Взятие мазков со слизистой зева и носа на микрофлору.

Цель:

• Установить характер бактериальной флоры.

• Определить устойчивость выделенной микрофлоры к антибиотикам.

Оснащение:

• Две стерильные пробирки с металлическими стержнями с сухими ватными тампонами.

• Штатив для пробирок.

• Стерильный шпатель.

• Ёмкость с дезраствором.

• Бланки направления в лабораторию.

Условия выполнения:

• Утром натощак до приёма лекарств и полоскания рта и зева.

• В срочных случаях можно взять в течение дня, но не ранее, чем через 2 – 3 часа после приёма пищи.

Алгоритм выполнения:

1. Заполнить бланк направления.

2. Психологически подготовить ребёнка (мать).

3. Вымыть руки, надеть маску, перчатки.

4. Усадить ребёнка на стул или на колени помощнику. Помощник усаживает ребёнка к себе на колени, удерживая ноги своими скрещенными ногами, голову фиксирует одной рукой за лоб, другой обхватывает руки.

5. Вынуть стержень из пробирки, не касаясь её краёв, удерживая пробирку левой рукой. Поставить пробирку в штатив.

6. Левой рукой ввести шпатель в рот ребёнку, надавить на корень языка.

7. Правой рукой ввести тампон в рот. Не касаясь тампоном зубов, слизистой рта и языка, снять слизь с миндалин и дужек на границе поражённого участка и здоровой слизистой, слегка нажимая. Последовательность движения тампона: миндалина, дужка, язычок, дужка и миндалина с другой стороны.

8. Вынуть тампон, шпатель опустить в ёмкость с дезраствором.

9. Тампон сразу же ввести в стерильную пробирку, не касаясь её краёв и стенок.

10. Мазок из носа берётся другим тампоном, который вводится в носовые ходы достаточно глубоко (вначале в один носовой ход, затем в другой).

11. Материал отправить в бактериологическую лабораторию в специальном контейнере не позднее 1 часа после взятия мазка.

Подготовка ребёнка к инструментальным методам исследования. Подготовка ребёнка к рентгенологическому исследованию пищевода, желудка и тонкой кишки.

1. За 2 – 3 дня до исследования из диеты исключают продукты, способствующие газообразованию и вызывающие метеоризм (чёрный хлеб, картофель, квашеную капусту, молоко, бобовые. Большое количество фруктов.

2. Накануне исследования ужин не позднее 20. 00 часов.

3. Вечером накануне исследования сделать очистительную клизму.

4. Утром в день исследования ребёнок не должен ни есть, ни пить.

5. Не позднее, чем за 2 часа до исследования, сделать очистительную клизму.

6. Медсестра обязана доставить ребёнка в рентгеновский кабинет, по просьбе врача-рентгенолога вводить больному лекарственные препараты.

В экстренных случаях подготовка к рентгенологическому исследованию не проводится.

Подготовка ребёнка к рентгенологическому исследованию толстой кишки.

Проводится через 24 часа после рентгенологического исследования верхних отделов органов пищеварительного тракта. Подготовка не требуется.

Подготовка ребёнка к ирригоскопии.

1. За 2 – 3 дня до исследования исключаются продукты, вызывающие газообразование.

2. В течение 2 – 3 дней до исследования исключают грубую пищу, дают пищу отварную и легкоусвояемую.

3. Вечером накануне исследования дважды ставят очистительную клизму с интервалом в 1 час.

4. Утром после лёгкого завтрака дважды ставят очистительную клизму с интервалом 30 минут.

5. При необходимости (большое количество газов), за 1 час до исследования вводят газоотводную трубку.