Термометрия.

Цель:

• Определение температуры тела ребёнка для:

- своевременного, на ранних стадиях, распознавания болезни;

- наблюдения за течением болезни;

- оценки эффективности проводимого лечения и процедур.

Условия проведения манипуляции:

• Натощак, в покое.

• Не ранее чем через 30 – 40 минут после пробуждения.

• В часы максимального колебания суточной температуры (6, 00 – 8, 00 и 16, 00 – 18, 00).

• В месте, где выполняется измерение, не должно быть воспалительного процесса.

• Рядом не должны находиться излучающие тепло или холод источники.

• Термометрия должна проводиться в присутствии медсестры

Оснащение:

• Ртутный термометр.

• Марлевые салфетки 2 шт.

• Часы.

• Ёмкость с дезраствором.

• Температурный лист, ручка.

Алгоритм действий:

1. Вымыть и осушить руки.

2. Достать термометр, встряхнуть его, добившись, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 35 градусов.

3. Осмотреть подмышечную (паховую) область и насухо протереть её салфеткой.

4. Поместить ртутный резервуар термометра в подмышечную (паховую) область так, чтобы он полностью охватывался кожной складкой и не соприкасался с бельём.

5. Фиксировать руку ребёнка (плечо прижать к грудной клетке) или, при измерении температуры в паховой области, ногу (нога несколько согнута в тазобедренном суставе).

6. Засечь время и через 10 минут извлечь термометр, определить его показания.

7. Зафиксировать температуру в температурном листе.

Процедуры, воздействующие на кровообращение. Применение грелки.

Показания:

• Согревание недоношенного.

• Озноб при гипертермии.

• Боли спастического характера при хронических заболеваниях органов пищеварения.

• Рассасывание воспалительного очага и гематом.

Противопоказания:

• Острые воспалительные процессы в брюшной полости (аппендицит, холецистит, панкреатит).

• Неясные боли в животе.

• Первые сутки после ушиба.

• Инфицирование кожи.

• Опухоли.

• Кровотечения.

Возможные осложнения:

• Ожоги (особенно осторожно проводить манипуляцию новорожденным с нарушением микроциркуляции, недоношенным и маловесным, при гипотрофии, больным с нарушением кожной чувствительности.

Оснащение:

• Резиновая грелка (при согревании недоношенного – 3 грелки).

• Пелёнка (при согревании недоношенного – 3 пелёнкиёёёёёё0.

• Вода температуры 60 – 70 градусов.

Алгоритм действий:

1. Грелку заполнить горячей водой на 2/3 объёма водой температуры 60 – 70 градусов. Для согревания недоношенных детей – воду температуры45 градусов.

2. Вытеснить воду из грелки, нажав на неё рукой до появления воды из горловины.

3. Плотно завинтить пробку.

4. Вытереть полотенцем грелку насухо, особенно тщательно - горловину.

5. Проверить грелку на герметичность. Для этого опустить её пробкой вниз и сжать руками с двух сторон.

6. Обернуть грелку пелёнкой, сложенной в 4 слоя.

7. Приложить грелку к назначенной области. При согревании недоношенных одну грелку положить на уровне стоп, две грелки - вдоль туловища с обеих сторон на расстоянии 10 сантиметров от завёрнутого в пелёнки ребёнка.

8. Накрыть ребёнка одеялом. Температура воздуха под одеялом должна быть 28 – 30 градусов.

9. Смену грелок проводить поочерёдно каждый час.