- •Манипуляции, проводимые новорожденным. Утренний туалет новорожденного.
- •I.Обработка глаз:
- •II. Умывание лица:
- •IV. Обработка носовых ходов.
- •VI.Осмотр полости рта.
- •VII. Обработка пупочной ранки.
- •VIII. Обработка естественных кожных складок.
- •Подмывание новорожденного и грудного ребёнка.
- •Гигиеническая ванна.
- •Пеленание.
- •Пеленание с иммобилизацией шейного отдела позвоночника с «бубликом» по Юхновой.
- •Гипоксически-травматическое поражение ц.Н.С.
- •«Открытое» пеленание.
- •«Широкое» пеленание.
- •Пелёнки тонкая и фланелевая.
- •Вымыть руки, надеть перчатки и вновь вымыть руки в перчатках, обработать пеленальный стол дезраствором, вымыть руки.
- •Уложить пелёнки послойно снизу вверх:
- •Процедуры, применяемые здоровым и больным детям. Антропометрия.
- •Взвешивание детей до 2-х лет.
- •Взвешивание ребёнка на чашечных весах.
- •Взвешивание ребёнка на электронных весах.
- •Взвешивание детей старше 2-х лет.
- •Измерение длины тела у детей до 1-го года.
- •Измерение роста у детей старше года.
- •Измерение окружности головы.
- •Измерение окружности грудной клетки.
- •Кормление ребёнка из бутылочки с соской.
- •Термометрия.
- •Процедуры, воздействующие на кровообращение. Применение грелки.
- •Применение пузыря со льдом.
- •Постановка горчичников.
- •Горчичное обёртывание.
- •«Круговой» горчичник.
- •Горячие общие ванны.
- •Горячие ножные ванны.
- •Согревающий компресс на ухо.
- •Наружное применение лекарственных средств. Обработка полости рта при кандидозном стоматите (молочнице).
- •Закапывание капель в нос.
- •Закапывание капель в глаза.
- •Стерильный пинцет.
- •Введение капель в ухо.
- •Воздействие на полостные органы. Введение газоотводной трубки.
- •Очистительная клизма.
- •Лекарственная клизма.
- •Сифонная клизма.
- •Промывание желудка.
- •Профилактические прививки. Выполнение прививки против туберкулёза.
- •Выполнение прививки против вирусного гепатита в вакциной «Энджерикс – в».
- •Выполнение прививки вакциной акдс.
- •Выполнение прививки против кори и паротита.
- •Выполнение прививки оральной полиомиелитной вакциной (опв).
- •Постановка пробы Манту.
- •Забор материала для лабораторных исследований. Сбор мочи на общий анализ.
- •Сбор мочи по Зимницкому.
- •Сбор мочи по Нечипоренко.
- •Сбор мочи для определения экскреции глюкозы.
- •Сбор мочи на глюкозурический профиль.
- •Сбор мочи для определения экскреции солей.
- •Забор кала на копрологическое исследование.
- •Соскоб на энтеробиоз.
- •Забор кала на бактериологическое исследование.
- •Заполнить бланк направления.
- •Взятие отделяемого из зева и носа на дифтерию.
- •Взятие мазка из зева на менингококк.
- •Взятие мазков со слизистой зева и носа на микрофлору.
- •Подготовка ребёнка к инструментальным методам исследования. Подготовка ребёнка к рентгенологическому исследованию пищевода, желудка и тонкой кишки.
- •Подготовка ребёнка к рентгенологическому исследованию толстой кишки.
- •Подготовка ребёнка к ирригоскопии.
- •Подготовка ребёнка к холецистографии.
- •Подготовка ребёнка к экскреторной урографии.
- •Подготовка ребёнка к эндоскопическому исследованию пищевода, желудка и 12-перстной кишки.
- •Подготовка ребёнка к колонофиброскопии.
Воздействие на полостные органы. Введение газоотводной трубки.
Показания:
Метеоризм.
Противопоказания:
Воспалительные изменения в нижнем отделе толстой кишки.
Желудочно-кишечное кровотечение.
Острые воспалительные и язвенные процессы в области заднего прохода, трещины заднего прохода.
Выпадение слизистой прямой кишки.
Оснащение:
Стерильная газоотводная трубка диаметром 3 -5 мм и длиной 15 – 30 см (детям раннего и дошкольного возраста); 30 – 50 см (школьникам).
Стерильное растительное масло.
Ёмкость с водой (для контроля отхождения газов).
Ёмкости с дезраствором для обеззараживания пеленального стола и использованного оборудования.
Стерильные ватные шарики, стерильные пинцет и ножницы, спирт.
Пелёнки, перчатки, водонепроницаемый обеззараженный фартук.
Алгоритм действий:
При отсутствии стула за 20 – 30 минут до процедуры сделать очистительную клизму.
Вымыть и просушить руки, надеть перчатки и фартук ,снова вымыть руки,
Обработать пеленальный стол дезраствором двукратно с интервалом 15 минут.
Вымыть руки, застелить стол пелёнкой. Под таз ребёнку кладут две пелёнки: в первую вкладывается конец газоотводной трубки, другой пелёнкой подсушивается ребёнок после подмывания.
Распеленать ребёнка, оставив в распашонке и фланелевой кофточке .Уложить его на пеленальный стол. В возрасте до 6 месяцев ребёнка кладут на спину, после 6 месяцев – на левый бок с приведёнными к животу ногами (в таком положении ребёнка удерживает помощник).
Извлечь газоотводную трубку из стерильного пакета, смазать конец стерильным растительным маслом.
Левой рукой раздвинуть ягодицы (маленькому ребёнку в положении «лёжа на спине» левой рукой поднять ножки – при работе без помощника; или ножки удерживает помощник), правой рукой вращательными движениями без усилия, направляя конец трубки вначале к пупку (в положении ребёнка «лёжа на спине» кпереди и кверху), а затем, после прохождения наружного и внутреннего анального сфинктеров, несколько кзади, параллельно копчику ввести газоотводную трубку:
- грудным детям – на 5 – 8 см
- от 1 года до 3х лет – на 8 – 10 см
- от3 до 7 лет - на 10 – 15 см
- старшим детям - на 20 – 30 см
Наружный конец газоотводной трубки вывести в лоток с водой, должны появляться пузырьки при отхождении газов. Детям раннего возраста конец газоотводной трубки вывести в рыхло скомканную пелёнку.
Провести круговой массаж живота по часовой стрелке. Прикрыть ребёнка пелёнкой для предотвращения охлаждения.
Оставить газоотводную трубку в кишечнике на 30 - 60 минут, реже её оставляют на более длительное время, до нескольких часов.
Извлечь газоотводную трубку, подмыть и осушить кожу, смазать перианальную область стерильным растительным маслом. Опустить газоотводную трубку в ёмкость с дезраствором, в другую ёмкость опустить перчатки, обработать дезраствором фартук. Вымыть руки.
При необходимости манипуляцию можно повторить через 3 – 4 часа.