Содержание темы

1. Внутриротовое обследование: характер соотношения челюстей; форма альвеолярного отростка; характер атрофии альвеолярных отростков; характер поверхности альвеолярного отростка; форма твердого неба; поперечные складки; небный валик; формы вестибулярного склона альвеолярного отростка.

2. Топография "линии А" и нейтральной зоны.

3. Степень атрофии по Шредеру.

4.Степень атрофии по Келлеру.

5. Степень атрофии по Оксману.

6. Оценка состояния слизистой оболочки беззубых челюстей по Суппли

7. Оценка состояния слизистой оболочки беззубых челюстей по Люнду.

8. Клапанная зона. Податливость слизистой оболочки твердого неба и альвеолярного отростка.

9. Диагноз. Обоснование диагноза. История болезни, правила ее ведения.

10. План и задачи ортопедического лечения.

11. Предварительное лечение перед протезированием. Виды и задачи.

А. Ориентировочная карта для внеаудиторной самоподготовки студента

1. Подпишите классы атрофии альвеолярного отростка

по Шредеру по Келлеру

по Оксману по Оксману

по Шредеру по Келлеру

по Оксману по Оксману

по Шредеру по Келлеру

по Оксману по Оксману

по Шредеру по Келлеру

по Оксману по Оксману

2. Суппли выделил 4 класса слизистой оболочки протезного ложа:

1.

2.

3.

4.

3. Обозначьте и подпишите зоны податливости слизистой оболочки по Люнду.

4. Обозначьте границы нейтральной зоны.

5. Перечислите методы подготовки больного с полным отсутствием зубов к протезированию

Терапевтические
Хирургичские
Ортопедические

Тестовые задания:

1. Больной 70 лет жалуется на невозможность употребления пищи, косметический и фонетический дефект в связи с полной утратой зубов нижней челюсти. Объективно: альвеолярный отросток нижней челюсти значительно атрофирован в боковой области и относительно сохранен во фронтальной. Крепление щечных тяжей на уровне гребня альвеолярного отростка. Какому типу беззубых челюстей отвечает данная клиническая картина.

1. V тип по Келлеру

2. IV тип по Келлеру

3. II тип по Келлеру

4. I тип по Келлеру

5. +III тип по Келлеру

2. Больная 70 лет жалуется на полную потерю зубов на верхней челюсти. Объективно: значительная атрофия альвеолярного отростка, бугры отсутствуют, небо плоское. Переходная складка расположена в одной горизонтальной плоскости с твердым небом. Какой тип беззубой верхней челюсти у данной больной (по классификации Шредера)?

1. Четвертый тип

2. Первый тип

3. Второй тип

4. +Третий тип

5. Пятый тип

3. Мужчина 60 лет обратился в клинику с целью протезирования. Объективно: на верхней челюсти полная потеря зубов. Имеется значительная, но равномерная атрофия альвеолярного отростка и верхнечелюстных бугров, небо плоское. Прикрепление уздечки, щечных тяжей низкое. Укажите тип атрофии челюсти по классификации Оксмана:

1. 1-й тип

2. +3-й тип

3. 2-й тип

4. 4-й тип

5. 5-й тип

4. Женщина 65 лет жалуется на невозможность пережевывания пищи в связи с полным отсутствием зубов на верхней челюсти. Объективно: альвеолярные отростки и бугры атрофированы, нёбо плоское, расположение тяжей и уздечек посредине альвеолярного отростка, торус незначительно выражен, слизистая оболочка атрофична, истончена, мало податлива. Какому типу беззубых челюстей соответствует клиническая картина верхней челюсти?

1. 3 тип по Шредеру

2. 2 тип по Оксману

3. 1 тип по Оксману

4. +2 тип по Шредеру

5. 4 тип по Дойникову

5. Больной 68 лет жалуется на полное отсутствие зубов на нижней челюсти. Объективно: значительная атрофия альвеолярного отростка, в боковых отделах нижней челюсти на язычной поверхности при пальпации определяются симметричные острые костные образования, покрытые истонченной слизистой оболочкой. Какова наиболее целесообразная тактика лечения данного больного?

1. Пластика альвеолярного гребня и изготовление полного съемного протеза

2. Резекция альвеолярного гребня и изготовление полного съемного протеза

3. +Изготовление полного съемного протеза с двухслойным базисом

4. Проведение рентгенографического исследования нижней челюсти и дальнейшее ортопедическое лечение

5. Изготовление полного съемного протеза

6. Больной 53 лет обратился с жалобами на утрату зубов, невозможность откусывания и пережевывания пищи. Объективно: полная утрата зубов на нижней челюсти, в области 45 острый костный выступ, болезненный при пальпации. Какой должна быть первоочередная тактика врача-ортопеда?

1. Изготовление протеза с вкрученными краями

2. +Удаление экзостоза

3. Изготовление протеза по разгружающему оттиску

4. Изготовление традиционного съемного протеза

5. Отдаление срока протезирования на 6 месяцев

Рекомендованная литература:

1. Аболмасов Н. Г. Ортопедическая стоматология / Н. Г. Аболмасов, Н. Н. Аболмасов - М.: МЕДпресс-информ, 2005. – С. 370-384.

2. Воронов А.П., Лебеденко И.Ю., Воронов И.А. Ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов М.: МЕДпресс-информ, 2006. – С. 15-39.

3. Чулак Л.Д., Шутурмінський В.Г. Клінічні та лабораторні етапи виготовлення зубних протезів. Одеса, Одеський мед університет, 2009, 317 с.