Препараты, применяемые для купирования гипертонического криза

Препарат

Способ введения

Начало/ длит действия

Механизм действия

Особенности

Нитропруссид натрия

внутривенно

Немедленно/

3-5 мин

Вазодилататор

Большинство неотложных состояний.

Связь с повышенным внутриче­репным давлением.

Нитроглицерин

внутривенно

2-5мин/5 мин

Вазодилататор

Коронарогенная ишемия мио­карда

Эналаприлат

внутривенно

15-30 мин /

6 ч

Ингибитор АПФ

Острая левожелудочковая не­достаточность; избегать при остром инфаркте миокарда

Гидралазин

внутривенно

10-20 мин /

2-6 ч

Эклампсия

Диазоксид

Внтутривенно

можно повт.

2-4мин /6-12ч

Вазодилататор

Отсутствие возможности интен­сивного мониторирования

Фентоламин

в/в

1-2 мин /

3-10 мин

Избыток катехоламинов

Фуросемид

Внутривенно,

внутримышечно

5 мин /

2-3 ч

Петлевой диуретик

Пентамин

в/м

5-15 мин /

3-4 ч

Ганглиоблокатор

Осторожно в пожилом возрасте, при остром инфаркте миокарда, в предродовом периоде, при почечной недостаточности

Клонидин

внутривенно медленно, сублингвально

3-6 мин / 2 ч

15 мин / 2 ч

Центрального действия

Осторожно при

сердечной не­достаточности

атрио-вентрикулярной блокаде 2-3-й степени, брадикардии, синдроме слабости синусово­го узла

Нифедипин

Перорально,

сублингвально

20 мин/4-6 час

5мин /2-4ч

Блокатор кальциевых каналов

Опасность чрезмерного непро­гнозируемого снижения АД

с усугублением ишемии миокарда или мозга

Каптоприл

сублингвально, перорально

10 мин/ 1 ч

15-60мин/4ч

Ингибитор АПФ

Опасность неуправляемой ги­потонии; чрезмерного снижения АД при гиповолемии