15.Перечислите факторы риска в общей смертности от онкологических заболеваний в России.

Факторы риска развития онкоглогии

Каждые 100 секунд в России умирает 1 человек от рака! В настоящее время рак является одной из самых распространенных причин заболеваемости и смертности. Если рассмотреть общую структуру заболеваемости среди жителей России, то мы увидим, что злокачественные новообразования занимают третье место среди всех заболеваний и имеют нарастающий характер. Статистика неутешительная, но руки опускать не нужно. Давайте разберемся, что же является провоцирующим фактором в развитии онкологических заболеваний. И можно ли предупредить рак? На сегодняшний день достаточно хорошо известны причины возникновения этой болезни, что дает возможность предотвратить не менее одной трети всех случаев заболевания раком. Совершенно очевидно, что заболеваемость раком и степень выживаемости связаны с социально-экономическими факторами. Малообеспеченные и неимущие группы населения обычно в большей степени подвержены воздействию факторов риска, таких, как неправильное, несбалансированное питание, употребление алкоголя, наличие возбудителей инфекции и употребление табака. Эти группы располагают ограниченным доступом к услугам в области здравоохранения и санитарного просвещения, которые дали бы им возможность принимать решения в отношении защиты и укрепления собственного здоровья. Кроме того, изменение образа жизни усиливает подверженность людей действию факторов риска, которые ранее отмечались преимущественно лишь в развитых странах (сидячий образ жизни, рацион питания с высоким содержанием жиров животного происхождения, сахара, соли и курение). Таким образом, зачастую причиной возникновения опухолей являются различные неблагоприятные факторы (факторы риска) или канцерогены.

Поговорим о каждом факторе риска подробнее. “Легкие” сигареты с тяжелыми последствиями.  Табакокурение — широко распространенная вредная привычка, которая сокращает продолжительность жизни на 15 лет. Дым состоит из газовой фракции, несгоревших частиц и смол. В его состав входит более 3900 различных компонентов, вредных для организма человека. Табачный дым является непосредственной причиной онкологических заболеваний. Вероятность возникновения злокачественной опухоли зависит от продолжительности курения. Чем больше сигарет выкуривается за день, чем больше стаж курения, чем моложе возраст начала курения, тем выше риск заболевания. Опасными считаются любые сигареты, даже “легкие”. Концентрация в табачных изделиях вредных веществ не регулируется ни в одной стране мира. Это означает, что даже люди, курящие дорогие марки сигарет с пониженным содержанием смол, подвергаются риску, о котором их не информируют производители. Пассивное курение также оказывает негативное влияние на организм человека. Поэтому полный отказ от курения является действенным средством профилактики онкологических заболеваний. Много алкоголя — мало жизни.  Алкоголь губительно влияет на здоровье человека, поражает все внутренние органы, способствует возникновению многих серьезных заболеваний — печени, поджелудочной железы, желудка, легких. Отрицательно сказывается употребление алкоголя на сердечно-сосудистой системе, приводит к обострению хронических заболеваний, злокачественным опухолям. Даже при однократном приеме небольшой дозы снижается умственная работоспособность. Продолжительность жизни любителей спиртного на 15 — 20 лет меньше, чем непьющих.  Когда захлестывают эмоции. Стресс оказывает всестороннее разрушительное влияние на жизнедеятельность организма, подрывает здоровье человека. При стрессе активируются определенные структуры мозга, запускающие стрессовую реакцию, при которой выделяются гормоны, способные нарушать иммунную защиту организма. Происходит подавление иммунитета, защищающего организм от инфекций и опухолевых клеток. В момент стресса происходит целая череда физиологических изменений — напрягаются мышцы, учащается сердцебиение, повышается давление, в кровь выбрасываются глюкоза и адреналин. Природа предусмотрела такую реакцию для того, чтобы мы отреагировали на стресс. Но мы очень часто подавляем эмоции. В итоге не нашедшие выхода реакции напряжения становятся хроническими. Они никак не реализованы, не отработаны, а потому начинают разрушать организм изнутри. Если мы переживаем по каждому поводу и не умеем освободиться от негативных эмоций, то стрессы со всеми их разрушительными последствиями поджидают нас на каждом шагу. Поэтому нужно научиться управлять своими эмоциями, развивать и тренировать волевые качества.  Горько от сладкого.  Избыточная масса тела стала медицинской и социальной проблемой. Особенно настораживает “омоложение” ожирения. Лишний вес приводит к серьезным проблемам со здоровьем.

Ожирение играет большую роль в возникновении онкологических заболеваний. Причин возникновения ожирения много. Непосредственная причина нарастания жировых запасов в организме всегда одна — преобладание энергии “съеденной” над израсходованной. Появление избыточного веса связано с пищевыми привычками человека и его семьи, неправильным питанием, чаще всего перееданием и потреблением большого количества жиров, растительных, рафинированных продуктов и легкоусвояемых углеводов. При ожирении рекомендуется сбалансированная диета. Количество углеводов в питании следует ограничить, прежде всего сахара, кондитерских изделий, сладких напитков. В суточном рационе должны присутствовать белки — мясо, рыба, творог, морепродукты, яичный белок, а также витамины, минеральные вещества. Должен быть достаточный прием жидкости. Необходимо соблюдать режим пяти-шестиразового питания небольшими порциями. Завтрак и обед должны быть более плотными. Ужинать следует не позднее чем за два-три часа до сна.  Рак по наследству.  Наследственная склонность к опухоли встречается не так уж редко. Многие “плохие” гены, ответственные за многократно повышенную вероятность заболеть раком, в настоящее время изучены и могут быть выявлены. Генетики, занимающиеся наследственными опухолями человека, при оценке вероятности злокачественных новообразований для здоровых родственников теперь получили возможность точно определить, действительно ли в данной семье наследуется “плохой” (мутантный) ген и у кого из родственников он есть. Носителями мутации являются не все, а приблизительно половина родственников.  Следующие признаки позволяют заподозрить наследственный вариант злокачественного новообразования: наличие в семье более одного онкологического больного, молодой возраст заболевшего, двустороннее поражение парных органов (молочных желез, яичников и других), первично множественные новообразования у кого-либо из членов семьи, если в семье в нескольких поколениях встречались онкологические больные. Наличие хотя бы одного из перечисленных признаков является основанием для обращения к врачу-генетику. Он определит, нуждаетесь ли вы в молекулярно-генетической диагностике. Только обнаружение мутации, ответственной за развитие опухоли, которая передается из поколения в поколение, позволяет говорить о наследственной склонности к новообразованиям.  Всему виной вирус.  В последние десятилетия накопились многочисленные данные об связи между вирусами и онкологическими заболеваниями человека.

Эти вирусы объединяет длительное, исчисляемое годами присутствие в организме человека, как правило, без заметных проявлений, а также возникновение злокачественных опухолей лишь у небольшой части инфицированных лиц. Ведущую роль играет состояние иммунной системы конкретного человека. Злокачественные новообразования могут вызвать вирус гепатита В и С, вирус папилломы человека и другие. У инфицированных этими вирусами лиц опухоль возникает не часто. Но эти лица могут составить группу риска с более высокой вероятностью возникновения новообразования.

Инсоляция

Хотя рандомизированные исследования о влиянии профилактических мероприятий на рак кожи отсутствуют, наличие связи рака кожи с солнечным излучением позволяет рекомендовать следующие мероприятия: избегать пребывания на солнце в период с 10 до 16 часов; защищать открытые части тела одеждой (шляпы, брюки, длинный рукав), использовать солнцезащитные крема, не увеличивая при этом времени пребывания на солнце; отказаться от использования аппаратуры для загара.

Все это свидетельствует о многообразности процесса, в котором могут принимать участие различные факторы: состояние иммунитета, генетические особенности, канцерогены, социальные факторы и связанные с ними образ жизни и питания.