Проявления лв

Добавил:

Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Северо-Восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

Otvety_na_ekz_bilety_po_farme (1).docx

Скачиваний:

Добавлен:

01.05.2025

Размер:

338.57 Кб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 67 / 177 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 > Следующая >>>

Проявления лв

1) тонизирование (повышение функции до нормы);

2) возбуждение (повышение функции сверх нормы);

3) успокаивающее действие (седативное), то есть понижение повышенной функции до нормы;

4) угнетение (снижение функции ниже нормы);

5) паралич (прекращение функции). Сумма тонизирующего и воз

буждающего эффектов называетсярующим действием.

М-холиномиметики. При введении этих веществ наблюдаются эффекты возбуждения парасимпатической нервной системы, брадикардия, снижение артериального давления (кратковременная гипотензия), бронхоспазм, усиление перистальтики кишечника, потоотделения, слюнотечения, сужение зрачка (миоз), уменьшение внутриглазного давления, спазм аккомодации.

Ацеклидин (Aceclidinum).

Активное м-холиномиметическое средство с сильным миотическим действием.

Форма выпуска: ампулы по 1 мл 0,2 %-ного раствора № 10, мазь 3–5 %-ная в тубах по 20 г.

Показания: послеоперационная атония ЖКТ и мочевого пузыря, в офтальмологии – для сужения зрачка и понижения внутриглазного давления при глаукоме.

Способ применения: вводят п/к 1–2 мл 0,2 %-ного раствора. В. Р. Д. – 0,004 г, В. С. Д. – 0,012. В офтальмологии применяют 3–5 %-ную глазную мазь.

Побочные действия: слюнотечение, потливость, понос.

Противопоказания: стенокардия, атеросклероз, бронхиальная астма, эпилепсия, гиперкинезы, беременность, желудочные кровотечения.

Rp: Sol.Aceclidini 2.0-0.2%

D.t.d №10 in amp

S: по 2 мл п/к

Пилокарпина гидрохлорид (Pilocarpini hydrochloridum).

Понижает внутриглазное давление при глаукоме. Стимулирует периферические м-холинореактивные системы.

Форма выпуска: глазные капли 1–2 %-ные во флаконах по 1, 5, 10 мл, в тюбик-капельнице по 1,5 мл № 2.

Показания: открытоугольная глаукома, атрофии зрительного нерва, непроходимость сосудов сетчатки.

Способ применения: вводят в конъюнктивальный мешок по 1–2 капли 1 %-ного раствора 3 раза в день, при необходимости – 2 %-ный раствор.

Побочные действия: стойкий спазм цилиарной мышцы.

Противопоказания: ирит, иридоциклит, другие заболевания глаз, где нежелателен миоз.

Rp: pilocarpini hydrochloride 0.1

Aq.destillate 10.0

M.d.s. гл/капли

Противотуберкулезные средства лекарственные средства, задерживающие размножение и уменьшающие вирулентность микобактерий туберкулёза. Используются для лечения больных туберкулёзом и профилактики его обострений

Классификация:

1-я группа Изониазид. Рифампицин.

2-я группа Этам бутол. Этионамид. Канамицин. Амикацин. Стрептомицин. Циклосерин. Пиразинамид.

3-я группа Натрия парааминосалицилат (ПАСК).

ИЗОНИАЗИД - Isoniazidum

Изониазид обладает высокой бактериостатической активностью в отношении микобактерий туберкулёза.

таблетки по 0,1 г, 0,2 г и 0,3 г; 10% раствор изониазида в ампулах по 5 мл, Показания : для лечения туберкулёза различной локализации и форм: всех форм туберкулёза лёгких, применяется, также в лечении красной волчанки.

Побочные явления: головокружение, головная боль, раздражительность, бессонница, эйфория, парестезии, полиневриты, тошнота, рвота, ухудшение аппетита, кожные аллергические явления, боли за грудиной, сердцебиение, желтуха, повышение температуры, у больных эпилепсией — учащение припадков.

Противопоказания: Эпилепсия, заболевания со склонностью к судорогам, психические заболевания, ранее перенесенный полиомиелит, нарушение функции почек и печени, выраженный атеросклероз.

Rp.: Isoniazidi 0,1

D. t. d. N 50 in tabul.

РИФАМПИЦИН - Rifampicinum

полусинтетический антибиотик широкого спектра действия.

Выпускают: капсулы по 0,15 г; капсулы для детей по 0,05 г; ампулы по 0,15 г

Показания : Все формы туберкулёза, гнойная инфекция различной локализации, инфекционные заболевания дыхательных путей, отиты, холециститы, гонорея, лепра.

Побочные явления: Возможны снижение аппетита, тошнота, рвота, понос.

Противопоказания: Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату, желтуха (в том числе механическая), заболевания печени и почек, сопровождающиеся выраженным нарушением их функции, беременность. Препарат не назначают детям грудного возраста.

Внутривенное введение противопоказано также при лёгочно-сердечной недостаточности II-III степени, флебитах.

Rp: Rifampicini 0.05

D.t.d № 10 in caps

S: 1 рвд

ЭТАМБУТОЛ - Ethambutolum

таблетки по 0,1 г и по 0,4 г, в упаковках по 100 штук. 1 рвд

Этамбутол обладает бактериостатической активностью в отношении микобактерий туберкулёза; в том числе и в отношении штаммов, устойчивых к другим противотуберкулёзным препаратам.

Показания : Различные формы туберкулёза.

Побочные явления: Возможны ухудшения зрения, аллергические реакции.

Противопоказания: Неврит зрительного нерва, катаракта, воспалительные заболевания глаз, диабетическая ретинопатия, беременность.

Беременность и лактация

Rp.: Ethionamidi 0,4

D. t. d. N 20 in tab

S. 1 рвд

Rp.: Ethionamidi 0,25

D. t. d. N 20 in lagenam

S. 3рвд

Rp.: Kanamycini 1,0

D. t. d. N 10 in lagenis

S. 1 рвд

Rp.: Cycloserini 0,25

D. t. d. N 100 in tabul.

S. 3 рвд

НАТРИЯ ПАРААМИНОСАЛИЦИЛАТ - Natrii paraaminosalicylas.

антибактериальное средство, синтетический химиотерапевтический препарат. обладает бактериостатической активностью в отношении патогенных штаммов микобактерий туберкулёза.

таблетки по 0,5&nbspг; таблетки по 0,5 г, растворимые в кишечнике; таблетки по 0,5 г, покрытые оболочкой; гранулы в упаковке по 100 г; 3% раствор с добавлением 0,5% стабилизатора ронгалита во флаконах по 250 мл и 500 мл.

Пок-я: для всех форм туберкулеза

Побочные явления: анорексия, тошнота, рвота, понос, отвращение к препарату, лихорадочная реакция, астматические явления, эозинофилия, а также кожные реакции (дерматит, кожный зуд, крапивница) аллергического характера

Противопоказания: Нефрит, гепатиты, цирроз, амилоидоз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, микседема, декомпенсированный порок сердца.

.Rp.: Natrii para-aminosalicylatis 0,5

D. t. d. N 10 in tabul.

Билет №13

1 1 терапевтическая доза: Минимальная – минимальное количество препарата вызывающий эффект, Срдняя – среднее количество препарата вызывающий эффект, Максимальная – максимальное количество препарата вызывающий эффект; 2 токсический диапазон доз: Минимальная – доза вызывающая интоксикацию у 10% экспериментальных животных, Средняя - доза вызывающая интоксикацию у 50% экспериментальных животных, Максимальная - доза вызывающая интоксикацию у 100% экспериментальных животных; 3 летальный диапазон доз: Минимальная – доза вызывающая гибель у 10% экспериментальных животных, Средняя - доза вызывающая гибель у 50% экспериментальных животных, Максимальная - доза вызывающая гибель у 100% экспериментальных животных;

2 М-холиноблокаторы – это в-ва, блокирующие м-холинорецепторы.

Rp.: Sol. Аtropini sulfatis 0,1% - 1 ml

D t. d. N. 6 in ampullis.

S. П/к 0,5 - 1 мл 1-2 раза в день.

Rp.: tab Аtropini sulfatis 0.0005 N20

DS: по 1\2 таб 2-3 раза в день

Пок.: при спазме гладкой мускулатуры, коликах, при бронхиальной астме, язвенной болезни желудка и ДПК, при вестибулярных расстройствах, при отравлении М-ХМ. МД, ФС: образует комплекс с М-ХР, препятствующего взаимодействию рецептора с ацетилхолином. Расширяет зрачок , подавляет секреторную активность желез внешней секреции, учащает пульс, обладает спазмолитическим действием, возбуждает ЦНС. п\пок: глаукома. п\эф: г\б, головокружение, сухость во рту, расширение зрачка, тахикардия, парез аккомодации

Rp.: Sol. Scopalamini hydrochloridi 0.25%-10ml

DS: глазные капли по 1-2 капли 3-4 раза в день.

МД.: Подобно атропину вызывает расширение зрачков, паралич аккомодации, учащение сердечных сокращений, расслабление гладких мышц, Оказывает также центральное холинолитическое действие. уменьшает двигательную активность, может оказать снотворное действие. Вызывает амнезию. Пок: при морской и воздушной болезни, а также при иритах, иридоциклитах. П\пок: глаукома.

Rp.: aerozoli Ipratropini hydrobromidi 15.0

DS: по 2 вдоха 3-4 раза в день.

МД,: Блокирует м-холинорецепторы гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева. Расширяет преимущественно крупные и средние бронхи, снижает секрецию бронхиальной слизи. Пок.: хроническая обструктивная болезнь, бронхиальная астма, гиперсекреция бронхиальных желез, бронхоспазм на фоне простудных заболеваний, П/пок. Гиперчувствительность беременность. Побоч/д. головная боль, тошнота, сухость во рту, тахикардия, сердцебиение, нарушение аккомодации,

Rp.: Pirenzepini 0.25

Dtd N 50 in tab

S: по 1 таб. 2 раза в день за 30 мин до еды

Rp.: Sol. Pirenzepini 2.0

Dtd N 7 in amp/

S:в\м 2 раза в день

МД:избирательно угнетает секрецию железами желудка соляной кислоты и пепсиногена, Действие пиренцепина на желудочную секрецию обусловлено блокадой M-холинорецепторов и выключением таким образом стимулирующего влияния блуждающего нерва на желудочную секрецию. Пок: для лечения острых и хронических язв желудка и ДПК, гастритов, язвенных поражений ЖКТ,

п\пок: беременность, .глаукома, гипертрофия предстательной железы. п\эф: сухость во рту,

3 макролиды – а\б, структура которых включает макроциклическое лактонное кольцо (эритромицин) и азалиды (азитромицин)

Rp: Erythromycini phosphatis 100000ED

Dtd N 10 in lagenis

S: в\в

МД.: в бактериальной клетке нарушает синтез белка на уровне рибосом. Влияет в основном на ГРАМ(+) микрофлору а также хламидии микоплазмы и легионеллы. Оказывает бактериостатическое действие. Пок: пневмония, пневмоплевриты, рожистое воспаление, сепсис, перитонит. п\пок: гиперчувствительность, тяж. поражения печени, аллергия п\эф: аллерг\р-ции, диспептические расстройства, дисбактериоз, поражение печени

Rp: Аzithromycini 0.5

Dtd N 3 in tab

S;внутрь

МД: в бактериальной клетке нарушает синтез белка на уровне рибосом, по старвнению с эритромицином менее активен в отношении ГРАМ(+) кокков, обладает большой продолжительностью антимикробного эффекта. Пок: инфекции верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР органов, кожи п\пок: гиперчувствительность, беременность, лактация. п\эф: Диспептические явления, кожные сыпи.

Билет №14

1 при повторном применении ЛС действие их может изменяться в сторону как нарастания так и уменьшения эффекта.

Увеличение эффекта ряда в-в связано с их способностью к кумуляции.

Кумуляция – накопление ЛВ или его .эффектов в организме. Различают 2 вида кумуляции:

Материальная кумуляция – накопление в организме фармакологического в-ва. Накопление в-ва при повторных его назначениях м\б причиной токсических эффектов
Функциональная кумуляция – накопление в организме эффекта в-ва.

Привыкание – снижение эффективности ЛВ при повторном применении.

В основе возникновения привыкания лежат 2 основные причины:

Уменьшения концентрации ЛВ в крови и тканях (фармакинетический механизм)
Снижение чувствительности мишеней для действия (фармакодинамический механизм)

Механизмы развития привыкания:

Фармакинетическое привыкание:

Нарушение всасывание в-ва и ЖКТ
Индукция ферментов метаболизма

Фармакодинамическое привыкание:

Снижение кол-ва клеточных рецепторов
Снижение чувствительности клеточных рецепторов
Включение компенсаторных рецепторов.

Тахифлаксия – привыкание возникающее при первом введении ЛВ (эфедрин); Пристрастие (лекарственная зависимость) – характеризуется непреодолимым стремлением к приему в-ва; Психическая зависимость – это состояние при котором отмена ЛВ приводит к психическим расстройствам (кокаин); Физическая зависимость – значительный результат нарушения обмена веществ под влиянием наркотических в-в. (промедол). Физическая зависимость при отмене ЛВ вызывает абстинентный синдром; Абстинентный синдром – симптомо-комплекс психических и вегетативных расстройств.

2 Н-холиномиметик. К этой группе относится цититон.

Rp: Sol. Cytisini 1%-1.0

Dtd N 6 in amp

S: по 1 мл в\в.

МД: Стимулирует влияние Н-холинорецепторов. Вызывает кратковременное возбуждение, повышение АД за счет возбуждения симпатических ганглиев и надпочечников. Активирует нейроны дыхательного и сосудодвигательного центров рефлекторно, возбуждая н-х\р синокаротидной зоны

Пок: асфиксия, шок, коллапс, применяют для отвыкания от курения табака

п\пок: атеросклероз сосудов, артериальная гиперстензия, отек легких

п\эф: тошнота, рвота, брадикардия

3 I. Детергенты Церигель

II. Производные нитрофурана Фурацилин

III. Красители Бриллиантовый зелёный.

IV. Галогенсодержащие соединения Хлоргексидин. Хлорамин Б.

V. Соединения металлов Серебра нитрат. Цинка окись

Окислители . Калия перманганат

VI. Альдегиды и спирты Раствор формальдегида. Спирт этиловый

VII. Кислоты и щелочи Кислота борная. Раствор аммиака

Антисептики и дезинфицирующие ср-ва используют для лечения инфицированных ран, пораженными микроорганизмами кожных покровов и слизистых оболочек, для обработки воды и пищи, для обеззараживания мед\инструментов, белья итд.

Церигель – обладает моющим и антисептическим эффектом.

Пок: для дезинфекции рук перед операциями и медицинскими манипуляциями, при массовой заготовке крови в стационарных и выездных условиях, п\пок: гиперчувствительность, п\эф: аллергические р-ции

Фурацилин – обладает п\микробной активностью в отношении ГРАМ(+) и ГРАМ(-) бактерий

Rp: Sol/ Furacilini 0.02%-200ml

DS: для наружного применения

Пок: наружно для обработки ран, кожи, слизистых, гнойно воспалительные процессы ,п\пок: гиперчувствительность

п\эф: дерматиты. потеря аппетита, тошнота, рвота, головокружение, аллергические сыпи; длительное применение Фурацилина может вызвать невриты.

Бриллиантовый зеленый – антисептик.

Rp: Sol. Brillianti greeni spirituosae 1%-10ml

DS: р-р для наружного применения

Пок: Инфекционные заболевания глаз (блефарит), мелкие повреждения кожи (раны, ожоги, порезы), вирусные заболевания кожи (герпес, ветряная оспа). п\пок: гиперчувствительность, п\эф: при попадении в глаза – жжение, слезотечение.

Хлоргексидин - бактерицидное и антисептическое средство, эффективное в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Rp.:	Sol. Clorhexidini 20%	500,0
	D. S.:Р-р для наружного применения

п\пок: Аллергические заболевания, дерматиты.

п\эф: Возможны проходящие сухость и зуд кожи, дерматит.

Окись цинка успокаивает воспалительные явления на коже, порошок окиси цинка обладает способностью держаться долгое время на коже и маскировать её дефекты.

Rp.:	Zinci oxydi	20,0
	D. S. Для наружного применения

Пок: Опрелости, ожоги, экзема и другие поражения кожи.

Перманганат калия — сильный окислитель, обладает дезинтоксикационными свойствами, применяется как дезодорирующее, обеззараживающее и антисептическое средство.

Пок: Местно калия перманганат применяется в водных растворах для смазывания и примочек, для промывания ран, полоскания полости рта и горла, промываний и спринцеваний в урологической и гинекологической практике.

Внутрь перманганат калия назначается для промывания желудка при отравлениях разичного характера.

Раствор формальдегида – обладает сильным п\микробными и дезодорирующими свойствами.

Rp: Sol. Formaldehydi 1%-0.5

DS: lраствор для наружного применения.

Пок: как дезинфицирующее ср-во, обработка кожи при потливости

п\пок: гиперчувствительность, воспаление кожи

п\эф: раздражение.

Кислота борная – антисептик

Rp:Sol. Acidi borici 1%-10ml

DS: для наружного применения

Билет №15

1 Для повышения терапевтического эффекта, сокращение срока лечения и предотвращения осложнения применяют различные сочетания лекарственных средств. А иногда лекарственные средства комбинируют для ослабления нежелательных эффектов фармакотерапии или чтобы предотвратить их. При комбинированном применении лекарственных средств основные эффекты, как правило, меняются. Это происходит за счет взаимодействия лекарственных веществ на уровне фармакокинетических процессов (транспорт, распределение, преобразование, выделение) или сумации их действия, т.е. на уровне фармакодинамичних реакций.

Синергизм – однонаправленное действие ЛС, обеспечиваемое более высоким фармокологическим эффектом, чем в отдельности.

Виды:

Суммация - наблюдается при простом сложении эффектов каждого из компонентов
Потенцирование – наблюдается если при введении 2 веществ общий эффект превышает сумму эффектов обоих веществ.

Антагонизм – противоположное фармакологическое влияние 2х и более ЛВ, действующих одновременно на организм животного или возбудителя болезни.

Виды:

Физический и физико-химический
Химический
Фармакинетический (антагонизм на этапах всасывания, распределения, биотрансформации, и выведения ЛВ)
Фармакодинамический (антагонизм на этапах реализации фармакологического эффекта ЛВ)
Непрямой (антагонизм в результате действия на различные клеточные мишени)
Прямой (антагонизм в результате действия на одни и те же клеточные мишени)
Конкурентный (антагонизм в результате конкуренции за одни и те же участки связываются на одной клеточной мембране)
Неконкурентный (антагонизм в результате взаимодействия с разными участками связываются на одной клетке-мишени)

Антагонизм, связанный с химическим или физико-химическим взаимодействием двух веществ, обозначают как антидотизм, а вещества, ослабляющие по такому принципу действие других веществ, — антидотами.

2 ганглиоблокирующие средства.Фармакологические эффекты: расширение зрачков, паралич аккомодации, ослабление пищеварительных желез, ↓АД в следствиеблокады симпатических ганглиев, ослабление моторики ЖКТ. Показания: гипертензивные кризы, спастические сокращения сосудов при эндартериите, управляемая гипотензия, отек легких и мозга.Побочные эф: паралич аккомодации, сухость во рту, ортостатический коллапс, атония кишечника и мочевого пузыря.

Rp.:	Bezohexonii	0,1
	D. t. d. N 10 in tabul.
	S.внутрь
Rp.:	Sol. Bezohexonii	2.5%-1ml
	D. t. d. N 6 in amp.
	S.в\м

Rp.:

Hygronii

0,1

D. t. d. N 10 in lagenis

3 I. Детергенты Церигель

II. Производные нитрофурана Фурацилин

III. Красители Бриллиантовый зелёный.

IV. Галогенсодержащие соединения Хлоргексидин. Хлорамин Б.

V. Соединения металлов Серебра нитрат. Цинка окись

Окислители Калия перманганат

VI. Альдегиды и спирты Раствор формальдегида. Спирт этиловый

VII. Кислоты и щелочи Кислота борная. Раствор аммиака

Церигель – обладает моющим и антисептическим эффектом.

Фурацилин – обладает п\микробной активностью в отношении ГРАМ(+) и ГРАМ(-) бактерий

Rp: Sol/ Furacilini 0.02%-200ml

DS: для наружного применения

Пок: наружно для обработки ран, кожи, слизистых, гнойно воспалительные процессы, п\пок: гиперчувствительность

Бриллиантовый зеленый – антисептик.

Rp: Sol. Brillianti greeni spirituosae 1%-10ml

DS: р-р для наружного применения

Пок: Инфекционные заболевания глаз (блефарит), мелкие повреждения кожи (раны, ожоги, порезы), вирусные заболевания кожи (герпес, ветряная оспа).

п\пок: гиперчувствительность

п\эф: при попадении в глаза – жжение, слезотечение.

Rp.:	Sol. Clorhexidini 20%	500,0
	D. S.:Р-р для наружного применения

п\пок: Аллергические заболевания, дерматиты.

п\эф: Возможны проходящие сухость и зуд кожи, дерматит.

Rp.:	Zinci oxydi	20,0
	D. S. Для наружного применения

Пок: Опрелости, ожоги, экзема и другие поражения кожи.

Rp: kalii permanganatis 5,0

DS:

Раствор формальдегида – обладает сильным п\микробными и дезодорирующими свойствами.

Rp: Sol. Formaldehydi 1%-0.5

DS:раствор для наружного применения.

Пок: как дезинфицирующее ср-во, обработка кожи при потливости, п\пок: гиперчувствительность, воспаление кожи, п\эф: раздражение.

Кислота борная – антисептик

Rp:Sol. Acidi borici 1%-10ml

DS:

Билет №16

1 Различают следующие виды побочных эффектов и осложнений, вызванных лекарственными средствами:

1) побочные эффекты, связанные с фармакологической активностью лекарственных препаратов;

2) токсические осложнения, обусловленные передозировкой лекарственных веществ;

3) вторичные эффекты, связанные с нарушением иммунобиологических свойств организма (снижением иммунитета, дисбактериозом и др.;

4) аллергические реакции;

5) синдром отмены, возникающий при прекращении приема лекарственного препарата.

Побочное действие лекарственных средств зависит от характера основного заболевания. Токсические осложнения возникают чаще при назначении препаратов в больших дозах. Однако существуют лекарственные средства, вызывающие токсические реакции при использовании их в средних терапевтических дозах (стрептомицин, канамицин и др.). Аллергические реакции обусловлены взаимодействием антигена с антителом и не связаны с дозой лекарственных средств. Различают два типа иммунопатологических реакций, обусловленных лекарственными средствами, такие как:

1) реакция немедленного типа (крапивница, бронхоспазм, анафилактический шок, сыпь);

2) реакция замедленного типа (артрит, нефрит, васкулит, лимфаденопатия).

Синдром отмены проявляется резким обострением основного заболевания. Так, прекращение приема клофелина при гипертонической болезни может спровоцировать возникновение гипертонического криза. Многие лекарственные средства вызывают изменения со стороны крови. Очень многие препараты вызывают нарушения со стороны ЖКТ.

2 Курареподобные средства вещества блокируют н-холинорецепторы скелетных мышц и вызывают расслабление скелетной мускулатуры . По МД: их разделяют на вещества:

1) антидеполяризующего типа действия (тубокурарин, панкурония бромид);

2) деполяризующего типа действия (дитилин);

Тубокурарин-хлорид (Tubocurarini-chloridum).

Это курареподобный препарат с антидеполяризующим действием.

Применение: в анестезиологии для расслабления мускулатуры. Побочные действия: возможна остановка дыхания. Для ослабления действия препарата вводят прозерин.

Противопоказания: миастения, выраженные нарушения почек и печени, старческий возраст.

Форма выпуска: в ампулах по 1,5 мл, содержащих 15 мг препарата № 25.

Дитилин (Dithylinum), Синтетические деполяризующие миорелаксанты короткого действия.

Применение: интубация трахеи, оперативные вмешательства, вправление вывихов. Вводится в/в Побочные действия: возможно угнетение дыхания.

Противопоказания: глаукома. Растворы дитилина нельзя смешивать с барбитуратами и донорской кровью.

Форма выпуска: ампулы по 5 мл 2 %-ного раствора № 10.

3 Галогенсодержащие соединения: Хлоргексидин. Хлорамин Б.

Rp.:	Sol. Clorhexidini 20%	500,0
	D. S.:Р-р для наружного применения

Пок: Хлоргексидина биглюконат применяется для обработки операционного поля и рук оперирующего персонала, стерилизации хирургического инструментария, а также для промывания мочевого пузыря при циститах. п\пок: Аллергические заболевания, дерматиты.п\эф: Возможны проходящие сухость и зуд кожи, дерматит.

Хлорамин Б — антисептическое и дезинфицирующее средство

Rp.:	Chloraamini 100,0
	D. S.

Пок: инфицированные раны, дезинфекция рук и неметаллических инструментов; п\пок: восп\Кожи. Не следует наносить на лицо. П.эф: раздражение на месте нанесения.

Билет №17

1 Виды лекарственной терапии: 1) профилактическое применение ЛС – имеет в виду предупреждение определенных заболеваний. С этой целью используют дезинфицирующие химиотерапевтические в-ва и другие; 2) этиотропная (каузальная) терапия – направлена на устранение причины заболевания; 3) симптоматическая терапия – яв-ся устранения нежелательных симптомов. (н-р. Боли) что оказывает существенное влияние и на течение основного пат\процесса; 4) заместительная терапия – используется при дефиците естественных биогенных в-в

2 К адреномиметикам относятся средства, возбуждающие адренорецепторы. По действию на определенный тип адренорецепторов адреномиметики подразделяются на три группы:

1) α-адреномиметики – мезатон(α1), галозолин(α2)

2) β-адреномиметики – изадрин(β1β2), добутамин(β1), сальбутамол(β2),

3) α-, β-адреномиметики – адреналина гидрохлорид(β1β2α1α2), норадреналина гидротартрат(α1α2β1)

Rp.: Sol. Аdrenalini hydrochloridi 0,1 % - 1 ml

D.t.d. N. 6 in ampullis.

S. П/к по 0,5 мл

Пок.: при анафилактическом шоке и аллергическом отеке гортани, приступ бронхиальной астмы, гипотонические состояния, для пролонгации действия местных анестетиков, при передозировке инсулина, для расширения зрачка, при остановке сердца; МД, ФС: увеличивает АД за счет активации 1-АР сосудов брюшной полости и внесинаптических 2-АР, учащение ритма и повышение сократимости сердца за счет возбуждения в нем 1-АР, расширяет сосуды скелетной мускулатуры за счет возбуждения в них 2-АР, расширяет бронхи и повышает продукцию муцина.

норадреналина гидротартат (Noradrenaiini hydrotartas).Стимулирует α-адренорецепторы, оказывает сильное вазопрессорное действие, стимулирует сокращение сердца, оказывает слабое бронхолитическое влияние.Применение: острое снижение АД при травмах, хирургические вмешательства, отравления, кардиогенный шок. Побочные действия: головная боль, озноб, сердцебиение, при попадании под кожу возможны некрозы. Противопоказания: фторотановый наркоз. Форма выпуска: по 1 мл 0,2 %-ного раствора № 10

Мезатон (Mesatonum).Действует преимущественно на α-адренорецепторы, он более стоек, чем норадреналин, и эффективен при назначении внутрь, в/в, в/м, п/к и местно. Применяется так же, как и норадреналин. Побочное действие и противопоказания: такие же.

Форма выпуска: порошок и ампулы по 1 мл 1 %-ного раствора.

Галазолин (Halazolinum).суживает артериальные сосуды, купирует отек способствует восстановлению проходимости носовых ходов.Применение: острые риниты, гаймориты, аллергические конъюнктивы.,п\пок: СД, АГ, атрофический ринит. Форма выпуска: флаконы по 10 мл 0,05—0,1 %-ного раствора.N 1S: взрослым по 1-3 капли в каждую полость носа 1 раз в день.

Rp: Aerosoli Salbutamoli 10 ml

D.S. 1-2 дозы каждые 4-6 часов.

Пок.: при бронхиальной астме и других заболеваниях дыхательных путей, протекающих со спастическими состояниями бронхов.МД, ФС: стимулирует -АР бронхов.

33 I. Детергенты Церигель

II. Производные нитрофурана Фурацилин

III. Красители Бриллиантовый зелёный.

IV. Галогенсодержащие соединения Хлоргексидин. Хлорамин Б.

V. Соединения металлов Серебра нитрат. Цинка окись

Окислители Раствор перекиси водорода. Калия перманганат

VI. Альдегиды и спирты Раствор формальдегида. Спирт этиловый

VII. Кислоты и щелочи Кислота борная. Раствор аммиака

Антисептики и дезинфицирующие ср-ва должны обладать широким спектром действия, а также высокой активностью и малым латентным периодом действия. Они должны сохранять свою активность и химическую стойкость в присутствии биологических субстратов. применение антисептиков не должно сопровождаться местным отрицательным действием на ткани, аллергическими реакциями, токсическими эффектами. Дезинфицирующие средства не должны повреждать обрабатываемые предметы. Желательно отсутствие у них неприятного запаха.

Церигель – обладает моющим и антисептическим эффектом.

Фурацилин – обладает п\микробной активностью в отношении ГРАМ(+) и ГРАМ(-) бактерий

Rp: Sol/ Furacilini 0.02%-200ml

DS: для наружного применения

Пок: наружно для обработки ран, кожи, слизистых, гнойно воспалительные процессы, п\пок: гиперчувствительность

Бриллиантовый зеленый – антисептик.

Rp: Sol. Brillianti greeni spirituosae 1%-10ml

DS: р-р для наружного применения

п\пок: гиперчувствительность

п\эф: при попадении в глаза – жжение, слезотечение.

Rp.:	Sol. Clorhexidini 20%	500,0
	D. S.:Р-р для наружного применения

п\пок: Аллергические заболевания, дерматиты.

п\эф: Возможны проходящие сухость и зуд кожи, дерматит.

Rp.:	Zinci oxydi	20,0
	D. S. Для наружного применения

Пок: Опрелости, ожоги, экзема и другие поражения кожи.

Rp: kalii permanganatis 5,0

DS:

Раствор формальдегида – обладает сильным п\микробными и дезодорирующими свойствами.

Rp: Sol. Formaldehydi 1%-0.5

DS:раствор для наружного применения.

Кислота борная – антисептик

Rp:Sol. Acidi borici 1%-10ml

DS:

Билет №18

1 оснавная задача при лечении острых отравлений заключается в удалении из организма в-ва, вызвавшего интоксикацию. Принципы дезинтаксикации заключаются в следующем . прежде всего необходимо задержать всасывание в-ва в путях введения. Если в-во частично или полностью всосалось следует устранить его выведение из организма, а также воспользоваться антидотами для его обезвреживании устранения неблагоприятных эффектов.

А )задержка всасывания токс\в-ва в кровь – вызывают рвоту, промыват желудок. Для задержки всасывания в-ва из кишечника дают адсорбирующие ср-ва и слабительные.

Б) для удаления токсического в-ва из орг-ма используют форсированный диурез, гемодиализ, замещение крови и др.

В) для устранения действия всосавшего токсического в-ва прибегают к детоксикации с помощью антидотов

Г) симптоматическая терапия острых отравлений – поддержание жизненно важные ф-ции – кровообр-ие, дыхание.

2 α-адреномиметики – мезатон(α1), галозолин(α2)

Мезатон (Mesatonum).Действует преимущественно на α-адренорецепторы, вызывает спазм артериол и ↑ АД. Расширяет зрачки и ↓ внутричерепное давление.Применяется: острое снижение АД при травмах, отравления, кардиогенный шок, острый ринит. противопоказания: атеросклероз, ГБ, дети до 15лет, беременность, лактация. Побочное действие: г\б, слабость, аритмия, парестезия, угнетение дыхания.

Форма выпуска:

Rp:Sol. Mesatoni 1%-1ml

DtdN6 in amp

S: по 0.5 – 1мл п/к

Rp: Sol. Halazolini 0,1 %-10ml

Dtd N 1

S: взрослым по 1-3 капли в каждую полость носа 1 раз в день.

Симпатомиметик – эфидрина гидрохлорид.

Rp: Sol.Ephedrini hydrochloridi 2%-10ml

DS: капли в нос по 2-3 капли ч\з каждые 3ч

Rp: Sol.Ephedrini hydrochloridi 5%-1ml

Dtd N 10 in amp/

S: по 0.5 – 1мл п\к 2 раза в день

Усиливает выделение норадреналина из окончаний адренергических нервов. Пок: ринит, травмы, опер\вмешательства, кровопотери, аллергические заболевания (сывороточная б-нь) п\пок. Бессонница, гипертензия, атеросклероз, гипертиреоз. П\эф: нервное возбуждение, бессонница, дрожание конечностей, ↓ аппетита, рвота.

3 Антисептики и дезинфицирующие ср-ва используют для лечения инфицированных ран, пораженными микроорганизмами кожных покровов и слизистых оболочек, для обработки воды и пищи, для обеззараживания мед\инструментов, белья итд.

Производные нитрофурана:

Фурацилин – обладает п\микробной активностью в отношении ГРАМ(+) и ГРАМ(-) бактерий

Rp: Sol/ Furacilini 0.02%-200ml

DS: для наружного применения

Пок: наружно для обработки ран, кожи, слизистых, гнойно воспалительные процессы, п\пок: гиперчувствительность

Билет № 19.

1) Рецепт - письменное обращение обращение врача (фельдшера и др.) в аптеку об изготовлении или отпуске уже готового лекарственного средства с указанием способа и его употребления.

Форма рецептурных бланков:

№107-1/у из обычного списка за полную стоимость.
бланки для льготной категории больных (н-р, психтропные, наркотические вещества)
бланки для веществ требующих учета (н-р, психотропные, наркотические вещества).

2) Стимуляторы дыхания.

прямые стимуляторы дыхательного центра: бемегрид, кофеин бензоат натрия.
рефлекторные стимуляторы дыхания ( н-холиномиметик): цититон.
средства смешанного действия: кордиамин.

механтзм действия: прямые стимуляторы дыхания активируют подкорковые образования головного мозга и центры продолговатого мозга. Рефлекторно действующие стимуляторы дыхания возбуждают н-холинорецепторы синокаротидной зоны, откуда афферетные импульсы поступают в продолговатый мозг, и повышают активность дыхательного центра.

показания: при отравлении барбитуратами, асфиксии, инфекционные заболевания.

противопоказания: гиперчувствительность, эпилепсия, беременность, тяжелые поражения сердечно сосудистых систем.

побочные эффекты: тошнота, рвота, аллергические реакции, головная боль, головокружение, повышение АД, тревожность.

бемегрид (bemegridum):

Rp: Sol. Bemegridi 0,5% 10,0

D.t.d №10 in ampullis

S: для внутривенных вливаний.

Механ.действия: возбуждает ЦНС, центры продолговатого мозга, стимулирует дыхательный центр и кровообращения. Является антагонистом барбитуратов и снотворных средств.

Показания: при отравлении барбитуратами, передозировка наркотических веществ.

Противопоказания: психозы.

Побочные эффекты: тошнота, рвота, судороги, аллергические реакции.

цититон (cytiton):

Rp: Sol. сytitoni 1% - 1,0

D.t.d №6 in ampullis

S: по 1 мл в/в.

механизм действия: стимулирует влияние н- холинорецепторов. Повышает АД.

показания: асфиксия, шок, коллапс, угнетения дыхания и кровообращения при инфекционных заболеваниях, для отвыкания курения.

противопоказания: атеросклероз сосудов, артериальная гипертензия, отек легких, тяжелые поражения ссс.

побочные эффекты: тошнота, рвота, замедление сердечного ритма.

3) витамины.

Препараты водорастворимых витаминов: витамин В1 - тиамина бомид; витамин В2 - рибофлавин; витамин В5 - кальция пантотенат; витамин В6 - пиридоксина гидрохлорид; витамин В12 - цианокобаламин; витамин В15 - кальция пангамат; витамин Вс - фолиевая кислота; витамин РР - никотиновая кислота; витамин С - аскорбиновая кислота; витамин Р - рутин.
Препараты жирорастворимых витаминов: витамин А - ретинола ацетат; витамин Д - эргокальциферол, холекальциферол; витамин Е - токоферола ацетат; витамин К - фитоменадион.

рибофлавин (Riboflavin):

Rp: Dr. Riboflavini 0,002

D.t.d №50

механизм действия: оказывает метаболическое действие, взаимодействует с АТФ, регулирует окислительно восстановительные процессы, синтез гемоглобина и эритропоэтина.

показания: гипо- и авитоминоз, конъюнктивит, светобоязнь, васкуляризация роговицы, хр. инфекционные заболевания, дисбактериоз, длительная лихорадка.

п/п: гиперчувствительность.

п/э: аллергические реакции.

Кальция пантотенат (calcium pantothenatum):

Rp: Tab. Calcii pantothenatis 0,1

D.t.d №50

м/д: оказывает метаболическое действие, участвует в синтезе ацетилхолина, стероидных гормонов. Улучшает энергетическое обеспечение сократительной функции миокарда.

показания: невралгия, трофические язвы, заболевания верхних дыхательных путей, БА, недостаточность коронарного кровообращения, атония кишечника, заболевания печени, алкоголизм.

п/п: гиперчувствительность,

п/э: тошнота, рвота, изжога, болезненность в месте введения.

Аскорбиновая кислота (Аcidum ascorbinicum)

Rp: Dragee Acidi ascorbinici 0,075 №50

D.S по 1-2 драже в сутки.

м/д: регуляция окислительно-восстановительных процессов, свертывание крови, образование стероидных гормонов, повышает устойчивость организма к инфекциям.

показания: гипо- и авитоминоз, геморрагические диатезы, кровотечения, инфекционные заболевания, умственная и физическая нагрузка.

п/п: гиперчувствительгость, склонность к тромбозам.

п/э: головная боль, головокружение, чувство усталости, раздражение сл/об ЖКТ, аллергические реакции.

Ретинола ацетат (Retinolum acetatum)

Rp: Tab Retinoli acetatis 300 МЕ №20

D.S:

М/д: для нормального функционирования сетчатой оболочки глаза, так как он связывается с опсином (красным пигментом сетчатой оболочки), образуя зрительный пурпур родопсин, необходимый для зрительной адаптации в темноте.

показания: Гипо- и авитаминоз A, гастрэктомия, диарея, стеаторея, целиакия, болезнь Крона, синдром мальабсорбции, кистозный фиброз поджелудочной железы, инфекционные (в т.ч. хронические) и «простудные» заболевания, неполноценное и несбалансированное питание.

п/п: Гиперчувствительность, гипервитаминоз витамина A.

п/э сонливость, вялость, двоение в глазах, головокружение, сильная

кровотечение из десен, сухость и изъязвление, возбуждение, слизистой оболочки полости рта, шелушение губ, кожи, спутанность сознания.

Билет № 20.

1) раствор - это жидкое лекарственное вещество получаемое путем растворения твердых веществ или жидкости в растворителе.

раствор=растворимое вещество+растворитель.

2)противокашлевые средства:

средства центрального действия:

наркотического типа действия: кодетна фосфат.
ненаркотические: глауцин.

средства периферического действия: либексин.

средства прямого действия:

муколитические средства: ацетилцистеин, бромгексин, трипсин.

средства рефлекторного действия: трава термопсиса.

механизм действия: уменьшает возбудимость кашлевого центра, стимулируя опиоидные рецепторы.

п/п: дыхательная недостаточность, БА, ИМ, обильное образование секрета в дыхательных путях.

показания: острый кашель любой этиологии, коклюш, бронхиты.

п/э: запоры, диспепсия, сухость во рту, аллергические реакции.

кодеина фосфат (Codeinum)

Rp: Tab Codeini 0.015

D.t.d №20

S: по 2 таб 1раз в день.

Показания к применению: Как противокашлевое средство не только взрослым, но и детям, начиная с 6 месяцев.

Побочные действия: Запоры; длительное применение вызывает привыкание (ослабление или отсутствие эффекта при повторном применении) и пристрастие. Противопоказания:Не назначают детям до 2 лет.

Либексин (Libexin)

Rp: tab Libexini 0.1 №20

D.S: по 1 таб 2-3 в день.

М/д: блокирует периферические звенья кашлевого рефлекса

показания: непродуктивный кашель любого происхождения (при катаре верхних дыхательных путей, гриппе, остром и хроническом бронхитах, пневмонии, эмфиземе); ночной кашель у больных с сердечной недостаточностью;

Противопоказания:

— заболевания, связанные с обильной бронхиальной секрецией;

— состояние после ингаляционного наркоза;

— повышенная чувствительность к препарату

Побочные действия: ангионевротический отек, сухость во рту или в горле; боли в желудке; склонность к запорам; тошнота, при использовании препарата в высоких дозах - легкий седативный эффект; утомляемость.

3) средства уменьшающие агрегацию тромбоцитов (антиагреганты):

1. средства угнетающие активность тробоксановой системы:

ингибиторы ЦОГ: к-а ацетилсалициловая
ингибиторы тромбоксансинтетазы: дазоксибен

2. средства повышающие активность простациклиновой системы: эпопростенол

3. средства угнетающие связывание фибриногена с тромбоцитарными гликопротеиновыми рецепторами:

антагонисты гликопротеиновых рецепторов: тирофибан, абциксимаб
тиклопидин, клопидогрел.

средства понижающие свертывание крови (антикоагулянты):

антикоагулянты прямого действия: гепарин, лепирудин
антикоагулянты непрямого действия: неодикумарин, варфарин

фибринолитические средства:

действующие в тромбе и в плазме крови: стрептокиназа, урокиназа
действующие в тромбе: алтеплаза.

м/д: уменьшение синтеза тромбоксана в тромбоцитах, блокада тромбоксановых, гликопротеиновых, пуриновых, серотониновых рецепторов.

кислота ацетилсалициловая(acidum acetylsalicylicum)

Rp; tab Acidum acetylsalicylici 0.3 №10

D.S по 1 таб 1 раз в день

М/д: Препарат оказывает предупреждающее воспаления, обезболивающее, понижающее жар и антитромботическое действие.

Показания к применению: Ревматизм, ревматоидный воспаление сустава, инфекционно-аллергический миокардит. Лихорадка при инфекционно-связанных с воспалением болезнях..Предупреждение тромбозов и эмболий. Предупреждение инфаркта миокарда.

П/э: тошнота, утрата аппетита, боли в животе, многократный жидкий стул, понос, нарушения работы печени и почек, аллергические проявления.

елудочно-кишечное кровотечение.

П/п: Пониженная свертываемость крови. Недостаток витамина К. Выраженные нарушения работы печени и почек. Период лактации и грудное вскармливание.

Повышенная восприимчивость к лекарственному препарату.

клопидогрел (Clopidogrel)

Rp:Clopidogreli 0.075 №20

DS: по 1таб 1 раз в день.

М/д: антиагрегационное. Селективно и необратимо блокирует связывание АДФ с рецепторами тромбоцитов, подавляет их активацию

Показания: Профилактика атеротромботических осложнений у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, ишемический инсульт.

П/п: Гиперчувствительность, геморрагический синдром, острое кровотечение, внутричерепное кровоизлияние и заболевания,

П/э: утомляемость, астения, головная боль, головокружение, парестезия, судороги ног, гиперестезия, боль в животе, диспепсия, диарея, тошнота, рвота, запор, нарушение вкуса.

Билет № 21.

1) эмульсии это жидкие лекарственные формы состоящие из 2-х несмешивающихся жидкостей. Выписывают в сокращенной и развернутой форме. Берут в соотношении 2:1:17.

Rp: Emulsi olei Ricini 30.0 - 300ml

DS: перед употреблением взбалтывать.

слизи специальная лекарственная форма. Все официнальны. Прописываются сокращенно. Указывается количество и название. Если не указано количество и название то берется дист. вода поровну со слизью.

Rp: Muci laginis Amyli 200 ml

DS.

2) отхаркивающие средства:

средства прямого действия:

муколитические средства: ацетилцистеин, бромгексин, трипсин.
средства стимулирующие секрецию бронхиальных желез: калия иодит.

средства рефлекторного действия: трава термопсиса(настои, экстракты).

м/д: вызывают разжижение мокроты за счет деполяризации ее компонентов. Рефлекторно повышают активность мерцательного эпителия бронхов.

бромгексин (Bromhexini)

Rp: Tab Bromhexini 0,008 №20

DS: по 2 таб 3-4рвд.

Фармакологическое действие

Муколитическое средство с отхаркивающим действием. Снижает вязкость бронхиального секрета за счет деполяризации содержащихся в нем кислых полисахаридов и стимуляции секреторных клеток слизистой оболочки бронхов, вырабатывающих секрет, содержащий нейтральные полисахариды

Побочные действия: диспептические явления, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови, головная боль, головокружение, повышенное потоотделение, кожная сыпь, кашель, бронхоспазм.

Показания: Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием трудноотделяемого вязкого секрета: трахеобронхит, хронический бронхит с бронхообструктивным компонентом, бронхиальная астма, муковисцидоз, хроническая пневмония.

Противопоказания: Повышенная чувствительность к бромгексину

Трипсин (trypsinum )

Rp: trypsini cristallisati 0,005

Dtd №10 in ampullis

S: для в/м ннъекций

Калия иоидит (Kalii iodidum)

Rp: Sol Kalii iodide 3% 200ml

DS: по 1 ст/л 3-5 рвд

3) средста повышающие свертывание крови:

для местного применения :тромбин
для резорбтивного дейстия: витамин К, фибриноген.

Тромбин (Thrombinum)

Rp: Sol Thrombini 10ml

Dtd №20

S: местно

М/д: Гемостатическое средство. Тромбин - естественный компонент свертывающей системы крови, образуется в организме из протромбина при ферментативной активации последнего тромбопластином.

Показания: Капиллярное кровотечение, кровотечение из костной полости, десен, особенно при болезни Верльгофа, апластической и гипопластической анемии, носовые кровотечения.

Противопоказания: Гиперчувствительность, кровотечение из крупных сосудов.

Побочные действия: Вторичное инфицирование. Аллергические реакции.

Билет №22.

1) Галеновыми называются препараты которые получают из лекарственного растительного сырья. К ним относятся настои, отвары, настойки и экстракты.

Выписывают настои и отвары только сокращенно.

Infusa- мягкие части (листья, цветы, трава)

Decocta- твердые части (кора, корневища)

2) А. СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ БРОНХОСПАЗМАХ

I. Средства, расширяющие бронхи (бронхолитические средства)

Вещества, стимулирующие β₂- адренорецепторы:

а) β₂-адреномиметики: сальбутамол (вентолин), фенотерол (беротек), салметерол (серевент), формотерол (форадил)

б) β₁,β₂-адреномиметики: изадрин (эуспиран), орципреналин (алупент, астмопент)

в) β_1,β₂,α₁,α₂-адреномиметики: адреналина гидрохлорид

г) симпатомиметики: эфедрин

М-холиноблокаторы: атропина сульфат, ипратропия бромид (атровент), тиотропия бромид (спирива), метацин

Спазмолитики миотропного действия: эуфиллин, теофиллин, препараты теофиллина пролонгированного действия (теопэк, теотард)

М/д: стимуляторы В2 адренорецепторов гладких мышц бронхов. Блокада м-холинорецепторов гладких мышц бронхов. Непосредственное спазмолитическое действие на гладкие мышцы бронхов.

Сальбутамол( Salbutamoli)

Rp: Aerosoli Salbutamoli №1

DS: 1-2 вдоха при приступах удкшья.

Фармакологическое действие:Стимулирует бетазадренорецепторы бронхов и оказывает сильное и длительное (по 5-8 ч) бронхорасширяющее действие

Показания к применению:Бронхиальная астма, хронический бронхит (воспаление бронхов).

Побочные действия:При передозировке возможны расширение периферических сосудов, умеренная тахикардия (учащенные сердцебиения), тремор (дрожание) мышц. Противопоказания:Абсолютные противопоказания не установлены. Необходима осторожность при тиреотокси-козе (заболевании щитовидной железы), артериальной гипертонии (стойком подъеме артериального давления), пароксизмальной тахикардии (учащенных сердцебиениях), беременности.

Салметерол (Salmeterolum)

Rp; Aerosoli Salmeteroli

DS: по 1 вдоху при приступах БА.

М/д: ингибирует дегрануляцию тучных клеток и высвобождение таких медиаторных веществ, как гистамин, лейкотриены, простагландины D₂, и подавляет раннюю и позднюю реакции на аллерген, оказывая бронхорасширяющее и противовоспалительное действие

показания: длительное систематическое лечение обратимой обструкции дыхательных путей при БА (в том числе при приступах, возникающих ночью или при физической нагрузке) и ХОБЛ.

п/п: повышенная чувствительность к салметеролу.

п/э: гипокалиемии, тремор, головная боль, тахикардия, парадоксальный бронхоспазм.

3) 1. Стероидные противовоспалительные средства (глюкокортикоиды):

гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон, флуметазон, беклометазон и др.

2Нестероидные противовоспалительные средства

Ингибиторы циклооксигеназы (ЦОГ)

а) Неизбирательные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2

производные салициловой кислоты: кислота ацетилсалициловая (аспирин)
производные пиразолона: фенилбутазон (бутадион)
производные индолуксусной кислоты: индометацин (метиндол)
производные фенилуксусной кислоты: диклофенак-натрий (вольтарен, ортофен)

производные фенилпропионовой кислоты: ибупрофен (бруфен, нурофен), кетопрофен (кетонал, фастум), напроксен
оксикамы: пироксикам

б) Избирательные ингибиторы ЦОГ-2: целекоксиб (целебрекс), лорноксикам (ксефокам), мелоксикам (мовалис), нимесулид (найз)

ибупрофен (Ibuprofenum)

Rp: Tab Ibuprofeni aa 0,6 №10

DS: по 1 таб 3рвд.

М/д:Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты,

Побочные действия: тошнота, анорексия, рвота, ощущение дискомфорта в эпигастрии, диарея;головная боль, головокружение, нарушения сна, возбуждение, нарушения зрения. кожная сыпь, отек Квинке;

Показания: суставной синдром при обострении подагры, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, тендинит, бурсит, радикулит, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. Невралгии, миалгии, болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях

П/п: гиперчувствительность.

3) Препараты жирорастворимых витаминов: витамин А - ретинола ацетат; витамин Д - эргокальциферол, холекальциферол; витамин Е - токоферола ацетат; витамин К - фитоменадион.

Ретинола ацетат (Retinolum acetatum)

Rp: Tab Retinoli acetatis 300 МЕ №20

D.S:

п/п: Гиперчувствительность, гипервитаминоз витамина A.

п/э сонливость, вялость, двоение в глазах, головокружение, сильная

Токоферола ацетат (Tocopheroli acetas)

Rp: Sol Tocopheroli acetis 5% - 1,0

Dtd №7 in ampullis

S: в/м

Фармакологическое действие: Активное противоокислительное средство, защищающее различные вещества от окисления, в частности полиненасыщенные жирные кислоты, ретинол и др.

Побочные действия: Большие дозы вызывают креатинурию (наличие креатина в моче) и снижение работоспособности; понос. Противопоказания: Препарат следует с осторожностью назначать при тяжелом кардиосклерозе (деструктивных изменениях в сердечной мышце), инфаркте миокарда, высоком риске тромбоэмболии (закупорки сосуда сгустком крови).

Показания к применению: Мышечные дистрофии. Амиотрофический боковой склероз. Нарушения менструального цикла. Угроза прерывания беременности. Нарушения сперматогенеза . Некоторые дерматозы (кожные болезни). Псориаз. Миокардиопатии (заболевание сердечной мышцы). Спазмы (резкое сужение просвета) периферических сосудов. Заболевания печени.

Фитоменадион(Phytomenadionum)

Rp: Sol Phytomenadioni 10%-0,1ml

Dtd № 10

Фармакологическое действие: Витамин К называют противогеморрагически или коагуляционным (способствующим повышению свертываемости крови) витамином, так как он участвует в биосинтезе (образовании в организме сложных веществ из более простых) протромбинового комплекса: протромбина - II фактора; проконвертина - VII фактора; Кристмасс-фактора - IX фактора;

Показания: при геморрагическом синдроме (повышенной кровоточивости) с гипопротромбинемией (снижением содержания в крови протромбина - фактора свертываемости крови), вызванном нарушением функции печени (гепатиты, циррозы печени) и некоторыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка, колит и др.), при геморрагиях (кровотечениях),

Противопоказания:

Противопоказан при повышенной свертываемости крови и тромбоэмболии (закупорке сосудов сгустком крови).

Побочные действия: гиперкоагуляция, кратковременное снижение АД, тахикардия, чувство жара и покраснение кожи, кожная сыпь, зуд, анафилактический шок, боль и отечность в месте введения; при повторном парентеральном введении - инфильтрат, зуд, изменения кожи, характерные для склеродермии.

Билет №23

1)настойка – водно-спиртовая или спиртоэфионая извлечение из ЛРС. Настойки являются официнальными формами, в рецепте не указывают часть растения и концентрацию веществ.

Rp: Tincturae 25ml

DS:

Экстракты – концентроционные извлечения из ЛРС.

Жидкие
Густые
Сухие

Все экстракты официнальны

Rp: Extracti Frangulae fluidi 30ml

DS:

2) КАРДИОТОНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ГЛИКОЗИДНОЙ СТРУКТУРЫ (СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ)

Препараты наперстянки: дигоксин, дигитоксин

Препараты строфанта: строфантин

Препараты ландыша: коргликон

Дигоксин (Digoxynum)

Rp: Sol Digoxyni 0,025% in ampullis

S: по 1 мл в/в в 10 мл 5% раствора глюкозы.

М/д:Увеличивает ударный и систолический объемы сердца, повышает рефрактерный период, уменьшает атриовентрикулярную проводимость, снижает частоту сокращений сердечной мышцы.Показания к применению: • Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность (застойная); • тахиаритмия (пароксизмальная наджелудочковая) – при мерцательной аритмии, мерцании предсердий, пароксизмальной тахикардии Побочные действия: изменения ритма сердца, рвота, тошнота, снижение аппетита, диарея, усталость, общая слабость, апатия, боли в голове, светобоязнь, диплопия, депрессия, мелькание мушек, психоз. Аллергические реакции: зуд, крапивница. Противопоказания: при нестабильной стенокардии, интоксикации гликозидами, тампонаде сердца, нарушениях ритма сердца (фибрилляция желудочков; выраженная брадикардия; атриовентрикулярная блокада; экстрасистолия; желудочковая тахикардия),

Дигитоксин (Digitoxinum)

Rp: Tab Digitoxini 0,0001 №10

DS: по 1 таб 1 рвд.

Фармакологическое действие:Оказывает сильное кардиотоническое (увеличивающее силу сердечных сокращений) действие, замедляет частоту сердечных сокращений;

Показания к применению:Хроническая сердечная недостаточность с нарушением кровообращения II и III стадии.

Противопоказания: гликозидная интоксикация, нарушение функции печени, повышенная чувствительность к дигитоксину.

Побочные действии; брадикардия, AV-блокада, нарушения сердечного ритма, анорексия, тошнота, рвота, диарея, головная боль, усталость, головокружение; в единичных случаях - спутанность сознания, депрессия, нарушение сна, эйфория, делириозное состояние, синкопальное состояние.

Коргликон (corgliconum)

Rp: Sol corgliconi 0,06 – 1,0

Dtd№10 in ampullis

S: по 0,5-1 мл в/в в 20мл 20% р-ра глюкозы.

Механизм действия Коргликона связан с воздействием на Na+-K+-нacoc, транссарколемную систему обмена Na+ и Са2+, на циклический аденозинмонофосфат - вторичный медиатор, который участвует в энергетическом обеспечении сократительного процесса миофибрилл

Показания; при острой и хронической сердечной недостаточности, сердечной декомпенсации, осложненной тахисистолической формой мерцающей аритмии, для лечения приступов пароксизмальной наджелудочковой тахикардии

Побочные действия: брадикардия, экстрасистолия, бигеминия, диссоциация ритма сердца, нарушение функции проводимости, а также тошнота, рвота, боль в животе, диарея, нарушение цветного зрения. Противопоказания:Острый миокардит, эндокардит, выраженный кардиосклероз, брадикардия, атриовентрикулярная блокада II-III степени, гипертрофическая кардиомиопатия, нестабильная стенокардия, желудочковая тахикардия, тампонада сердца.

3) Сульфаниламидные препараты

А. ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ РЕЗОРБТИВНОГО ДЕЙСТВИЯ

1. Непродолжительного действия (6-8 ч) Сульфадимезин. Этазол. Уросульфан

2. Длительного действия (18-24 ч) Сульфадиметоксин

3. Сверхдлительного действия (более 48 ч) Сульфален

Б. ПРЕПАРАТЫ, ДЕЙСТВУЮЩИЕ В ПРОСВЕТЕ КИШЕЧНИКА:Фталазол

В. ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ; Сульфацил-натрий

Г. КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ;Ко-Тримоксазол (Бактрим, Бисептол)

Сульфаимезин (Sulfadimesinum)

Rp: Sulfadimesini 0,5

Dtd №10

Фармакологическое действие: Активен в отношении пневмококков, менингококков, стрептококков, гонококков, кишечной палочки и некоторых других микроорганизмов. Показания к применению:Пневмония (воспаление легких), церебральный менингит (гнойное воспаление оболочек мозга), гонорея, сепсис (заражение крови микробами из очага гнойного воспаления), дизентерия, токсоплазмоз. Побочные действия: тошнота, рвота, аллергические реакции, лейкопения , агранулоцитоз , кристаллурия . Противопоказания:Повышенная чувствительность к сульфаниламидам, заболевания кроветворной системы, нарушение функции почек.

Сульфадиметоксин (Sulfadimethinum)

Rp: Sulfadimethinш 0,5

Dtd №10 in tab.

Фармакологическое действие:Антибактериальное средство,Оказывает длительное действие при приеме внутрь. Механизм действия связан с конкурентным антагонизмом с ПАБК и конкурентным угнетением дигидроптероатсинтетазы, что приводит к нарушению синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов.

Побочные действия; головная боль, диспептические симптомы, тошнота, рвота, холестатический гепатит, кожные высыпания, лекарственная лихорадка.

Показания: Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к сульфадиметоксину микроорганизмами, в т.ч. ангина, гайморит, отит, бронхит, дизентерия, воспалительные заболевания желчевыводящих и мочевыводящих путей, рожистое воспаление, раневые инфекции,

Противопоказания: Повышенная чувствительность к сульфаниламидам, угнетение костномозгового кроветворения, почечная и/или печеночная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность,порфирия, азотемия, беременность.

Сульфацил -натрий (Sulfacyl-sodium)

Rp: Sol Sulfacyli-sodium 30%-5,0

Dtd №6 in ampullis

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: противомикробный препарат группы сульфаниламидов. Обладает бактериостатическим действием в отношении стрептококков, гонококков, пневмококков, коли-бацилл

ПОКАЗАНИЯ: блефарит, конъюнктивит, кератит, гнойные язвы роговицы и другие инфекционные заболевания глаз; профилактика бленнореи у новорожденных.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: наличие в анамнезе токсико-аллергических реакций на сульфаниламиды.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: иногда могут отмечать раздражение тканей глаза в виде жжения или гиперемии

Билет №24

1. Путем инъекций осуществляют парентеральное введение ЛС: п/к, в/м, в/в, в/арт, субарахноидальное. Для инъекций используют различные ЛФ: для п/к – водные растворы; для в/м – водные и масляные р-ры, а также суспензии; для в/в – водные р-ры.

Р-ры и суспензии готовят перед применением. В этих случаях ЛВ для инъек. выписывают и отпускают в амп. или флак. в сух. виде ( в виде порошка). В качествей растворителей для инъекц.р-ров чаще использ. воду для инъекций, некоторые растит.масла, иногда разведенный спирт этил (до 33%). В мед.практике из ЛФ для инъек. использ. в основном промышл. производства: амп, флак.. Обычно в аптеках готовят р-ры для инъек., отпускают в герметически закупоренных флаконах (склянках) вместимостью 5-1000 мл. На флаконах наклеивают этикетки «Стерильно». При выписывании в ампулах сух.в-ва (порошки) указывают название в-ва и его кол-во в одной ампуле. Затем D.t.d….in ampullis, S. и сигнатура. В сигнатуре указывают порядок растворения (разведения) в-ва, путь введения р-ра (суспензии), время инъекции.

Rp.: Vincristini 0,005

D.t.d.N. 6 in amp.

S. Содержимое ампулы р-рить в 5 мл изотон.стерил.р-ра NaCl. Вводить в/в 1рвн.

Rp.: Sol.Glucosi 40% - 50 ml

D.t.d.N. 10 in amp.

S.Для в/в введения по 50 мл.

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 67 / 177 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

#
01.04.2015311.73 Кб52OTVETY_GEK_33_33.docx
#
03.05.201929.59 Кб12otvety_gek_expertiza_i_inspekt_inv_protsessa.docx
#
15.12.2018393.61 Кб11otvety_moi.docx
#
01.04.2015613.32 Кб45otvety_na_bilety_istochniki.docx
#
01.04.20152 Mб60Otvety_na_ekzamenatsionnye_voprosy.doc
#
01.05.2025338.57 Кб0Otvety_na_ekz_bilety_po_farme (1).docx
#
01.03.202533.11 Кб1otvety_na_GAVR_Kyuna и Алиса_5_6_7_17_18_19_8_9...docx
#
01.04.2015727.04 Кб139otvety_na_voprosy_istoria_psikhologii.doc
#
01.05.2025382.63 Кб0otvety_na_voprosy_po_GEKu.docx
#
10.08.201941.75 Кб3Otvety_po_operatsiam_s_nedvizhimostyu.docx
#
01.09.201987.46 Кб13pedagogika_GEK.docx