
- •Если сроки вакцинации нарушены
- •Чем делается
- •Куда вводится
- •2.Курение, переохлаждение, Факторы риска хронического бронхита
- •2. В какие сроки должна быть проведена вакцинация, согласно национальному календарю профилактических прививок?
- •1. Профилактика туберкулеза
- •Вторая прививка от гепатита в
- •Прогноз, профилактика и мероприятия в очаге при гепатите а
- •1. 4.4. Санитарное просвещение
- •3.3. Эпидемиология описторхоза
- •21. В случае получения травмы:
- •2. Профилактика ожирения
- •1. Диета. Сахарозаменители. Алкоголь.
- •Диета № 9, стол № 9
- •Цель назначения диеты № 9:
- •1...Приказ 26.10.2009 г. N 1028 об организации стационаров на дому.
- •2. Диета № 10, стол № 10
- •Цель назначения диеты № 10:
- •Причины геморроя
- •Профилактика геморроя
- •1. Анализ мочи,… Лабораторная диагностика глюкозурии
- •Основные правила питания при диабете
- •Особенности питания при диабете
Ситуационные задачи для проведения квалификационного экзамена
по профессиональному модулю
«Проведение профилактических мероприятий»,
специальность «Сестринское дело», 2 курс
Ситуационная задача №1. У молодой женщины с атопической бронхиальной астмой приступы возникают в весеннее время, в период цветения злаков. Сенсибилизация к злакам доказана при аллергологическом обследовании.
Задание:
1. Дайте рекомендации женщине по профилактике обострений.
2. Расскажите о роли астма-школы.
У больных бронхиальной астмой обусловленной пыльцевой сенсибилизацией, уменьшение контакта с пыльцой причиннозначимых растений осуществляется путём кондиционирования воздуха жилых помещений и путём ограничения прогулок на свежем воздухе в период цветения растений. В случае тяжёлого течения пыльцевой бронхиальной астмы улучшение состояния больных детей может быть достигнуто путём временного переезда на жительство в другие климатические зоны, где период пыления причиннозначимых растений ещё не начался или уже завершился.
-Частота обострений бронхиальной астмы у детей может быть снижена за счёт предупреждения воздействия неспецифических триггерных факторов (пассивное табакокурение, избыточный контакт с химическими соединениями, стрессовые ситуации). В ряде случаев избежать обострения бронхиальной астмы при воздействии аллергенным стимулов и неспецифических факторов позволяет превентивное назначение β2агонистов и проведение курсов лечения базисными противовоспалительными препаратами (интал, тайлед, ингаляционные кортикостероиды).
-обучить не паниковать
2. Цель: Изучение эффективности занятий в «Астма-школе» в оздоровлении и улучшении качества жизни пациентов с бронхиальной астмой (БА).Профилактика обострений.Обучение.
Ситуационная задача №2. Ребенок 6 месяцев, перенес коклюш; против дифтерии, столбняка и коклюша не прививался в связи с медицинскими отводами. Задание: 1. Какими вакцинальными препаратами должен быть привит ребенок против дифтерии и столбняка?
2. В какие сроки должна быть проведена вакцинация, согласно национальному календарю профилактических прививок?
В настоящее время для профилактики дифтерии, столбняка и коклюша в России и других странах СНГ используются:
АКДС (международная аббревиатура — DTP) — комбинированные вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша. К таким вакцинам относятся российская вакцина« АКДС» и французская «Тетракок», которая, помимо перечисленных инфекций, защищает и от полиомиелита. В ряде стран СНГ применяется французская вакцина«Д.Т. Кок» по набору компонентов идентичная АКДС. В некоторых странах СНГ применяется бельгийская вакцина «Тританрикс-HB», содержащая, помимо АКДС-, вакцину против гепатита В.
АДС (DT) — вакцины против дифтерии и столбняка (российская «АДС» и французская «Д.Т. Вак»), применяющиеся при наличии тех или иных противопоказаний к АКДС-вакцинам, включая перенесенный коклюш.
АДС-М (dT или Td) — вакцины для профилактики дифтерии и столбняка у детей старше 6 лет и взрослых, со сниженным содержанием дифтерийного компонента. К таким вакцинам относятся российская «АДС-М» и французская «Имовакс Д.Т. Адюльт».
АС (T) — моновакцина для профилактики столбняка.
АД-М (d) — моновакцина для профилактики дифтерии.
Если сроки вакцинации нарушены
Если малыша начинают прививать позже трех месяцев, то необходимо знать некоторые правила. Если малыша по каким-либо причинам не привили в 3 месяца, то АКДС вводится также трехкратно, мини-мальный интервал между введениями должен быть 1.5 месяца, ревакцинацию проводят через 12 месяцев с момента введения последней прививки. Если на момент ревакцинации малышу еще нет 4 лет - ему выполняются АКДС, а если уже есть четыре годика - тогда вакцинация завершается уже без коклюшного компонента АДС или АДС-м вакцинами. Однако, если малыш вакцинировался вакциной Ин-фанрикс - на нее не распространяется ограничение по возрасту в 4 года, тогда ревакцинируется малыш также этой же вакциной.
Если нарушен график вакцинации - то есть срок между прививками более 1.5 месяцев, то малышу засчитываются в вакцинацию все проведенные ранее введения, и доделывают вакцинацию и ревакцинацию по срокам (между вакцинами 1.5 месяца, ревакцинация через год), а далее уже все проводят согласно календарю прививок.
Чем делается
Детям до 4-х лет вводится АКДС - вакцина, а в качестве альтернативы на коммерческой основе могут быть использованы зарубежные препараты, зарегистрированные в нашей стране - ТЕТРАКОК, БУБО КОК, ИНФАНРИКС, Пентаксим. Вакцины АКДС, Бубо-Кок и ТЕТРАКОК относятся к цельноклеточным, так как содержат убитые клетки возбудителя коклюша, дифтерийный и столбнячный анатоксины. ИНФАНРИКС - бесклеточная вакцина, так как она содержит лишь отдельные частицы коклюшного микроорганизма. В зависимости от составляющих коклюшного компонента, вакцины различаются по своей реактогенности (способности вызывать реакцию на прививку). Бесклеточные вакцины менее реактогенны, поскольку в них содержатся только основные элементы микроба (белки), достаточные для формирования иммунитета, без других, менее существенных субстанций и примесей. Цельноклеточные вакцины содержат клетку микроба целиком, а это целый набор чужеродных для человеческого организма веществ, провоцирующий выраженную ответную реакцию, в том числе, и в виде поствакцинальных осложнений. После введения бесклеточных вакцин у детей во много раз реже развиваются поствакцинальные реакции (подъем температуры, недомогание, болезненность и отечность в месте введения препарата), эти препараты практически не вызывают поствакцинальных осложнений, которые, хоть и очень редко, встречаются при применении цельноклеточных вакцин.
Все вакцины АКДС или анатоксины свободно совмещаются с другими прививками. Нельзя их делать только вместе с БЦЖ.
Официально разрешены в России вакцины:
Столбнячная адсорбированная жидкая - АКДС (производитель ФГУП "НПО "Микроген" МЗ РФ, Россия), Форма выпуска: 1 ампула/2дозы №10
Infanrix™ / ИНФАНРИКС™ (дифтерия, коклюш, столбняк) ИНФАНРИКС™ вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша ацелюлярная очищенная инактивированная жидкая (INFANRIX™ combined diphteria, tetanus, acellular pertussis vaccine) GlaxoSmithKline. СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: сусп. д/ин. шприц 0,5 мл, 1 доза, № 1
ИНФАНРИКС™ ИПВ комбинированная вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (ацеллюлярный компонент) и полиомиелита (INFANRIX™ IPV) GlaxoSmithKline. СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: сусп. д/ин. 0,5 мл шприц однораз., 1 доза, № 1
Infanrix™ HEXA / Инфанрикс™ ГЕКСА дифтерия, коклюш, столбняк, гепатит B, полиомиелит, Haemophilus influenzae тип b, ИНФАН-РИКС™ ГЕКСА комбинированная вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (ацеллюлярный компонент), гепатита B, полиомиелита и заболевания, возбудителем которого является Haemophilus influenzae типа b ( INFANRIX™ HEXA combined diphtheria, tetanus, acellular pertussis, hepatitis B, enhanced inactivated polio vaccine and Haemophilus influenzae type b vaccine (DTPa-HBV-IPV/Hib) ) GlaxoSmithKline. СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: сусп. д/ин. шприц однораз., + лиофил. пор. д/ин. во фл., № 1
Вакцина "Пентаксим" против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и гемофильной инфекции "СанофиАвентис Пастер", Франция. Форма выпуска: 1шприц, содержащий по 1 дозе вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции тип B
Тетракок - это вакцина для комбинированной профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита. Тетракок полностью соответствует международным и российским требованиям по концентрации антигенов и представляет собой классическую АКДС-вакцину в комбинации с инактивированной полиомиелитной вакциной.
ВАКЦИНА Бубо-Кок - представляет собой комбинацию рекомбинантного дрожжевого поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg) и смесь убитых формалином коклюшных микробов и очищенных от балластных белков дифтерийного и столбнячного анатоксинов (АКДС), адсорбированных на геле алюминия гидроксида.