2.Краткий исторический обзор развития гигиены. Известные учёные гигиенисты и их вклад в развитие науки

История развития гигиены насчитывает несколько тысяч лет, и она является древнейшей медицинской наукой. Всю многовековую .историю гигиены можно условно разделить на 2 периода:

- эмпирическая гигиена (опытная гигиена) – постепенное накопление гигиенических знаний людьми со времени первобытного общества на основе собственного опыта или по опыту предыдущих поколений (употребление и сохранение различной пищи, воды из разных водоисточников, расположения жилья в разной местности и т.д.). Дальнейшее развитие эмпирическая гигиена получила в рабовладельческом обществе, во многом под влиянием религиозных предписаний – Древний Восток, Вавилон, Греция, Рим. В труде Гиппократа «О воздухах, почвах и местностях» обобщены накопленные к тому времени эмпирические гигиенические знания. Выдающийся врач Древнего Рима Гален (2 век н.э.), считал, что гигиена должна составлять отдельный раздел медицины. Интересно, что в Древнем Китае семейный врач получал плату при отсутствии болезней в семье, в случае болезни он лишался гонорара.

В период средневековья центры медицинской науки переместились, из задавленной инквизицией Европы на Восток (в многотомном труде Абу Али Ибн-Сина – Авиценна – «Канон врачебной науки» – один из томов полностью посвящен гигиеническим вопросам). Вопросы гигиены и диетологии отражены в знаменитом «Салернском кодексе здоровья» – итальянском манускрипте (12 век).

Завершается период эмпирической гигиены временем Возрождения в Европе (15 век), открытием микроскопа (А.Левенгук) и природы заразных болезней (Д.Фракастро «О заразе, заразных болезнях и лечении их» – 16-17 века).

- период научно-экспериментальной гигиены – период всестороннего научного изучения вредных факторов, влияющих на здоровье человека, не на опыте людей, а в модельных экспериментальных условиях и разработка научно-обоснованных профилактических рекомендаций. Первый научный труд по гигиене – итальянского врача Б. Рамаццини – “Размышления о болезнях ремесленников”, где описаны условия труда 52 профессий (17 век). В России президент Петербургской медико-хирургической академии И. Франк (18 век) издал многотомную книгу – “Полная система медицинской полиции” (основы санитарной службы).

Существует 4 основные модели возникновения неинфекционных заболеваний:

- ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ модель-воздействие неблагоприятных факторов внешней среды, в результате которого в организме накапливаются ксенобиотики - чужеродные вещества, нарушающие обменные процессы;

- МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ - нарушение физиологии питания на клеточном уровне вследствие нехватки нужных биологически активных веществ, с одной стороны, и избытка продуктов метаболизма ("шлаков") с другой;

- ГЕНЕТИЧЕСКАЯ модель - индуцируется под воздействием внутренних или внешних повреждающих факторов, обусловливает конкретную форму заболевания у каждого человека;

- ОНТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ - болезни развиваются вследствие нашего "неправильного поведения" (онтогенез - индивидуальное развитие организма). Сюда относятся переедание, малоподвижный образ жизни, чрезмерная фрустрация, негативная психологическая установка и так далее.

Чаще всего мы имеем СМЕШАННУЮ МОДЕЛЬ возникновения патологии в организме - она протекает как СИНДРОМ ХРОНИЧЕСКОГО АДАПТИВНОГО ПЕРЕНАПРЯЖЕНИЯ