
- •Этапы развития медицинской генетики
- •3.Приготовление препаратов
- •4. Типы хромосомной днк
- •5. Дифференциальное окрашивание
- •6. Кариотип, Аутосомы и половые хромосомы. Морфология хромосом человека, строение хромосом.
- •7. Классификация хромосом.
- •8 И 9.Структурные аномалии хромосом
- •10. Числовые аномалии хромосом
- •11. Правила записи кариотипа при нарушениях кариотипа.
- •12. Понятие о флуоресцентной in situ гибридизации (fish).
- •13. Этапы fish
- •14. Микродиссекция
- •17. RxFish
- •18. Виды днк-проб.
- •20. Генетические основы профилактики хромосомных болезней. Доклиническая диагностика.
- •21. Наследственные болезни обмена веществ. Классификация, патогенез.
- •22. Принципы формирования групп повышенного генетического риска.
- •23. Патогенез и классификация наследственных болезней.
- •1. Моногенные болезни
- •2. Хромосомные болезни
- •3. Полигенные (мультифакториальные) болезни
- •24. Общая характеристика патогенеза генных болезней. Клинический полиморфизм.
- •25. Принципы классификации генных болезней и синдромов.
- •26. Клиника и генетика некоторых генных болезней.
- •27. Скринирующие (просеивающие) программы
- •28. Методы преимплантационной диагностики
- •29. Неинвазивные методы пренатальной диагностики
- •30. Инвазивные методы пренатальной диагностики
- •31. Принцип пцр, основные варианты, области применения. История открытия метода.
- •32. Понятие о клинико-геалогическом методе в медицинской генетике, основные цели и задачи. Принципы составления родословных.
- •33. Основные типы наследования.
- •34. Клинические проявления хромосомных аномалий.
- •35. Хромосомные синдромы, обусловленные нарушениями в системе аутосом.
- •36. Пороки развития. Классификация пороков развития. Первичные и вторичные пороки. Изолированные, системные, множественные пороки развития.
- •37. Спонтанные и индуцированные мутации, физический, химический, биологический, лекарственный мутагенез.
- •1. Особенности телосложения и роста
- •2. Стигмы лица и мозгового черепа
- •3. Стигмы кожи, ее придатков и подкожной клетчатки
- •4. Стигмы шеи, плечевого пояса, грудной клетки, позвоночника
10. Числовые аномалии хромосом
Болезни, обусловленные нарушением числа аутосом
синдром Дауна -трисомия по 21 хромосоме, к признакам относятся: слабоумие, задержка роста, характерная внешность
синдром Патау -трисомия по 13 хромосоме, характеризуется множественными пороками развития, идиотией, часто нарушения строения половых органов, глухота; практически все больные не доживают до одного года;
синдром Эдвардса — трисомия по 18 хромосоме, нижняя челюсть и ротовое отверстие маленькие, глазные щели узкие и короткие, ушные раковины деформированы; 60% детей умирают в возрасте до 3-х месяцев, до года доживают лишь 10%, основной причиной служит остановка дыхания и нарушение работы сердца.
Болезни, связанные с нарушением числа половых хромосом
Синдром Шерешевского — Тёрнера — отсутствие одной Х-хромосомы у женщин (45 ХО) вследствие нарушения расхождения половых хромосом; низкорослость, половой инфантилизм и бесплодие, различные соматические нарушения (микрогнатия, короткая шея и др.);
полисомия по Х-хромосоме — включает трисомию (47XXX), тетрасомию (48ХХХХ), пентасомию (49ХХХХХ), отмечается незначительное снижение интеллекта, повышенная вероятность развития психозов и шизофрении с неблагоприятным типом течения;
полисомия по Y-хромосоме — как и полисомия по X-хромосоме, включает трисомию (кариотии 47, XYY), тетрасомию (48, ХYYY), пентасомию (49, ХYYYY), клинические проявления также схожи с полисомией X-хромосомы;
Синдром Клайнфельтера — полисомия по X- и Y-хромосомам у мальчиков (47XXY; 48XXYY и др.), признаки: евнухоидный тип сложения, гинекомастия, слабый рост волос на лице, в подмышечных впадинах и на лобке, половой инфантилизм, бесплодие; умственное развитие отстает
Болезни, причиной которых является полиплоидия триплоидии, тетраплоидии и т.д.;причина нарушение процесса мейоза вследствие мутации, в результате чего дочерняя половая клетка получает вместо гаплоидного (23) диплоидный (46) набор хромосом, то есть 69 хромосом (у мужчин кариотип 69, XYY, у женщин — 69, XXX); почти всегда летальны до рождения.
11. Правила записи кариотипа при нарушениях кариотипа.
В 1960 году в американском городе Денвере была создана первая Международная система цитогенетической номенклатуры хромосом человека (An International System for Human Cytogenetic Nomenclature - ISCN), обеспечившая международную стандартизацию исследований хромосом еще на начальных этапах становления цитогенетики человека. Хромосомный набор или кариотип человека включает 46 хромосом - 22 пары аутосом и 1 пару половых хромосом. Согласно данной номенклатуре хромосомы нумеруются от 1 до 23 по мере убывания их длины: с 1 по 22 - аутосомы, а 23 пара - половые хромосомы.
Запись кариотипа
46,ХХ или ХУ – норма.
46,ХХ+21 это дополнительная хромосома,т.е.трисомия, 46,ХХ-21 это моносомия,
inv - инверсия 46,ХУ,(16)(р13;q22),
r – кольцевая хромосома 46,ХУ, r(6)
t – транслокация 46,ХУ, t (2;18)(р31;q23)
del – делеция 46,ХУ, del(6)(р32)
rob – робертсоновская транслокация 46,ХУ, rob(14;21)(р10;р10)+21
ins – инсерция ins(5;11)
s+ есть спутник, ss появление двойных спутников
fra – ломкий фрагмент
qh+ qh- увелич/уменьш размера гетерохроматинового участка
dup -дупликация