Федеральное агентство по образованию
Государственное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Санкт-Петербургский государственный
инженерно-экономический университет»
Кафедра экономики и менеджмента в науке и социальной сфере
ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОИЗВОДСТВА на предприятии ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Методические указания к выполнению
курсового проекта
«Анализ организации производственных процессов в медицинской организации и разработка предложений по её совершенствованию»
для студентов заочной формы обучения
Специальность 080502 (0) – Экономика и управление на предприятиях здравоохранения
Санкт-Петербург
2009
Допущено
редакционно-издательским советом СПбГИЭУ
в качестве методического издания
Составители
к.э.н., доцент О.М. Носырева
Рецензент
д-р экон. наук, проф. В.Б. Фраймович
Подготовлено на кафедре
экономики и менеджмента в науке и социальной сфере
Одобрено научно-методическим советом по специальности
080502 (0) – Экономика и управление на предприятиях здравоохранения
1. Общие положения
Курсовой проект по дисциплине «Организация производства на предприятии здравоохранения» выполняется студентами, обучающимися по специальности 080502(0) – «Экономика и управление на предприятиях здравоохранения». Он является одной из форм контроля работы по учебной дисциплине.
Курсовой проект предназначен для закрепления знаний и привития практических навыков организации производства на предприятиях здравоохранения.
Курсовой проект представляется в виде анализа действующей практики организации работы по производственным процессам в структурных подразделениях медицинских организаций и разработки предложений по её совершенствованию.
Объектом проектирования является организация выполнения любого (основного, вспомогательного или обеспечивающего) производственного процесса (на выбор студента) в организации здравоохранения или структурном подразделении организации (на выбор студента).
При подготовке выполнения курсового проекта студент знакомится со стандартами оказания медицинской помощи при выбранном заболевании; выбирает вид ЛПУ в соответствии с номенклатурой учреждений здравоохранения.
Информационной базой разработки и обоснования проекта организации производственного процесса в организации здравоохранения являются так же отраслевые нормативные документы, сведения о структуре медицинских учреждений и организации медицинской помощи, полученные в лечебно-профилактических учреждениях, знания, полученные в результате изучения дисциплины «Медицинская техника, приборы и оборудование в здравоохранении», «Современные лечебные технологии», «Современные методы диагностики» иные источники информации.
2. Цели и задачи подготовки курсового проекта
Целью подготовки курсового проекта является выявление степени усвоения студентом знаний по дисциплине «Организация производства на предприятии здравоохранения», проверка его подготовленности к осуществлению практической деятельности в области организации производственных процессов в организациях здравоохранения.
При работе над курсовым проектом студент должен:
применять полученные в ходе изучения дисциплины теоретические знания;
использовать стандарты оказания медицинской помощи при различных заболеваниях;
использовать данные медицинской статистики;
применять программные продукты и современные компьютерные средства для решения поставленных задач при разработке курсового проекта;
логично и структурировано формулировать мысли, предложения и рекомендации.
3. Характеристика курсового проекта
В курсовом проекте выполняется анализ организации работ по выполнению 2-х производственных процессов (на выбор студента) в организации здравоохранения или структурном подразделении организации (на выбор студента) и разрабатываются предложения по их совершенствованию.
Начинается курсовой проект с разработки исходных данных. Дается общая характеристика предприятия здравоохранения: организационно-правовая форма организации, организационная структура, производственная структура (основные, вспомогательные и обслуживающие подразделения), источники финансирования.
Первая часть курсового проекта заключается в следующем:
- заполнение морфологических таблиц организации выполнения выбранных процессов;
- определение сравниваемых вариантов организации работ по выбранным процессам;
- определение критериев выбора рационального варианта организации работ по выбранным процессам;
- балльная оценка критериев по вариантам;
- формулировка предложений по регламентному обеспечению выполняемых работ по выбранным процессам;
- формулировка предложений по нормативному обеспечению выполняемых работ по выбранным процессам;
- составление календарного графика выполнения работ по выбранным процессам.
Технология производства на предприятиях здравоохранения включает в себя последовательность выполнения операций, методы и средства их выполнения. Один и тот же технологический процесс может быть реализован различными способами т.е. есть различные варианты организации выполнения технологического процесса. Вариант организации производства представляет собой совокупность приемов и правил организации производства, рационального сочетания основных элементов производственного процесса (частичных процессов) во времени и в пространстве.
Посредством того или иного варианта организации оказания услуг в здравоохранении достигается та или иная поставленная цель.
Для анализа и проектирования производственных процессов, выбора наиболее рационального способа организации производства в курсовом проекте рекомендуется использовать морфологический метод с построением морфологической матрицы протекания процесса. При использовании морфологического метода получается схема, которая имеет вид матрицы (решетки), состоящей из клеток. По горизонтали - отдельные виды работ, которые выполняются в ходе производственного процесса. По вертикали – место выполнения работы и исполнители (должности). Морфологическая матрица позволяет выбрать наиболее рациональный вариант организации производства данного процесса (работ, его составляющих) в пространстве, времени, с использованием соответствующих трудовых ресурсов. Форма морфологической матрицы – таблица 1. Варианты организации проведения анестезиологического пособия показаны в таблице 2.
Таблица 1
Морфологическая матрица для выбора вариантов
организации процесса
Виды работ |
Место работ и должности |
||||
|
|
|
|
|
|
1. |
1.1. |
1.2 |
1.3 |
1.4 |
1.5 |
2. |
2.1 |
2.2 |
2.3 |
2.4 |
2.5 |
3. |
3.1 |
3.2 |
3.3 |
3.4 |
3.5 |
…… |
… |
... |
… |
… |
… |
i тая |
i.1 |
i.2 |
i.3 |
i.4 |
i.5 |
Таблица 2
Варианты организации проведения анестезиологического пособия
Виды работ |
Подразделения |
|||||
Операционная |
Клинические отделения |
Приемное отделение |
||||
Должности |
||||||
Врач-анестезиолог |
М/с анестезист в палате |
М/с анестезист в операц. |
Палатная м/с |
Врач-консульт. |
||
1. Осмотр пациента и назначение премедикации |
1.1. |
1.2 |
1.3 |
1.4 |
1.5 |
|
2. Введение премедикации |
2.1 |
2.2 |
2.3 |
2.4 |
2.5 |
|
3. Наблюдение после премедикации до наркоза |
3.1 |
3.2 |
3.3 |
3.4 |
3.5 |
|
4. Транспортировка пациента в операционную |
4.1 |
4.2 |
4.3 |
4.4 4.4 |
4.5 |
|
5. Подготовка наркозной аппаратуры |
5.1 |
5.2 |
5.3 |
5.4 |
5.5 |
|
6. Проверка наркозной аппаратуры |
6.1 6.1 |
6.2 |
6.3 |
6.4 |
6.5 |
|
7.Проведение наркоза |
7.1 7.1 |
|
7.3 |
|
|
|
8. Наблюдение за пациентом после наркоза |
8.1 |
8.2 |
8.3 |
8.4 |
8.5 |
|
9. Транспортировка пациента из операционной |
9.1 |
9.2 |
9.3 |
9.4 |
9.5 |
|
На данной схеме выделены два варианта организации проведения анестезиологического пособия:
Вариант 1: 1.1; 2.2; 3.4; 4.4; 5.3; 6.1; 7.1; 7.3; 8.1; 9.2
Вариант 2: 1.5; 2.4; 3.3; 4.4; 5.1; 6.1; 7.1; 8.2; 9.4
Далее следует оценить варианты организации по критериям, которые предложены студентом.
Возможны следующие критерии: безопасность для больного, безопасность для персонала, оперативность выполнения работ, экономичность выполнения работ по основным видам ресурсов, технологичность (соответствие современному уровню развития медицинской науки) и др.
Значимость этих критериев для общей оценки варианта организационного решения не будет одинаковой. Рекомендуется оценить их значимость экспертным методом.
Так же рекомендуется использовать привычную для большинства людей пятибалльную систему оценки (таблица 3).
Пример оценки варианта организации проведения анестезиологического пособия показан в таблице 4.
Таблица 3
Оценка варианта организации производственного процесса
Критерий |
Значимость критерия |
Оценка критерия (по вариантам) (1 – 5 баллов) |
|
|
|
Вариант 1 |
Вариант 2 |
1. |
|
|
|
2. |
|
|
|
…… |
… |
… |
… |
i -тый |
|
|
|
|
1,00 |
|
|
Таблица 4
Оценки варианта организации проведения
анестезиологического пособия
Критерий |
Значимость критерия |
Оценка критерия (по вариантам) |
|
|
|
Вариант 1 |
Вариант 2 |
Безопасность для пациента |
0,6 |
4 |
3 |
Безопасность для персонала |
0,2 |
4 |
4 |
Технологичность |
0,2 |
3 |
3 |
|
1,00 |
|
|
Итоговая оценка каждого варианта организации рассчитывается по формуле:
Орг = ∑ К зн i X b i/b max (1),
где Орг – итоговая оценка организации (усл. ед)
К зн i – коэффициент значимости i – го критерия,
b i – оценка i – го критерия,
b max – максимальное значение оценки критерия
(в данной методике b max = 5)
Оценка организации лежит в пределах 0,2 < орг > 1,0
Критерий целесообразности реорганизации – рост цифрового значения организации, критерий выбора наиболее рационального варианта организации - наибольшая оценка.
В нашем примере:
Орг вар.1 = ∑ К зн i X b i/b max=
0,6х(4/5) + 0,2х(4/5)+ 0,2х(3/5)= 0,48 +0,16 + 0,12= 0,76
Орг вар.2 = ∑ К зн i X b i/b max=
0,6х(3/5) + 0,2х(4/5)+ 0,2х(3/5)= 0,36+ 0,16 +0,12= 0,64
С учетом предъявленных критериев вариант 1 организации проведения анестезиологического пособия более рационален, чем вариант 2.
Распределение исполнителей, работ во времени и степень параллельности их выполнения можно наглядно видеть на календарном графике организации выполнения работ производственного процесса. Примерная его форма приведена на рисунке 1.
Работы |
Исполнители |
Сроки выполнения |
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
1 |
Б |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Г |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
2 |
А |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Д |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Б |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
3 |
В |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Г |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
4 |
А |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Б |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
5 |
Г |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Д |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
6 |
А |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Г |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Д |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Рис. 1 Календарный график организации выполнения работ
производственного процесса
Вторая часть курсового проекта оформляется в виде карты организации труда. Карта организации труда составляется на какую-либо должность, участвующую в анализируемом процессе. При указании норм обслуживания, условий труда, оборудовании рабочего места дается ссылка на нормативные документы (порядки организации, СанПиНы и т.д.)
Структура карты организации труда
I Характеристика подразделения
1.1 Мощность подразделения (количество коек / посещений, выполненных услуг).
1.2. Виды медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи
1.3. Нозологии, при которых оказывается медицинская помощь
1.4. Виды работ, выполняемые при оказании медицинской помощи (в соответствии с номенклатурой работ и услуг в здравоохранении)
1.5. Количество рабочих мест в подразделении (например, постов в отделении стационара).
1.6. Число и должности сотрудников в подразделении, их специальности (в соответствии с Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения РФ, номенклатурой специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала и Единым квалификационным справочником должностей руководителей, специалистов и служащих)
1.7. Нормы обслуживания (со ссылкой на нормативные документы).
II Организация трудового процесса (выбранной должности)
2.1 Содержание трудового процесса
Код работы |
Перечень работ |
Периодичность выполнения |
Срок завершения |
Трудоемкость (ед. трудоемкости) |
1 |
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
… |
|
|
|
|
i тая |
|
|
|
|
2.2 График рабочего дня
Текущее время |
Понедельник |
Вторник |
Среда |
Четверг |
Пятница |
Суббота |
Воскресенье |
|
Порядковый номер дня недели (в месяце) |
||||||
8.00 |
Код работ |
|
|
|
|
|
|
8.30 |
|
|
|
|
|
|
|
9.00 |
|
|
|
|
|
|
|
9.30 |
|
|
|
|
|
|
|
10.00 |
|
|
|
|
|
|
|
10.30 |
|
|
|
|
|
|
|
…… |
|
|
|
|
|
|
|
15.30 |
|
|
|
|
|
|
|
III Информационные связи
Наименование документа |
Срок предоставления |
Кто и кому представляет |
Код работы |
3.1. Входная информация |
|||
|
|
|
|
3.2. Выходная информация |
|||
|
|
|
|
IV Организация рабочего места
4.1. Планировка рабочего места
4.2. Оргоснастка (оборудование) рабочего места
4.3. Документация на рабочем месте
V Условия труда (в соответствии с СанПиНами)
1. Температура воздуха
2. Относительная влажность
3. Освещенность
VI Режим труда
VII Права и ответственность
Завершается работа над проектом составлением пояснительной записки, в которой обоснована необходимость структурных преобразований, наиболее рациональный вариант организации производственного процесса, который анализировался в данном курсовом проекте, разработкой номенклатуры ключевых регламентов по организации производственных процессов в медицинской организации.
При выполнении работы, студент наряду с подготовкой текстового материала разрабатывает необходимые схемы, рисунки, таблицы.
Пояснительная записка должна включать титульный лист, аналитическую и проектную части, список используемой литературы, приложения (см. приложение).