Стомы кишечника (илеостома, колоностома)

Илоестома – отверстие (свищ) подвздошной кишки.

Колоностома – отверстие (свищ) толстой кишки.

Показания: непроходимость кишечника, вследствии травм, опухоли, ранений. На переднюю брюшную стенку выводятся здоровые концы подвздошной кишки или толстой кишки, фиксируются, образуя новый выход для выведения содержимого кишечника. Если стома наложена в области подвздошной кишки (тонкий кишечник) или в области слепой кишки, содержимое кишечника – жидкое. Если стома наложена в нижнем отделе толстой кишки – оформленный кал. Вместе с содержимым кишечника выделяются переваривающие ферменты, которые оказывают раздражающее действие на окружающую стому кожу.

Уход за больными с кишечными свищами. Пока свищ не сформировался накладывается повязка. При хорошем уходе повязка всегда чистая, сухая, нет неприятного запаха, окружающая свищ кожа не раздражена.

После каждой дефекации:

1. Удалить выделяемы жидкие или оформленные каловые массы;

2. Помыть отверстие стомы теплой кипяченой водой;

3. Осуществить уход за кожей вокруг стомы (см. уход при гастростоме);

4. На выступающую слизистую оболочку («розочка») наложить пропатанную вазелином салфетку;

5. Покрыть свищ марлей;

6. Наложить вату;

7. Укрепить повязку бинтом или бандажом.

Внимание! Клеолом, липким пластырем пользоваться не следует, т.к. это вызывает раздражение кожи. После формирования свища (илеостома, колоностома) начинают применять калоприемники.

СТОМЫ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

Цистостома – отверстие (свищ) мочевого пузыря.

Цель наложения: выведение мочи.

Показания: травмы мочеиспускательного канала, опухоли предстательной железы.

При уходе за цистостомами особое значение придается за наблюдению за функционированием дренажей. Это – появление свежей крови и сгустков в отедляемом, прекращение оттока по дренажу.

В первые дни моча просачивается вокруг дренажей, поэтому необходима часиая смена повязок по мере промокания. Повязки накладывают без ваты. Уход см. уход при гастростоме.

Алгоритм промывания мочевого пузыря через цистостому:

1. Наденьте стерильные перчатки

2. Возьмите стерильный шприц Жане), положите на стерильный лоток.

3. Отсоедините дренаж от тмочеприемника.

4. Вставьте канюлю шприца в отверстие катетера.

5. Введите осторожно в пузырь 30-40 мл раствора.

6. Отсоедините канюлю шприца о катетера.

7. Подставьте лоток или судно под вытекающую жидкость.

8. Процедуру повторить до чистых промывных вод.

Повседневный уход за стомами живота, осуществляемый самим пациентом или его родственниками.

Место постоянной стомы на животе выбирается так, чтобы пациент мог ухаживать за ней самостоятельно. Врач и медсестра объясняют пациенту необходимость запланированной операции, знакомят с предметами ухода, которые используются в первые дни после операции и позже. Проводится беседа с родственниками пациента по оказанию помощи при уходе за стомой.

Место для смены калоприемника (мочеприемника) – санитарная комната (ванная комната). Время смены – раннее утро, т.к. в это время органы менее активны, но в основном время смены зависит от заполнения калоприемника (мочеприемника), которые должны быть заполнены менее чем наполовину.

Необходимое оснащении для смены калоприемника (мочеприемника), применения зонда для кормления через гастростому.

1. Новый чистый калоприемник (мочеприемник), зонд.

2. Линейка (сантиметровая лента) для измерения размера стомы.

3. Пасты, мази, дез.растворы.

4. Стерильные марлевые салфетки

5. Мешок для использованного инвентаря.

6. Маленькое зеркальце для осмотра стомы.

Особенности питания при илеостоме и колоностоме.

Не рекомендуется жирная острая пища, употребление большого количества углеводов, которые вызывают брожение, усиливают запах. Употребление лука, чеснока, яиц, капусты, гороха вызывает усиленное газообразование. Курение натощак усиливает выделение кишечного содержимого. Есть следует медленно, спокойно, не реже 3-4- раз в сутки.

При запорах: применяется клизма (500-600 мл воды или 200 мл вазелинового масла). Перед введением наконечника перчатки смазать вазелином, ввести конец в свищ (стому) для определения направления вышележащего отдела кишечника.

Особенности питания при цистостоме:

Необходимо употреблять побольше жидкости: клюквенный морс, чай с лимоном, брусничный напиток, чтобы меньше образовывалось слизи, которая закупоривает катетер (дренаж).

Инструментальными методами исследования называются исследования структуры и функции органов человека при помощи специальной аппаратуры.

Общие правила подготовки пациента:

Психологическая подготовка. Пациент должен понимать важность предстоящего исследования, должен быть уверен в безопасности предстоящего исследования.

 Перед проведением исследования необходимо позаботится о том, чтобы сделать орган более доступным во время исследования.

Перед эндоскопическими исследованиями необходимо освободить исследуемый орган от содержимого.

Органы пищеварительной системы исследуются натощак: в день исследования нельзя пить, есть, принимать лекарства, чистить зубы, курить. Накануне предстоящего исследования разрешен легкий ужин, не позднее 19.00. Перед исследованием кишечника назначается бесшлаковая диета (№4) в течение 3-х дней, лекарственные препараты для уменьшения газообразования (активированный уголь) и улучшения пищеварения (ферментные препараты), слабительные средства; клизмы накануне исследования.

По особому назначению врача проводится премедикация (введение атропина и обезболивающих препаратов).

Очистительные клизмы ставятся не позднее за 2 часа до предстоящего исследования, так как изменяется рельеф слизистой оболочки кишечника.

  Рентгенологические методы исследования.

Рентгенологические методы - это исследования органов и систем с помощью рентгенологических лучей.

Рентгенография- негативное изображение исследуемого органа на фотопленке.

Рентгенофлюорография – крупно кадровые фотографирование с рентгенологического экрана.

Для более полной информации используется строении и работе органов используется применение рентгеноконтрастных средств, что дает обнаружить камни, опухоли, аномальное развитие органов.

Рентгеноскопическое исследование желудочно-кишечного тракта проводится с использованием бариевой взвеси; для исследования почек верографин или урографин; желчевыводящих путей билигноста или йодсодержащие контрастные средства могут вызвать аллергическую реакцию. Для ее профилактики нужно провести пробу на чувствительность. Проба проводится медицинской сестрой за 1-2 дня до исследования (в/в вводится 1-2 мл контрастного вещества, разведенного в 10 мл физиологического раствора, с последующим наблюдением за пациентом).

Все рентгенологические исследования проводятся только 1 раз в сутки. Они не проводятся беременным женщинам, при менструальном цикле.

Рентгеноскопия желудка – это осмотр желудка за специальным рентгеновским экраном. Проводится с применением контрастного вещества – взвеси бария, которая применяется через рот.

Подготовка пациента к исследованию:

1. За 3 дня до исследования из питания пациента исключается продукты вызывающие газообразование (диета 4)

2. Вечером, не позднее 17 часов легкий ужин: творог, яйцо, кисель, манная каша.

3. Исследование проводится строго натощак (не пить, не есть, не курить, не чистить зубы).

4. Пациента проводить в R-кабинет с историей болезни.

   Ирригоскопия.

  Это осмотр толстого кишечника за специальным рентгеновским экраном. Проводится с применением взвеси бария, введенный в прямую кишку с помощью кружки Эсмарха.

Подготовка пациента.

1. За 3 дня до исследования исключить из питания пациента продукты вызывающие газообразовании (бобовые, фрукты, овощи, соки, молоко).

2. Если пациента беспокоит метеоризм, назначают активированный уголь в течение 3-х дней 2-3 раза в день.

3. За сутки до исследования перед обедом дают пациенту 30,0 касторового масла.

4. Накануне вечером легкий ужин не позднее 17 часов.

5. В 21 и 22 часа вечером накануне сделать очистительные клизмы.

6.Утром в день исследования в 6 и 7 часов очистительные клизмы.

7. Разрешается легкий завтрак.

8. За 40 минут – 1 час до исследования ввести газоотводную трубку на 30 минут.

9. Больного сопровождают в R – кабинет с историей болезни; больной должен взять с собой простынь и полотенце.

 

Холецистография.

Это рентгенологическое исследования желчного пузыря с предварительным приемом внутрь контрастного вещества.

Подготовка пациента

1. В течение 3-х дней исключаются продукты, вызывающие метеоризм.

2. Накануне исследования легкий ужин не позднее 17 часов.

3. С 21.00 до 22.00 часов накануне больной применяет контрастный препарат (биллитраст) по инструкции зависимости от веса тела.

4. Исследования проводятся натощак.

5. Больного предупреждают, что может возникнуть жидкий стул, тошнота.

6. В R –кабинет пациент должен принести с собой 2 сырых яйца для желчегонного завтрака.

7. Пациента сопроводить в R – кабинет с историей болезни. Взять простынь.

 Внутривенная холеграфия.

Это R – логическое исследование желчного пузыря и желчных протоков с применением контрастного вещества билигноста, который вводится в/в в R – кабинет.

Подготовка пациента.

1. 3 дня соблюдение диеты с исключением газообразующих продуктов.

2. Выяснить у пациента, нет ли аллергии на йод(насморк, сыпь. зуд кожи, рвота). Сообщить врачу.

3. Провести пробу за 24 часа до исследования, для чего в/в ввести 1-2мл билигноста на 10мл физиологического раствора.

4. За сутки до исследования отменяется желчегонные препараты.

5. Вечером 21 и 22 часа очистительная клизма и утром в день исследования за 2 часа – очистительная клизма.

6. Исследование проводится натощак.

7. Сопроводить пациента в R- кабинет с историей болезни. Пациент должен взять с собой простынь.

 Рентгенологическое исследовании почек

Урография

Это негативное изображение мочевой системы, основанное на способности почек выделять введенное в кровь в/в водорастворимые йодсодержащие рентгеносодержащие контрастные вещества. Урограмма позволяет получить данные об анатомическом строении и функциональном состояние органов мочевой системы.

Проводится с применением контрастного вещества – верографина, урографина, триомбраста. 

Подготовка пациента.

1. 3 дня бесшлаковая диета (№ 4)

2. За сутки до исследования проводится проба на чувствительность к контрастному препарату.

3. Вечером накануне в 21.00 и 22.00 очистительные клизмы. Утром в 6.00 и 7.00 очистительные клизмы.

4. Исследование проводится натощак, перед исследованием пациент освобождает мочевой пузырь.

5. Сопроводить пациента в R- кабинет с историей болезни и взять простынь.

 Эндоскопические методы исследования.

Это визуальный осмотр слизистой желудка, кишечника, бронхов с помощью оптико-механических осветительных приборов, которые вводятся врачом непосредственно в орган.

Ректороманоскопия.

Метод эндоскопического обследования прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки путем осмотра их внутренней поверхности с помощью ректороманоскопа, введенного через задний проход.

Подготовка пациента.

1. Накануне исследования назначается малошлаковая диета. Вечером только чай. Исследование проводится натощак.

2. Вечером накануне исследования нужно сделать очистительную клизму в 21.00 и 22.00.

3. Утром в день исследования в 6.00 и 7.00очистительная клизма.

4. За час до исследования в прямую кишку ввести газоотводную трубку на 30 мин.

5. Пред исследованием пациент должен освободить мочевой пузырь.

6. Сопроводить пациента в эндоскопический кабинет с историей болезни, взять простынь.

 

Фиброгастродуоденоскопия.

Это эндоскопическое исследование с осмотром слизистой пищевода, желудка и12-перстной кишки с помощью фибродуоденоскопа.

Подготовка пациента.

1. Накануне исследования легкий ужин, не позднее18.00 часов.

2. Проводится психотерапевтическая беседа.

3. Исследования проводится строго натощак.

4. Сопроводить пациента в эндоскопический кабинет с историей болезни. Пациенту взять на исследование полотенце и простынь.

 Колоноскопия

Это эндоскопическое исследование слизистой оболочки толстого кишечника с помощью осмотра колоноскопом.

Подготовка пациента

1.     В течение 3-х суток до исследования исключаются продукты, вызывающие газообразование.

2.     За сутки до исследования в 9.00 утром дать пациенту30-40 гр. Касторового масла.

3.     Вечером перед исследованием ужин желательно отменить.

4.     В 21.00 и 22.00 сделать очистительные клизмы

5.     Утром в 6.00 и 7.00 сделать очистительные клизмы.

6.     За 30 минут до исследования ввести в прямую кишку газоотводную трубку.

7.     Исследования проводится натощак. Провести психотерапевтическую беседу.

8.     По назначению врача проводят премедикацию за 20-30минут.

9.     На исследование пациента сопроводить с историей болезни. Взять простынь.

Ультразвуковые исследования.

Ультразвуковая диагностика – это распознавание патологических - изменений органов и тканей организма с помощью ультразвука. Основана на принципе эхолакции – приеме сигналов, а затем отраженных от поверхностей раздела тканевых средств. Ультрозвуковые исследования с достаточно высокой точностью выявляет различные объемные образования, как внутренних органов, так и поверхностно расположенных тканей.

 

Ультразвуковые исследования в гинекологии.

Показание:

1.     Положение аномалии и размеры матки.

2.     Опухоли в матке, в полости малого таза и брюшной полости.

3.     Наличие в брюшной полости лимфоузлов.

4.     Положение и размер яичников, наличие кист.

5.     Наличие жидкости в малом тазу.

Подготовка к исследованию

Прийти на исследование с полным мочевым пузырем (не мочиться перед исследованием 4-5 часов)

Пищу принимать можно.

 

Ультразвуковое исследование внутренних органов

(печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, почки.

УЗИ абдоминальное.

Подготовка пациента.

 1.  Трое суток диета №4 - ограничение продуктов, содержащих клетчатку (овощи, фрукты, хлеб грубого помола, соки, бобовые, ограничение свежих молочных продуктов).

2.   В течение трех дней (при метеоризме) принимать активированный уголь по 2 таблетки 3 раза в день. Можно заменить активированный уголь ферментными препаратами (панкреатин, мезим-форте 1 таблетка во время еды).

3.   На исследование прийти натощак с собой взять полотенце.

Забор мочи для различных методов исследования

  Анализ мочи для различных методов исследования - стандартное диагностическое исследование наравне с общим анализом крови для всех категорий пациентов.

Уродинамическое исследование позволяет оценить состояние почек и мочевыводящих путей, а также всего организма в целом. Мочу берут преимущественно в утренние часы в обычном водно-пищевом режиме. Накануне исследования проводят утренний туалет наружных половых органов во избежание попадания слущенного, эпителия, выделений из влагалища у женщин. Некачественная подготовка пациента способствует недостоверности результата исследования. Суточный анализ мочи исключает гигиену наружных половых органов перед сбором каждой порции.

Мочу отправляют в лабораторию в течение 1часа. Маркировку лабораторной посуды с биосубстратом проводят:

       карандашом по стеклу - для пробирок, предметных стекол, чашек Петри,

       наклеиванием этикеток - на контейнеры, стеклянные емкости (флаконы, плевательницы).

Рекомендации для медсестры:

1.Сообщить пациенту о предстоящем исследовании накануне.

2.Оформить направление в лабораторию.

3.Обеспечить лабораторной посудой.

4.Объяснить порядок проведения процедуры.

5.Указать место хранения биоматериала.

6.Транспортировать биосубстрат после забора в соответствующую лабораторию.

 Общий анализ мочи (ОАМ) - определение качественных и количественных показателей мочи.

Качественные показатели: цвет, прозрачность, реакция среды, осадок, плотность (удельный вес).

У здорового человека (в норме):

 цвет мочи - от светло-желтого до насыщенно желтого, в зависимости от количества пигментов, характера питания и объема потребляемой жидкости;

 прозрачность- полная;

 рН мочи - нейтральная со сдвигом в кислую сторону (белковая пища способствует сдвигу в кислую сторону, вегетарианская - в щелочную);

 удельный вес - 1,012-1,025; понижение (повышение) плотности мочи - признак нарушения концентрационной функции почек или водного режима.

 белок, сахар - отсутствуют.

Сахари белок в моче определяют по тест-контролю.

Количественные показатели – форменные элементы - определяют в мочевом осадке:

 лейкоциты - единичные в поле зрения;

 эритроциты, цилиндры - отсутствуют (следы);

 соли – в небольшом количестве (состав зависит от характера пищи).

Сестринская информация пациенту:

Утром, в день исследования, провести гигиену промежности, собрать 100-150 мл мочи в подготовленную ёмкость, предварительно спустив небольшое количество мочи в унитаз/судно.

 Анализ мочи по методу Нечипоренко - количественное определение форменных элементов в моче: лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров.

Сестринская информация пациенту:

Утром, в день исследования, провести гигиену промежности, собрать 50 мл мочи (для исследования достаточно 3-5 мл мочи) - «среднюю порцию» - в подготовленную емкость, спустив небольшое количество мочи в унитаз (судно) до и после мочеиспускания.

 Анализ мочи на диастазу 

Сестринская информация пациенту:

Утром, в день исследования, собрать 50-100 мл мочи, желательно «среднюю порцию», в подготовленную ёмкость. Свежевыделенную мочу доставляют в лабораторию в теплом виде.

 ЗНАЙТЕ! Современные методики позволяют определить диастазу в моче, стоявшей некоторое время.

	Страховая компания____________________ № Страхового полиса___________________ Отделение __________палата____________ Направление в клиническую лабораторию Петров Николай Иванович общий анализ мочи (или на диастазу/моча по Нечипоренко) Подпись м/с_________ Дата_________

 

 

 

 

 

 

 

 Анализ мочи на сахар - контроль уровня глюкозы при сахарном диабете.

Обеспечить пациента двумя емкостями для сбора мочи.

Одна - для суточного объема 2-3 литра, другая - для лабораторной диагностики - 0,25 литра.

   Сестринская информация пациенту:

Утром в 8.00 - в день исследования, опорожнить мочевой пузырь; последующие мочеиспускания проводить в приготовленную емкость в течение одних суток;

Утром в 8.00 следующего дня смешать суточную мочу, перелить 100-200 мл в малую ёмкость и отправить в лабораторию с направлением, указав суточный диурез.

	Страховая компания_______________ № Страхового полиса______________ отделение ________палата__________ Направление в клиническую лабораторию Петров Николай Иванович моча на сахар суточный диурез 1,5 л Подпись м/с_________ Дата ________

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 Анализ мочи по методу Зимницкого - определение концентрационной (удельный вес мочи) и выделительной (количество мочи) функций почек.

Выделительную функцию определяют суточным диурезом. Суточный объем мочи определяют дневной (2/3) и ночной (1/3) диурез. Дневной диурез считают от 6часов утра до 18 часов; ночной диурез - от 18 часов до 6 часов утра следующего дня.

Плотность мочи выше в ночных порциях. В норме удельный вес мочи в ночных и дневных порциях колеблется в пределах 6-8 единиц (1,016-1,024).

Сестринская информация пациенту:

Утром, в 6.00 - в день исследования, опорожнить мочевой пузырь; далее последовательно собирать мочу в 8-10 банок, в зависимости от частоты мочеиспускания в каждую банку мочиться один или несколько раз, но только в течение 3 часов. При отсутствии позывов на мочеиспускание банку оставлять пустой. Последнюю порцию мочи спустить в 6 часов утра следующего дня.

Страховая компания__________________ № Страхового полиса _________________ Отделение __________палата___________ Направление в клиническую лабораторию Петров Николай Иванович моча по Зимницкому порция № 8 -3.00-6.00 Подпись м/с_______ Дата__________

Иметь дополнительные емкости в случае полиурии.

	Страховая компания_____________ № Страхового полиса____________ Отделение _______ палата_________ Направление в клиническую лабораторию Петров Николай Иванович моча по Зимницкому порция № I -6.00-9.00 Подпись м/с_______ Дата__________

 

 

 

 

 

 

 

 

 Бактериологическое исследование мочи - определение микрофлоры при инфицировании мочевыводящих путей.

 Сестринские вмешательства:

провести гигиену наружных половых органов. Обработать область уретры антисептиком (раствор фурацилина /калия перманганата). Спустить среднюю порцию струи мочи в стерильную емкость. При невозможности сбора мочи естественным путем, взять мочу по назначению врача катетером, соблюдая правила асептики.

Доставить мочу в лабораторию.

	Страховая компания ___________ № Страхового полиса __________ отделение ______ палата ________ Направление в бактериологическую лабораторию Петров Николай Иванович моча н амикрофлору Подпись м/с_______ Дата _________

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Наличие патологических компонентов в моче

крови - гематурия

белка - протеинурия.

лейкоцитов - лейкоцитурия

гноя - пиурия

глюкозы - глюкозурия

кетоновых тел - кетонурия

Исследование кала

 Частота дефекации у людей определена образом жизни, характером питания, психическим и соматическим состоянием. Для диагностики и мониторинга за состоянием пациента имеет значение цвет, консистенция фекальных масс и возможные примеси.

Визуализация кала – независимое сестринское вмешательство:

• черный, дегтеобразный стул (мелена) - указывает на кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта при язвенной болезни желудка/двенадцатиперстной кишки, изъязвлении стенки пищевода;

• темно-бордовый цвет стула (марон) - свидетельствует о кровотечении из нижнихотделов кишечника при воспалительных процессах и малигнизации. Консиетенциястула зависит от степени кровопотери;

• алый цвет - неизмененная кровь в фекалиях местного происхождения при геморрое, трещинах, воспалительном процессе или раке нижних отделов толстого кишечника.

 Рекомендации для медсестры: 

1. Сообщить о предстоящем исследовании накануне.

2. Исключить искусственную дефекацию: опорожнительные клизмы, применение пероральных и ректальных (суппозиториев) слабительных. .

3. Удовлетворять потребность питания в обычном режиме при отсутствии специальных врачебных назначений.

4.Оформить направление в лабораторию.

5.Обеспечить лабораторной посудой: контейнером или стеклянной ёмкостью с крышкой.

6.Взять кал утренний или вечерний при условии хранения в прохладном месте.

7.Собирать кал деревянным шпателем (лучиной), утилизировать.

8. Объяснить порядок проведения процедуры.

9.Указать место хранения биоматериала.

10.Транспортировать биосубстрат в специальном контейнере в соответствующую лабораторию из лечебного отделения.

 Копрологическое исследование- степень переваривания пищи различными отделами желудочно-кишечного тракта.

  Сестринская информация пациенту:

Собрать кал в небольшом количестве (5-10г) деревянным шпателем (лучиной) после опорожнения кишечника из различных мест без примесей (мочи, воды) и поместить в лабораторную посуду, отправить в клиническую лабораторию.

	Страховая компания__________________ № Страхового полиса__________________ Отделение __________ палата___________ Направление в клиническую лабораторию Николаев Петр Иванович Кал на копрологию Подпись м/с ________Дата__________

 

 

 

 

 

 

 

  Анализ кала на скрытую кровь - подтверждение скрытого кровотечения из верхних отделов пищеварительной системы. Методика проведения анализа основана на выявлении химического элемента железа в биоматериале. Пациента готовят на протяжении трех дней. Исключают из рациона питания продукты и медикаменты, содержащие йод, бром и железо. Гречневая. каша, овощи, фрукты, мясные и рыбные продукты могут способствовать ложноположительному результату.

При кровоточивости десен исключить чистку зубов щеткой, рекомендовать проводить обработку полости рта полосканием.

 Сестринская информация пациенту:

На четвертый день после подготовки собрать кал в небольшом количестве (10-20 г) из разных мест, поместить в соответствующую ёмкость, отправить в клиническую лабораторию.

	Страховая компания________________ №Страхового полиса______________ Отделение __________ палата________ Направление в клиническую лабораторию Николаев Петр Иванович Кал на срытую кровь Подпись м/с ________ Дата_____

 

 

 

 

 

 

 

 

  Исследование кала на яйца гельминтов - диагностика глистной инвазии. Не требует специальной подготовки пациента.

 Сестринская информация пациенту: 

Собрать кал из 3-5 мест (5-10 г) деревянным шпателем и поместить в лабораторную посуду, отправить в клиническую лабораторию.

Страховая компания________________ № Страхового полиса______________ Отделение __________палата________ Направление вклиническую лабораторию Николаев Петр Иванович Кал на яйца гельминтов Подпись м/с ________ Дата________

 Исследование кала на простейшие - выявление простейших (лямблий). Специальную подготовку не проводят.

Сестринская информация пациенту:

собрать свежевыделенный кал в небольшом количестве и поместить в контейнер, отправить в клиническую лабораторию в теплом виде.

	Страховая компания________________ № Страхового полиса______________ Отделение __________ палата________ Направление в клиническую лабораторию Николаев Петр Иванович Кал на простейшие Подпись м/с ________ Дата______

 

 

 

 

 

 

 

  

Анализ кала на микрофлору- выявление больных и бактерионосителей патогенной кишечной флорой (сальмонеллезом, дизентерией, гепатитом А). Стерильную пробирку с тампоном, помещенным в раствор консерванта, сестра предварительно заказывает в бактериологической лаборатории. Исследование проводят до начала антибактериальной терапии.

 Информация сестре:  

Вращательным движением ввести ректальный тампон в прямую кишку на глубину 2-3 см, собрать биоматериал, извлечь и поместить в стерильную пробирку, не касаясь наружных краев. Доставить пробирку в лабораторию в течение 1 часа.

Страховая компания________________

№ Страхового полиса______________

Отделение __________ палата________

Направление

в клиническую лабораторию

Николаев Петр Иванович

Кал на микрофлору

Подпись м/с _______Дата______ 0020

75