценного белка.
- •28. Жиры и углеводы и их роль в питании человека. Продукты, которые являются основными источниками жиров и углеводов.
- •29. Закон энзиматической адекватности питания и последствия его нарушения. Причины энзимопатий.
- •Пищевые отравления микробной природы
- •Пищевые отравления немикробного происхождения
- •Пищевые отравления не установленной этиологии
- •31. Пищевые отравления микробной природы: токсикоинфекции. Меры профилактики.
- •Тройное условие:
- •Дополнительные обстоятельства:
- •Профилактика пищевой токсикоинфекции
- •32. Пищевые отравления микробной природы: бактериотоксикозы. Меры профилактики.
- •Профилактика стафилококкового токсикоза
- •Профилактика ботулизма
- •Профилактика микотоксикозов:
- •34. Пищевые отравления немикробной природы. Химические интоксикации (пестициды, азотсодержащие соединения, свинец): клиника,профилактика.
- •Отравление примесями химических веществ (ксенобиотиками)
- •Отравления пестицидами
- •Классификации пестицидов:
- •Отравления пестицидами развиваются поэтапно и имеют:
- •Отравление тяжелыми металлами(свинец)
- •Отравление продуктами растительного происхождения ядовитыми при определенных условиях
- •Отравление продуктами животного происхождения ядовитыми по своей природе
- •Диагноз
- •Выявление возбудителей
- •Выявление возбудителей
- •Больницы
- •Очаг пищевого отравления
- •Диагноз
- •Выявление возбудителей
- •Выявление возбудителей
- •Больницы
- •Очаг пищевого отравления
- •37.Закон биоритмологической адекватности питания. Принципы рационального режима питания
- •38. Нормирование потребностей человека в энергии и питательных веществах
- •39. Статус питания. Классификация статуса питания.
- •40. Этапы и методы изучения статуса питания
- •41.Алиментарные болезни: определение понятия, причины, классификация
- •42.Болезни белково-энергетической недостаточности питания: классификация, диагностика, клиника, профилактика
- •Исследование резистентности капилляров кожи (ркк)
- •49. Микроэлементозы, характерные для населения рб.
- •50. Гипоселеноз: клинические проявления, профилактика.
- •51. Иоддефицитные заболевания: клинические проявления, профилактика.
- •52. Определение диетотерапии. Особенности лечебного питания.
- •Особенности лечебного питания:
- •53. Научные основы лечебного питания.
- •А. Обеспечение физиологических потребностей больного человека в пищевых веществах и энергии.
- •Закон энзиматической адекватности питания.
- •Закон биоритмологической адекватности питаниия.
- •Закон биотической адекватности питания.
- •Б. Учет биохимических и физиологических особенностей усвоения пищи у здорового и больного человека.
- •54. Краткая характеристика стандартных диет, применяемых в лечебном питании.
- •Диета п
- •Диета о
- •Диета н
- •Диета н1
- •Диета т
- •Диета д
- •55. Гигиенические требования к участку и его планировке. Функциональные зоны, выделяемые на территории лпо.
- •Требования, предъявляемые к больничному участку и территории
- •56. Типы строительства больниц и их гигиеническая оценка. Типы больничного строительства:
- •Преимущества децентрализованной системы строительства больниц
- •Недостатки децентрализованной системы строительства больниц
- •Преимущества централизованной системы строительства больниц
- •Недостатки централизованной системы строительства больниц
- •57. Требования к внутренней планировке лпо. Гигиенические требования к палатной секции.
- •Рекомендуемая минимальная площадь помещений палатных отделений
- •58. Гигиенические требования к планировке и санитарно-гигиеническому режиму родильного дома, акушерского отделения больниц.
- •Набор помещений в родовом отделении:
- •Варианты размещение новорожденных в отделениях:
- •Типы размещения недоношенных новорожденных:
- •59. Гигиенические требования к устройству и содержанию инфекционных больниц. Профилактика внутрибольничных инфекций.
- •Профилактика внутрибольничных инфекций
- •60. Цель и задачи гиены труда. Проф. Мед. Осмотры и их роль в предупреждении профессиональных заболеваний.
- •61. Гигиенические характеристики условий труда на промышленных предприятиях. Классификация вредных производственных факторов. Факторы трудового процесса.
- •62. Гигиенические нормативы условий труда. Проф. Заболевания и отравления: виды,определения,понятия.
- •64.Шум и вибрация как вредные производственные факторы.
- •65. Гигиеническая характеристика производственной пыли. Пылевые профессиональные заболевания и их профилактика.
- •65.Гигиеническая оценка производственной пыли
- •Глава 1
- •1.Общие положения
29. Закон энзиматической адекватности питания и последствия его нарушения. Причины энзимопатий.
Закон энзиматической адекватности питания - химический состав пищи, ее усвояемость и перевариваемость должны соответствовать ферментным системам организма. При нарушении закона энзиматической адекватности, то есть, если в ЖКТ отсутствуют адекватные химической структуре пищи ферменты, происходит нарушение пищеварения и всасывания. Отсутствие фермента, угнетение его образования или снижение функциональной активности ведет к возникновению энзимопатий.
Причины энзимопатий:
Наследственные(в результате выпадения генетически запрограммированного синтеза ферментов);
Алиментарные(в результате дефицита витамина В12, В1; при дефиците белка и микроэлементов Fe,Cu,Mn,Cr);
Токсические-большинство ядов являются ферментными и приводят к угнетению синтеза ферментных систем;
Нарушение нейроэндокринной регуляции.
30. Закон биотической адекватности питания. Пищевые отравления: определение, классификация. Закон биотической адекватности питания. Пища должна быть
безвредной и не содержать патогенных микроорганизмов, а также ксено-
биотиков (пестициды, тяжёлые металлы, нитраты, нитриты, нитрозамины,
синтетические химические соединения, полициклические ароматические
углеводы, микотоксины), радионуклидов в количествах, превышающих
допустимые уровни.
Пищевые отравления – острые или подострые (редко хронические) не контагиозные заболевания, возникающие в результате употребления пищи, массивно обсемененной определенными видами микроорганизмов и (или) содержащей токсические для организма вещества микробной или немикробной природы.
Согласно классификации пищевых отравлений, принятой в 1981 году и построенной по этиопатогенетическому принципу, различают три группы пищевых отравлений:
микробные
немикробные
3-не установленной этиологии
Пищевые отравления микробной природы
Нозологическая форма |
Этиологический фактор |
Токсикоинфекция |
Энтеропатогенные серотипы Escherichia coli Бактерии рода Proteus: Proteus vulgaris и Proteus mirabilis Энтерококки: Streptococcus pyogenes (группа А), Streptococcus feacalis и др. (группа D) Спороносные анаэробы: Clostridium perfringens (варианты А, D и С) Спороносные аэробы: Bacillus cereus (диарейная и токсикозоподобная формы) Патогенные галлофилы: Vibrio parahaemoliticus и Vibrio vulnificus Другие бактерии: Citrobakter, Hafnia, Klebsiella, Edwardsiella, Seratia, Aeromonas, Pseudomonas и др.
|
Токсикозы: Бактериальные
Микотоксикозы
Фикотоксикозы |
Бактериальные токсины, вырабатываемые Staphylococcus aureus и Сlostridium botulinum.
Микотоксины, вырабатываемые микроскопическими грибами родов Aspergillus, Fusarium, Penicillium, Claviceps purpurea
Фикотоксины, вырабатываемые морскими микроводорослями (динофлагеллаты) |
Смешанной этиологии (микст)
|
Сочетание: Bacillus cereus + энтеротоксигенный стафилококк Staphylococcus aureus; Proteus vulgaris + энтеротоксигенный стафилококк Staphylococcus aureus
|