2. Диета № 10, стол № 10

Показания: заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения I-IIА степени.

Цель назначения диеты № 10:

способствовать улучшению кровообращения, функции сердечнососудистой системы, печени и почек, нормализации обмена веществ, щажению сердечнососудистой системы и органов пищеварения. Общая характеристика диеты № 10: небольшое снижение калорийности за счет жиров и отчасти углеводов. Значительное ограничение количества натрия хлорида, уменьшение потребления жидкостей. Ограничено содержание веществ, возбуждающих сердечно-сосудистую и нервную систему, раздражающих печень и ночки, излишне обременяющих желудочно-кишечный тракт, способствующих метеоризму (см. диету № 10А). Увеличено содержание калия, магния, липотропных веществ, продуктов, оказывающих ощелачивающее действие (молочные, овощи, фрукты). Кулинарная обработка с умеренным механическим щажением. Мясо и рыбу отваривают. Исключают: трудноперевариваемые блюда. Пищу готовят без соли. Температура пищи обычная. Химический состав и калорийность диетического стола № 10: углеводы - 350-400 г; белки - 90 г (55-60% животные), жиры - 70 г (25-30% растительные), калории - 2500-2600 ккал; натрия хлорид - 6-7 г (35 г на руки), свободная жидкость - 1,2 л.

Ситуационная задача № 22.

Иванова В. 51 лет находится на амбулаторном лечении по поводу гриппа. Работает воспитателем в детском саду. Курит 1 пачку сигарет в день. Рост 170 см., вес 50 кг.

 Задание:

1.Определите мероприятия по первичной и вторичной профилактике

2.Определите индекс массы тела

1. 1. Профилактика Первичная профилактика — система мер предупреждения возникновения и воздействия факторов риска развития заболеваний (вакцинация, рациональный режим труда и отдыха, рациональное качественное питание, физическая активность, охрана окружающей среды и т. д.). Ряд мероприятий первичной профилактики может осуществляться в масштабах государства.

2. Вторичная профилактика — комплекс мероприятий, направленных на устранение выраженных факторов риска, которые при определенных условиях (стресс, ослабление иммунитета, чрезмерные нагрузки на любые другие функциональные системы организма) могут привести к возникновению, обострению и рецидиву заболевания. Наиболее эффективным методом вторичной профилактики является диспансеризация как комплексный метод раннего выявления заболеваний, динамического наблюдения, направленного лечения, рационального последовательного оздоровления.

3. Некоторые специалисты предлагают термин третичная профилактика как комплекс мероприятий, по реабилитации больных, утративших возможность полноценной жизнедеятельности. Третичная профилактика имеет целью социальную (формирование уверенности в собственной социальной пригодности), трудовую (возможность восстановления трудовых навыков), психологическую (восстановление поведенческой активности) и медицинскую (восстановление функций органов и систем организма) реабилитацию.^[1]

Основным методом профилактики против множества инфекционных заболеваний (в том числе и при гриппе) является активная иммунизация - вакцинация. В процессе вакцинации в организм вводят частицу инфекционного агента (это может быть ослабленный, или убитый возбудитель болезни, или же его части). Вирус, содержащийся в вакцине, не может вызвать заболевание, но может стимулировать организм к выработке антител. Благодаря этому заболевание предупреждается еще до его начала. Однако, в связи с высокой изменчивостью вируса гриппа, длительность иммунитета, вызываемого как заболеванием, так и вакцинацией составляет около 1 года.

2.ИМТ=17.30. –анорексия, выраженный недостаток веса

Ситуационная задача № 23.

Больной 45 лет, бухгалтер. Беспокоит слабость, головокружение, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами. В анамнезе геморрой. Анализ крови: Нв-62 г/л, Эр-3.050.000; ЦП-0,6; Л-4.200.

Задание:

1. Каковы советы медицинской сестры больной в отношении образа жизни?

2. Дайте рекомендации по питанию.

1,2.

Показатель	Единицы	Единицы СИ
Гемоглобин
Мужчины	13-17.5 г %	130-175 г/л
Женщины	12-16 г %	120-160 г/л
Эритроциты
Мужчины	4,0-5,6 млн в 1 мкл	4*1012 -5,6*1012/л
Женщины	3,4-5,0 млн в 1 мкл	3,4*1012 -5,0*1012/л
Цветовой  показатель	0,86-1,1	0,86-1,1
Лейкоциты
Мужчины	4300-11300 в 1 мкл	4,3*109-11,3*109/л
Женщины	3200-10200 в 1 мкл	3,2*109-10,2*109/л

Показатель	Единицы	Единицы СИ
Тромбоциты	180000-320000	180*109-320*109/л
Ретикулоциты	2-12%	0,5-1,2%
СОЭ (Скорость  Оседания Эритроцитов)
Мужчины	1-14 мм/ч
Женщины	2-12 мм/ч
Гематокрит
Мужчины	40-54%
Женщины	36-42%