51. Иоддефицитные заболевания: клинические проявления, профилактика.

• Участие в образовании гормонов ЩЖ – трийодтиронина и тироксина =>

• Регулирует все виды обмена (энергетический, водно-солевой, белковый, лиридный, углеводный)

• Влияет на физическое и психическое развитие, дифференцировку тканей, функциональное состояние ЦНС и печени

• Влияет на работу гипофиза и половых желез

РБ относится к странам с легкой и средней степенью йодной недостаточности.

Наиболее частый микроэлементоз проявляется в виде эндемического зоба (гипертрофия ЩЖ, замедление окислительных процессов и основного обмена).

У взрослых гипотиреоз приводит к микседеме (слизистый отек). У детей – к кретинизму (нарушение умственного и физического развития, снижение иммунитета, ухудшение слуха).

При достаточном содержании йода в почве эндемический зоб может развиваться в результате воздействия зобогенных факторов (тиоционаты, содержащиеся в крестоцветных, моркови, фасоли, арахиса, сои, дефицит белков и витаминов).

Профилактика гипотиреоза

• Йодирование соли с использованием более стабильного йодата калия и правильное хранение и использование йодированной соли в быту, пищевой промышленности и животноводстве.

• Обогащение йодом продуктов питания массового потребления (хлебобулочные изделия, молочные продукты).

• Применения йодсодержащих минерально-витаминных комплексов и биологически активных добавок к пище.

• Продукты-источники йода: морская рыба, морская капуста, печень трески, мясо, молочные продукты.

• Минимальная потребность 150 мкг/сут.

52. Определение диетотерапии. Особенности лечебного питания.

Диетология — раздел медицины, занимающийся изучением и обос-нованием характера и норм питания при различных заболеваниях, а также организацией лечебного (диетического) питания.

Диетотерапия — наука о лечебном (диетическом) питании больного человека, которое применяется дифференцированно с учетом этиопатоге-ненических механизмов, клинической картины и динамики течения болезни.

Особенности лечебного питания:

1) направлено не только на поддержание общего пищевого статуса больного, но и на осуществление диетотерапии;

2) имеет возможность влиять на клиническую картину болезни, характер и типы развития патологии;

3) повышает эффективность других видов терапевтического лечения, уменьшает частоту рецидивов и обострений хронических заболеваний или переход острых заболеваний в хронические — профилактическая роль (гипертоническая болезнь, подагра);

4) может быть единственным (фенилкетонурия) или ведущим (при заболеваниях органов пищеварения, почек, сахарном диабете, ожирении) терапевтическим фактором. Современное лечебное питание — это дифференцированная диетотерапия, учитывающая патогенез, клиническую картину и динамику развития болезни.

Согласно концепции М. И. Певзнера, лечебное питания предусматривает трехзвеньевое воздействие на организм человека:

1) симптоматическая диетотерапия (базируется на учете имеющихся симптомов болезни и предусматривает конкретную потребность организма в определенных пищевых веществах: полноценном белке, растительной клетчатке, минеральных элементах, комплексе витаминов);

2) органоспецифическая диетотерапия, учитывающая характер поражения конкретного органа или системы;

3) метаболическая диетотерапия, обеспечивающая адаптацию химического состава диеты к характеру обменных нарушений, свойственных определенному заболеванию. Рациональная диетотерапия предполагает использование всех трех звеньев (например, при диетотерапии язвенной болезни желудка).