Забор кала на копрологическое исследование.

Показания:

• Обследование при поступлении в стационар, в детский коллектив.

• Обследование здоровых детей в декретированные сроки.

• Обследование при заболеваниях органов пищеварения.

Противопоказания:

• Применение перед взятием кала ректальных свечей, проведение лекарственной клизмы.

• Приём слабительных, красящих веществ, активированного угля, препаратов железа, висмута, танина.

• В первые 2 – 3 дня после рентгенологического исследования желудочно-кишечного тракта с применением бария сульфата.

• Наличие посторонних примесей (моча).

• Нежелательно применять очистительную клизму.

• Не рекомендуется перед взятием кала использовать грелки и другие тепловые процедуры на область живота.

Оснащение:

• Чистая, сухая,не пропускающая влагу посуда.

• Деревянная палочка.

• Бланк направления

Алгоритм выполнения:

1. Ребёнка высаживают на горшок, предварительно ошпаренный кипятком или (у ребёнка младшего возраста) берут кал с пелёнки.

2. Деревянной палочкой взять немного (5 – 10 г) кала из нескольких мест, выбирая участки со слизью или гноем, кровью, поместить в баночку.

3. Вместе с заполненным бланком направления доставить в лабораторию. Кал должен быть исследован в первые 5 – 8 часов после акта дефекации. Если необходимо оставить кал до прихода врача или утром отправить в лабораторию, баночку ставят в прохладное место, лучше на кафельный пол.

4. При исследовании кала на яйца глистов или лямблии материал доставляют в лабораторию в течение 30 минут.

Соскоб на энтеробиоз.

Проводится утром, не подмывая ребёнка.

Показания:

• Подозрение на инвазию острицами.

• Обследование после проведённого лечения.

• Обследование перед занятиями в бассейне.

• Плановое обследование детского коллектива.

• Обследование при поступлении в стационар.

Оснащение:

• Палочка деревянная (или спичка) с намотанной ватой на конце.

• 50% глицерин или изотонический раствор хлорида натрия.

• Два предметных стекла.

• Резиновое колечко для фиксации стёкол.

• Заполненный бланк направления.

Алгоритм выполнения:

1. Вымыть руки, надеть перчатки.

2. Придать ребёнку положение лёжа на животе или на боку с согнутыми и приведёнными к животу ногами, детям старшего возраста – стоя, слегка наклонившись вперёд.

3. Смочить ватный конец палочки в глицерине, снять соскоб с перианальных складок.

4. Поместить палочку на предметное стекло, сверху прикрыть другим предметным стеклом.

5. Зафиксировать стёкла резиновым колечком.

6. Доставить в лабораторию вместе с заполненным бланком направления.

Забор кала на бактериологическое исследование.

Показания:

• Обследование при подозрении на ОКИ.

• Обследование реконвалесцентов при ОКИ.

• Обследование при поступлении ребёнка в детский коллектив.

Оснащение:

• Чистый горшок.

• Стерильная пробирка со стерильной металлической петлёй.

• Штатив для пробирок.

• Стерильный изотнический раствор хлорида натрия.

• Бланк направления в бактериологическую лабораторию.

Алгоритм выполнения:

1. Заполнить бланк направления, указав Ф,И,О. ребёнка, возраст (дату рождения), домашний адрес и № детского учреждения, которое посещает ребёнок, номер палаты или отделение, цель исследования (диагноз).

2. Вымыть руки, надеть перчатки.

3. Вынуть петлю из стерильной пробирки, не касаясь её краёв.

4. В пробирку налить 1 мл изотонического раствора хлорида натрия.

5. Взять петлёй кал в количестве 3 – 5 г (размером с горошину) из горшка или с пелёнки из последней, более жидкой части (содержит наибольшее количество возбудителя). Нежелательно брать материал с примесью крови (кровь обладает бактериостатическими свойствами).

6. Опустить петлю в пробирку, не касаясь её стенок.

7. Доставить материал в бактериологическую лабораторию в течение 1 часа, лучше немедленно.

Если есть возможность (бактериологическая лаборатория при отделении), непосредственно у постели больного делают посев на чашку Петри со средой. Использованную петлю опускают в баночку с дезраствором.

Взять кал можно непосредственно из прямой кишки (в условиях детской поликлиники).

Алгоритм выполнения: