ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

БУРЯТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ

КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ С КУРСОМ ПЕДИАТРИИ

ДНЕВНИК

ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ ПО АКУШЕРСТВУ

СТУДЕНТА IV КУРСА МЕДИЦИНСКОГО ФАКУЛЬТЕТА

ф.и.о.

___________________________ группы

_______________________________________________________

база практики

УЛАН-УДЭ – 2011

Н А П Р А В Л Е Н И Е

Студент IV курса медицинского факультета Бурятского государственного университета

__________________________________________________________________

Направляется для прохождения производственной практики в качестве помощника врача стационара

в _________________________________________________________________

с _____________________ 20___г. по ____________________ 20___г.

Общевузовский руководитель практики ______________________

Прибыл в ______________________ Выбыл из _________________

_____________________ 20___г. ___________________ 20___г.

М.П. Подпись: М.П. Подпись:

1. Цель производственной практики

Проверка и закрепление знаний, полученных студентами при изучении физиологического и патологического акушерства, дальнейшее углубление и совершенствование практических навыков, полученных при прохождении цикла по акушерству. Ознакомление с принципами работы всех отделений акушерского стационара, ведением акушерской документации и соблюдением санитарно-противоэпидемического режима.

2. Место проведения производственной практики по акушерству

Производственную практику по акушерству студенты IV курса медицинского факультета проходят в течение 10 рабочих дней в качестве помощника врача акушера-гинеколога.

Практическая работа студента слагается из ежедневной 6 часовой работы в акушерском стационаре:

• в отделении патологии беременности 4 дня,

• в родильном зале (отделении) 3 дня,

• в послеродовом отделении 2 дня,

• в отделении новорожденных 1 день.

Студент должен выполнить одно 12 часовое дежурство с написанием учебной истории родов.

При прохождении практики студент оформляет дневник производственной практики по акушерству.

В дневнике по дням отражается работа студента: все, что выполнил самостоятельно, в чем принимал участие, что видел. Первые страницы дневника посвящаются описанию базы практики: является ли родильный дом отдельным учреждением, районной (городской больницы), развернут он в типовом или приспособленном помещении, каково число коек. Необходимо указать ФИО главного врача и руководителя производственной практики.

После окончания практики оформляется отчет по выполнению практических навыков, характеристика студента с оценкой и подписью заведующей отделением, а затем с оценкой руководителя.

3. Содержание работы в отделениях родильного дома

1. В отделении патологии беременных

Студент ежедневно присутствует на утренней конференции, знакомиться с организацией работы отделения, контингентом больных, курирует палату беременных (5-6 человек), совместно с врачом принимает беременных, заполняет истории болезни и истории родов.

Самостоятельно проводит наружное акушерское исследование (приемы Леопольда-Левицкого), измерение размеров таза, определение окружности живота (ОЖ), высоты стояния дна матки (ВДМ), лобно-затылочного размера плода (ЛЗР), длину овоида плода (ДОП), полуокружность плода (ПОП), выслушивает и считает сердцебиение плода.

Совместно с врачом проводит внутреннее (влагалищное) исследование, оценивает зрелость шейки матки, определяет предлежащую часть плода, оценивает полость таза. Проводит забор мазков на микрофлору и степень чистоты влагалища, гормональное зеркало, онкоцитологию и наличие элементов околоплодных вод.

Для каждой беременной в истории родов проводит расчет предполагаемой массы плода по Джонсону, Якубовой, Жорданиа, Рудакову.

Определяет предполагаемый срок беременности и родов по последней менструации, первому шевелению плода, ранней явке в женскую консультацию, данным ультразвукового исследования, дате выдачи дородового отпуска и объективным данным.

Каждой пациентке составляется индивидуальный план обследования и ведения, с учетом выявленной акушерской и экстрагенитальной патологии.

Студент совместно с врачом составляет план ведения родов каждой курируемой беременной, подсчитывает допустимую физиологическую кровопотерю (0,5% от массы тела).

Каждой беременной оформляет лист врачебных назначений. Студент принимает участие в выполнении назначенных лечебных мероприятий.

Совместно с врачом ежедневно делает обход курируемых больных, записывает дневники, этапные и выписные эпикризы в истории болезни.

Студент принимает участие в проведении дополнительных методов исследования (функциональных проб для оценки состояния плода, амниоскопии, записи и расшифровке кардиотокограмм, ультразвуковом и допплерографическом исследованиях). При плановом родоразрешении беременной кесаревым сечением студент присутствует или ассистирует на операции.

Обучающийся должен уметь составить план ведения беременной и родов при экстрагенитальной патологии (нейроэндокринной, сердечнососудистой, мочевыводящей и т.д., и при осложнениях беременности (гестозе, многоводии, многоплодии, преждевременном излитии околоплодных вод, предлежании плаценты, преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, тазовом предлежании, крупном плоде, анатомически узком тазе, с рубцом на матке, фетоплацентарной недостаточностью и др.).

Осмотр беременных, лечебные и диагностические манипуляции, оформление медицинской документации студент проводит под контролем врача акушера-гинеколога.

В отделении студент проводит санитарно-просветительную работу с курируемыми пациентками в виде бесед, лекций или оформления стендов и санитарных бюллетеней.