Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
билеты с ответами МК.docx
Скачиваний:
5
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
232.51 Кб
Скачать

Билет №23

1. острая лучевая болезнь,патогенез клиника.оказание доврачебной и врачебной помощи

2. антидоты, и симптоматическая терапия при поражениях ОВ кожно-резорбтивного действия. профилактика поражений

3. определение ,задачи переень работ и документации по бронированию граждан пребывающих в запасе и работающих в органиациях здравоохранения

4. задаи мед.разведки ГО

1. Острая лучевая болезнь,патогенез клиника.Оказание доврачебной и врачебной помощи

Острая лучевая болезнь (ОЛБ) — заболевание, возникающее при внешнем, относительно равномерном облучении в дозе более 1 Гр (100 рад) в течение короткого времени.

Дарья Чегина

Билет 23

1 Острая лучевая болезнь, патогенез, клиника. Оказание доврачебной и врачебной помощи.

Острая лучевая болезнь (ОЛБ) — заболевание, возникающее при внешнем, относительно равномерном облучении в дозе более 1 Гр в течение короткого времени.

Выделяют 6 линий патогенеза ОЛБ:

радиационная токсемия — действие радиотоксинов и продуктов радиолиза воды на организм; лежит в основе клиники начального периода ОЛБ (симптомы интоксикации) цитостатический эффект — потеря способности стволовых клеток к делению; лежит в основе агранулоцитарного, геморрагического и анемического синдромов; радиационный капиллярит (при облучении более 7 Гр) склерозирование (замещение функциональной ткани органов на соединительную) малигнизация (следствие онкомутагенного влияния радиации)

Клинические стадии

костномозговая (1-10 Гр)

-начальный (первичной реакции) Патогенетическая основа — радиационная токсемия. Основное клиническое проявление — интоксикация. Выделяют 5 опорных симптомов начального периода, являющихся клиническими критериями определения степени тяжести: слабость, головная боль, рвота, температура, гиперемия кожи

-мнимого благополучия

-разгара( агранулоцитоз, Геморрагия, анемия,оральный синдром, кишечный синдром,

поздний радиационный гепатит, радиационная кахексия, инфекционные осложнения

синдром сердечно-сосудистых осложнений)

-восстановления

кишечная (10-50 Гр) токсемическая (сосудистая) (50-80 Гр) церебральная (80-120 Гр). По особенностям клинической картины обозначается как молниеносная или острейшая лучевая болезнь смерть под лучом (более 120 Гр)

Лечение.

После выхода из аварийного помещения пострадавших тщательно моют с мылом под душем. Всю их одежду изымают и подвергают дозиметрическому контролю. Одевают пострадавших в другую одеждуВсем немедленно дают адсобар.

Для уменьшения рвоты можно ввести 0,5 мл 0,1% раствора атропина подкожно или внутримышечно. Если рвота становится, необходимо внутривенно капельно ввести 30-50 (до 100) мл 10% (гипертонического) раствора хлорида натрия. Чтобы устранить обезвоживание, внутривенно капельно следует вводить солевые растворы.Введение жидкостей уменьшает интоксикацию, вызываемую массивным клеточным распадом. С этой же целью целесообразно применить при крайне тяжелой первичной реакции плазмаферез, замещая удаляемую плазму солевыми растворами

При отеке мозга применяют мочегонные. Для устранения отека мозга можно ввести внутривенно 60-90 мг преднизолона.

Неотложные меры при остром облучении: необходимо вывести пострадавших из загрязненною помещения или на расстояние более 2000 м от гипоцентра радиации, запретить садиться на предметы, что находятся в загрязненном радионуклидами помещении, или прикасаться к ним, сменить загрязненную одежду, вымыть тело