
- •2.Краткий исторический обзор развития гигиены. Известные учёные гигиенисты и их вклад в развитие науки
- •23. Гигиена питания: определение, цель, задачи. Вклад отечественных и зарубежных учёных в развитие науки о питании. Современные проблемы питания населения. Виды питания.
- •Проблемы питания:
- •24. Рациональное или адекватное питание. Законы рационального (адекватного) питания.
- •Законы рационального (адекватного) питания:
- •25. Закон энергетической адекватности питания. Методы определения расхода энергии и методы определения фактического потребления нутриентной энергии.
- •26.Закон нутриентной (пластической) адекватности питания. Классификация питательных веществ. Формула сбалансированного питания.
- •27. Белки и их роль в питании человека. Продукты, которые являются основными источниками полноценного белка.
- •28. Жиры и углеводы и их роль в питании человека. Продукты, которые являются основными источниками жиров и углеводов.
- •29. Закон энзиматической адекватности питания и последствия его нарушения. Причины энзимопатий.
- •Пищевые отравления микробной природы
- •Пищевые отравления немикробного происхождения
- •Пищевые отравления не установленной этиологии
- •31. Пищевые отравления микробной природы: токсикоинфекции. Меры профилактики.
- •Тройное условие:
- •Дополнительные обстоятельства:
- •Профилактика пищевой токсикоинфекции
- •32. Пищевые отравления микробной природы: бактериотоксикозы. Меры профилактики.
- •Профилактика стафилококкового токсикоза
- •Профилактика ботулизма
- •Профилактика микотоксикозов:
- •34. Пищевые отравления немикробной природы. Химические интоксикации (пестициды, азотсодержащие соединения, свинец): клиника,профилактика.
- •Отравление примесями химических веществ (ксенобиотиками)
- •Отравления пестицидами
- •Классификации пестицидов:
- •Отравления пестицидами развиваются поэтапно и имеют:
- •Отравление тяжелыми металлами(свинец)
- •Отравление продуктами растительного происхождения ядовитыми при определенных условиях
- •Отравление продуктами животного происхождения ядовитыми по своей природе
- •Диагноз
- •Выявление возбудителей
- •Выявление возбудителей
- •Больницы
- •Очаг пищевого отравления
- •Диагноз
- •Выявление возбудителей
- •Выявление возбудителей
- •Больницы
- •Очаг пищевого отравления
- •37.Закон биоритмологической адекватности питания. Принципы рационального режима питания
- •38. Нормирование потребностей человека в энергии и питательных веществах
- •39. Статус питания. Классификация статуса питания.
- •40. Этапы и методы изучения статуса питания
- •41.Алиментарные болезни: определение понятия, причины, классификация
- •42.Болезни белково-энергетической недостаточности питания: классификация, диагностика, клиника, профилактика
- •Исследование резистентности капилляров кожи (ркк)
- •49. Микроэлементозы, характерные для населения рб.
- •50. Гипоселеноз: клинические проявления, профилактика.
- •51. Иоддефицитные заболевания: клинические проявления, профилактика.
- •52. Определение диетотерапии. Особенности лечебного питания.
- •Особенности лечебного питания:
- •53. Научные основы лечебного питания.
- •А. Обеспечение физиологических потребностей больного человека в пищевых веществах и энергии.
- •Закон энзиматической адекватности питания.
- •Закон биоритмологической адекватности питаниия.
- •Закон биотической адекватности питания.
- •Б. Учет биохимических и физиологических особенностей усвоения пищи у здорового и больного человека.
- •54. Краткая характеристика стандартных диет, применяемых в лечебном питании.
- •Диета п
- •Диета о
- •Диета н
- •Диета н1
- •Диета т
- •Диета д
- •55. Гигиенические требования к участку и его планировке. Функциональные зоны, выделяемые на территории лпо.
- •Требования, предъявляемые к больничному участку и территории
- •56. Типы строительства больниц и их гигиеническая оценка. Типы больничного строительства:
- •Преимущества децентрализованной системы строительства больниц
- •Недостатки децентрализованной системы строительства больниц
- •Преимущества централизованной системы строительства больниц
- •Недостатки централизованной системы строительства больниц
- •57. Требования к внутренней планировке лпо. Гигиенические требования к палатной секции.
- •Рекомендуемая минимальная площадь помещений палатных отделений
- •58. Гигиенические требования к планировке и санитарно-гигиеническому режиму родильного дома, акушерского отделения больниц.
- •Набор помещений в родовом отделении:
- •Варианты размещение новорожденных в отделениях:
- •Типы размещения недоношенных новорожденных:
- •59. Гигиенические требования к устройству и содержанию инфекционных больниц. Профилактика внутрибольничных инфекций.
- •Профилактика внутрибольничных инфекций
- •60. Цель и задачи гиены труда. Проф. Мед. Осмотры и их роль в предупреждении профессиональных заболеваний.
- •61. Гигиенические характеристики условий труда на промышленных предприятиях. Классификация вредных производственных факторов. Факторы трудового процесса.
- •62. Гигиенические нормативы условий труда. Проф. Заболевания и отравления: виды,определения,понятия.
- •64.Шум и вибрация как вредные производственные факторы.
- •65. Гигиеническая характеристика производственной пыли. Пылевые профессиональные заболевания и их профилактика.
- •65.Гигиеническая оценка производственной пыли
- •Глава 1
- •1.Общие положения
Профилактика ботулизма
В условиях домашнего консервирования:
засолку и маринование грибов в быту необходимо производить в емкостях со свободным доступом воздуха;
овощи и плоды должны быть хорошо отмыты от частиц земли; недопустимо консервировать лежалые, подвергшиеся порче овощи, фрукты, ягоды;
повышать кислотность домашних консервов путем добавления уксусной кислоты (в консервах с низкой кислотностью);
соблюдение санитарных и технологических требований при изготовлении сырокопченых окороков, домашних колбас и рыбы, правил их хранения и сроков реализации;
соблюдение режима стерилизации тары, предназначенной для консервирования;
В условиях промышленного производства:
быстрая переработка сырья и своевременное удаление внутренностей (эвентрация) (особенно у рыб);
широкое применение охлаждения и замораживания сырья и пищевых продуктов;
запрещение реализации консервов с признаками бомбажа.
33. Пищевые отравления микробной природы: микотоксикозы и фикотоксикозы. Меры профилактики. Микотоксикозы – алиментарные заболевания, обусловленные употреблением в пищу продуктов, содержащих микотоксины – токсины микроскопических грибов (плесеней).
Микотоксины (греч. mykes – гриб, toxicon – яд) – вторичные метаболиты микроскопических (плесневых) грибов, не являющиеся безусловно необходимыми для роста и развития продуцирующих их микроорганизмов.
Продуцентами микотоксинов являются многочисленные виды грибов, среди которых доминируют представители родов Fusarium, Aspergillus и Penicillium. Условно грибы – продуценты микотоксинов делятся на «полевые» - фитопатогены, которые поражают растения и продуцируют токсины в процессе созревания и уборки урожая (типичные представители – грибы рода Fusarium), и грибы «хранения» - сапрофиты, которые развиваются на субстрате в процессе его хранения и переработки (чаще грибы родов Penicillium и Aspergillus).
Основной путь попадания микотоксинов в организм – пищевой (алиментарный). Для людей, работающих с загрязненным сырьем, существует профессиональный риск поражения микотоксинами респираторным путем или контактным – через кожу. Острые пищевые отравления микотоксинами встречаются редко (преимущественно среди сельского населения) и носят очаговый, чаще семейный характер. Значительно более реальный риск связан с хроническим поступлением с пищей незначительных количеств микотоксинов, большинство из которых обладают иммунодепрессивными свойствами, а некоторые являются сильными канцерогенами.
Токсическое действие большинства микотоксинов характеризуется определенными чертами специфичности, поэтому микотоксикозы (за небольшим исключением) не имеют строго очерченной клинической картины.
-
Микотоксины, представляющие опасность для здоровья человека и вызывающие алиментарные микотоксикозы
Микотоксины
Основные продуценты
Источники микотоксинов
Токсическое действие
Заболевание, синдром
Афлатоксины В1, М1
Aspergillus flavus, Aspergillus parasiticus,
Aspergillus versicolor
Арахис, кукуруза, семена
хлопчатника, орехи (грецкие, фундук, фисташки, миндаль), специи (перец, мускатный орех), молоко и молочные продукты
Гепатотоксическое,
гепатоканцерогенное,
мутагенное,
тератогенное,
иммунодепрессивное
Острый гепатит,
синдром Рейе,
квашиоркор,
первичный рак печени
Трихотеценовые микотоксины:
дезоксиниваленол ;
Т-2 токсин
Fusarium
graminearum,
Fusarium
sporotrichio-
ides
Пшеница, ячмень, рожь, кукуруза, гречка,
просо, овес, рис
Нейротоксическое,
геморрагическое,
лейкопеническое,
дерматотоксическое,
иммунодепрессивное
Синдром «пьяного»
хлеба, острый гастроэнтерит, алиментарная токсическая
алейкия, акакабитоксикоз, болезнь Кашина-Бека (уровская болезнь)
Патулин
Penicillium
expansum
Фрукты, овощи и продукты их переработки
Нейротоксическое,
мутагенное
Охратоксин А
Aspergillus
ochraceus,
Aspergillus
carbonarium
Пшеница, ячмень, кукуруза, овес, рожь,
кофе-бобы, виноград, виноградный сок и
вино
Нефротоксическое,
канцерогенное,
тератогенное,
иммунодепрессивное
Балканская эндемическая нефропатия,
опухоли почек и мочеточников
Фумонизин В1
Fusarium
verticillioides,
Fusarium
proliferatum
Кукуруза,
сорго,
рис
Гепатотоксическое,
нефротоксическое,
нейротоксическое,
канцерогенное
Рак пищевода, дефекты нервной (медулярной) трубки (?)
Эргоалкалоиды
Claviceps
purpurea
Рожь, ячмень,
пшеница
Нейротоксическое
Эрготизм