Литература:

Основная:

1. Пропедевтика внутренних болезней : учебник под редакцией А.Л. Гребенева – М., Медицина, 2002 (5 изд.).

2. Лекции.

Дополнительная:

1. Справочник Харрисона по внутренним болезням (под редакцией

Н. Иссельбахера – СПб : Питер, 1999.

http://www.nemb.ru (национальная электронная медицинская библиотека)

http://www.pubmed.ru (электронная мировая библиографическая база данных научных публикаций)

Тема 19

МЕТОДИКА ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ

С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ.

Симптоматология гастритов, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Хронические

энтериты и колиты. Синдром раздраженного

кишечника. панкреатиты

Актуальность темы: Заболевания желудка и кишечника – частая патология, нередко приводящая к серьёзным последствиям. Большинство заболеваний при несвоевременной диагностике и неадекватном лечении носят хронический характер, периоды ремиссии сменяются обострениями, что диктует необходимость своевременной диагностики, лечения и диспансерного наблюдения.

Цель: Овладеть методикой обследования больных с заболеваниями органов пищеварения, диагностики наиболее часто встречающихся заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Студент должен:

1. Понимать роль каждого отдела желудочно-кишечного тракта в переваривании пищи и механизм возможных нарушений.

2. Знать правила и последовательность пальпации живота, особенности клинического течения хронических гастритов и язвенной болезни, хронических колитов.

3. Уметь проводить объективное обследование органов брюшной полости, владеть техникой выявления свободной жидкости в брюшной полости, грыж брюшной стенки.

Контрольные вопросы по смежным дисциплинам:

1. Анатомия желудка и 12-перстной кишки.

2. Анатомия толстого кишечника.

3. Топография передней брюшной стенки.

4. Физиология желудка и кишечника.

5. Что такое изжога, механизм ее возникновения?

6. Механизм рвоты.

7. Физиологическая роль желудка в пищеварении.

8. Физиологическая роль тонкого и толстого кишечника в пищеварении.

9. Какова роль поджелудочной железы в пищеварении?

10. Анатомия печени и желчного пузыря.

11. Механизм всасывания белков.

12. Каков механизм всасывания жиров?

13. Каков механизм всасывания углеводов?

14. Каким образом происходит всасывание жиро- и водорастворимых витаминов в желудочно-кишечном тракте?

15. Роль желудка и кишечника во всасывании витамина В12.

Контрольные вопросы по изучаемой теме:

1. Назовите и охарактеризуйте основные типы хронических гастритов.

2. При каком типе гастрита и почему развивается В12-дефицитная анемия?

3. Перечислите этиологические факторы гастрита типа С.

4. Какова роль инфекции в этиологии хронического гастрита?

5. Клинико-инструментальные проявления хронического гастрита.

6. Каковы этиологические факторы язвенной болезни?

7. Чем отличается болевой синдром при язвенной болезни желудка от такового при язвенной болезни 12-перстной кишки?

8. Назовите основные осложнения язвенной болезни.

9. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести для диагностики язвенной болезни?

10. Каковы причины и характер костных нарушений при хронических энтеритах?

11. Охарактеризуйте характер стула при хронических энтеритах и колитах.

12. Что такое синдром нарушения всасывания белков, его проявления?

13. Что такое синдром нарушения всасывания жиров, его проявления?

14. Что такое синдром нарушения всасывания углеводов, его проявления?

15. Каковы клинические проявления синдрома раздраженной кишки?