Содержание темы
1. Анамнез и клиническое обследование.
2. Основные жалобы.
3. Стоматологический анамнез.
4. Медицинский анамнез.
5. Обследование. Внешний общий осмотр. Степень уменьшения нижней трети лица, выраженность кожных складок лица, степень открывания рта (свободное, затрудненное).
6. Обследование височно-нижнечелюстного сустава.
7. Обследование жевательной мускулатуры.
А. Ориентировочная карта для внеаудиторной самоподготовки студента
1. Причины потери зубов:
-
-
-
-
2
.
Анатомо-физиологические изменения
при полной потере зубов:
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
2. Анатомо-физиологические изменения ВНЧС при полной потере зубов:
Тестовые задания:
1. Больной С., 87 лет. Обратился с жалобами на затрудненное разжевывание пищи.
Последний зуб был удален более 2 месяцев назад. Ранее пользовался частичными пластиночными протезами. Был поставлен диагноз: полная потеря зубов на верхней и нижней челюстях. При объективном обследовании был назначена рентгенография альвеолярных отростков. Целью данного исследования является:
А. проверка на наличие кист
B. оценка опорных свойств протезного ложа
C. проверка наличия остатков корней и секвестров
D. возможность прогноза устойчивости кости к атрофическим процессам
+E. все перечисленное
2. Больной В., 81 лет. Обратился с жалобами на затрудненное разжевывание пищи. Зубная формула: 00 00 00 00 00 13 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 43 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00. Ранее пользовался частичными пластиночными протезами. Перед выбором конструкции протеза необходимо решить судьбу 13, 43 зубов. При решении о возможном удалении 13 и 43 зубов необходимо учитывать:
А. возможность лучшей фиксации протеза
B. сохранение межальвеолярной высоты
C. перестройку нервно-рефлекторной регуляции и функции
D. определение центрального соотношения челюстей
+E. все перечисленное верно
3. Больной Ц., 69 года. Обратился с жалобами на затрудненное разжевывание пищи. Зубная формула: 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 00. Была выбрана конструкция полного съемного протеза на верхнюю челюсть. Как метод хирургической подготовки протезного ложа лучше использовать:
А. устранение тяжей, перемещение уздечки
B. альвеолоэктомию
C. углубление преддверия полости рта
D. субпериостальную имплантацию
+E. все перечисленное по показаниям
4. Больной Ц., 82 лет. Обратился с жалобами на затрудненное разжевывание пищи. Зубная формула: 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 00. Ранее пользовался полным съемным протезов, который пришел в негодность. Была выбрана конструкция полного съемного протеза на верхнюю челюсть. Основной задачей при данном протезировании будет:
+А. нормализация соотношения челюстей и межальвеолярной высоты
B. профилактика артропатий
C. повышение эффективности жевания
D. удовлетворение эстетических запросов
E. восстановление функции речи.
5. Больная Х., 72 лет, с полным отсутствием зубов среди многих жалоб указывает на достаточно сильное выстояние вперед подбородка, чего не было до потери зубов. Причиной такого состояния следует считать:
+А. атрофию суставного бугорка
B. отсутствие носового дыхания
C. напряжение внутрисуставных связок
D. повышенный рвотный рефлекс
E. Неравномерную атрофию альвеолярного отростка
Рекомендованная литература:
Аболмасов Н. Г. Ортопедическая стоматология / Н. Г. Аболмасов, Н. Н. Аболмасов - М.: МЕДпресс-информ, 2005. – С. 367–370.
Воронов А.П., Лебеденко И.Ю., Воронов И.А. Ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов М.: МЕДпресс-информ, 2006. С. 6-15.
Чулак Л.Д., Шутурмінський В.Г. Клінічні та лабораторні етапи виготовлення зубних протезів. Одеса, Одеський мед університет, 2009, 317 с.