Вирусный гепатит (болезнь Боткина)

Тяжелое заболевание, характеризующееся поражением печени, желтухой и общими симптомами отравления.

Выделяют инфекционный (А) и сывороточный (В) гепатиты. Гепатитом А заражаются при контакте с больным, реже – через загрязненную пищу и воду. В первые 2–3 дня начала заболевания кратковременно повышается температура тела, наблюдается вялость, головная боль, рвота, неприятные ощущения в правом подреберье. Позже температура нормализуется, но остаются остальные симптомы – вялость, тошнота, отсутствие аппетита. Появляются признаки печеночной недостаточности – частично обесцвечивается кал и увеличивается печень. Моча приобретает темную окраску.

Через 5–7 дней появляется желтуха. Склеры глаз, а затем и кожа приобретают желтый оттенок. В течение нескольких дней желтуха нарастает, увеличивается печень, моча темнеет. Стул по цвету напоминает глину. Больной становится раздражительным, капризным.

Кожа может иметь желтоватый оттенок и при некоторых состояниях, не связанных с повышением уровня билирубина – почечная недостаточность, сахарный диабет, дефицит гормонов щитовидной железы. При употреблении большого количества моркови, богатой пигментом каротином, также может появиться легкая желтизна кожных покровов.

Желтуха может сохраняться 2–3 недели, потом в течение нескольких недель наступает выздоровление.

Гепатит В переносится при переливании инфицированной крови, использовании грязных инъекционных игл и т. п. Болезнь начинается постепенно. Первые признаки: боли в суставах и пятнистые высыпания на коже. Потом развивается желтуха.

Встречаются и безжелтушные формы гепатита А и В. В этих случая болезнь обнаруживают только при медицинском обследовании.

При появлении признаков недомогания и печеночной недостаточности необходима помощь врача. Больных вирусным гепатитом госпитализируют в инфекционные отделения минимально на 1 месяц.

Специфического лечения вирусного гепатита нет. Больные должны соблюдать диету, принимать витамины. Мясные супы исключаются. Мясо и рыбу дают только в отварном виде. Полезен обезжиренный творог. Хлеб, картофель, рис, овсянка, макаронные изделия, яйцо, варенье, компоты, мед, фруктовые и ягодные соки – вот основное питание в период лечения.

Исключаются острые блюда и приправы, копчености, кислые продукты, сдобные булочки, консервы. При тяжелом течении болезни делают творожно‑кефирные и фруктово‑компотные дни. Физическая активность также ограничивается. Показано обильное питье. Медикаметозное лечение сводится до минимума, поскольку функция печени резко снижена.

Возбудители вирусного гепатита очень устойчивы. Так, вирус гепатита А сохраняет активность при 60±С 4 часа, а вирус гепатита В при 58± С – 24 часа. Лица, контактировавшие с больным, подлежат строгому медицинскому контролю.

Помещение, предметы и вещи, которыми пользовался больной гепатитом, обрабатывают 3 %‑ым раствором хлорамина или 3 %‑ым раствором осветленной хлорной извести. Дезинфекции также подлежат полы, двери и стены туалета, унитаз. Белье больного замачивают в 2 %‑ом растворе кальцинированной соды и кипятят. Посуду больного кипятят в этом растворе не менее 15 минут.