Билет№1

1. Фармакология – это наука о влиянии лекарственных веществ на организм и об изыскании новых лекарственных средств. Для изучения действия лекарственных средств на организм в фармакологии используются в основном эксперименты на животных с применением различных методов исследования: физио-логич., биохимич., гистология, и др. О действии лекарственных средств на организм человека, получаемые в результате наблюдений за эффектами лекарств при применении их с леч. целью, составляют особый раздел Ф., к-рый называется клинической Ф. Для изыскания новых лекарственных средств большое значение имеют получаемые при фармакологич. Исследованиях.

Она тесно связана с другими науками о лекарственных средствах, и прежде всего с науками фармацевтич. профиля, напр фармацевтич. химией (наукой о химич. строении и химич. свойствах лекарственных веществ) и фармакогнозией (наукой о лекарственном сырье растительного и животного происхождения), а также с токсикологией — наукой о действии ядов на организм.

2. Наркотические анальгетики- подавляют болевую чувствительность.

Классификация:

- агонисты опиоидных рецепторов: Морфин, Промедол, Фентанил, Омнопон.

- агонисты-антогонисты и частичные агонисты опиоидных рецепторов: Бупренорфин, Буторфанол, Пентазоцин

Основной механизм действия: связь с опиатными рецепторами ЦНС и периферическими тканями, приводящая к стимуляции противоболевой системы и нарушению нейронной передачи болевых импульсов; оказание специфического влияния на ЦНС человека, выражающееся в развитии эйфории, а затем синдромов психической, физической зависимости и привыкания.

Морфина гидрохлорид (Morphini hydrochloridum).

Активный анальгетик.

Форма выпуска: ампулы по 1 мл 1 %-ного раствора № 10. Список А.

Применение: боль различной этиологии. Принимают внутрь по 0,01—0,02 г, вводят п/к по 1 мл 1 %-ного раствора. В. Р. Д. – 0,02, В. С. Д. – 0,05 г.

Побочные действия: тошнота, рвота, запор, угнетенное дыхание.

Противопоказания: дыхательная недостаточность, возможность развития наркомании.

Rp:sol. morphini hydrochloridi 1%-1,0

D.t.d:№6 in amp

S: по 1мл п/к

Промедол (Promedolum).

Синтетический препарат, близкий к морфину, но меньше угнетает дыхательный центр и возбуждает центр блуждающего нерва, рвотный центр.

Форма выпуска: порошки, таблетки по 0,025, ампулы и шприц-тюбики по 1 мл 1–2 %-ного раствора.

Применение: боль различной этиологии. Вводят п/к по 1 мл 1–2 %-ного раствора; принимают внутрь по 0,025—0,05 г на прием.

Rp:sol. Promedoli 1%-1.0

D.t.d №6 in amp

S: по 1мл п/к 2рвд

Омнопон (Omnoponum) – смесь алкалоидов опия, в том числе 50 %-ного морфина.

Форма выпуска: ампулы по 1 мл 1–2 %-ного раствора № 10. Список Б.

Действие, применение, побочное действие, противопоказания: такие же, как и у морфина.

Способ применения: вводят п/к по 1 мл 1–2 %-ного раствора, принимают внутрь – по 0,01—0,02 г.

Rp: sol. Omnoponi 1%-1.0

D.t.d. №5 in amp

S: п/к

Фентанил (Phentanylum).

Оказывает сильное, быстрое, но короткое анальгезирующее действие.

Форма выпуска: ампулы по 2 мл 0,005 %-ного раствора. Список А.

Применение: для нейролептаналгезии в сочетании с нейролептиками; для снятия острых болей при инфаркте миокарда, стенокардии, почечных и печеночных коликах.

Вводят в/м или в/в 0,5–1 мл 0,005 %-ного раствора. При необходимости повторяют каждые 20–40 мин.

Побочные действия: возможно угнетение дыхания, устраняемое в/в введением налорфина, двигательное возбуждение, спазм, гипотония, синусовая тахикардия.

Противопоказания: операция кесарево сечение; выраженная гипертензия, угнетение дыхательного центра.

Rp: sol. Phentanyli 0.005%-1.0

D.t.d №5 in amp

S: в/м

Пентазоцин (фортрал) - относится к группе агонистов- антагонистов. Уступает морфину по силе и длительности анальгетического эффекта, но в меньшей степени угнетает дыхание и реже вызывает запоры, не столь закономерно развивается лекарственная зависимость (по сравнению с другими наркотическими анальгетиками). Пентазоцин активирует центральные механизмы симпатоадреналовой системы, и, как следствие, повышает артериальное давление, может вызвать тахикардию. Поэтому его нежелательно применять при ишемической болезни сердца. Эффекты пентазоцина снимаются только налоксоном (не налорфином!).

Применяют внутрь, подкожно, внутримышечно, внутривенно.

Выпускается в таблетках по 0,05 г пентазоцина гидрохлорида; в ампулах по 1 мл.

Rp: Pentozocine Hydrochloridi 0.05

D.t.d. № 10 in tab

S:3 рвд перед едой

Rp: sol. Butorphanoli 0.2%-1.0

D.t.d №6 in amp

S: в/м за 30-60 мин до операции

Rp: Buprenorphini 0.0002

D.t.d. №20 in tab

S. внутрь или п/яз с интервалом 6-8ч

3.Ферментные препараты: пепсин, панкреатин (мезим форте), трипсин кристаллический, химотрипсин, химопсин, сок желудочный натуральный

Пепсин Pepsinum Ферментный препарат. Пепсин способствует пищеварению, обуславливая переваривание белков в желудке, входит в состав искусственного желудочного сока.

Выпускается в виде порошка (10 г).

Показания: Хроническая недостаточность и острые расстройства пищеварения в желудке: ахилия, гастриты со сниженной кислотностью желудочного сока (гипоацидные и анацидные гастриты), диспепсии и др. Место пепсин применяется для смягчения рубцов и келоидов.

Rp.: Pul. Pepsini 0.2

D. t. d. № 30

S. По 1 порошку 2 раза в день. Во время еды

Панкреатин Pancreatinum

ферментный препарат животного происхождения, получаемый из поджелудочной железы убойного скота. Панкреатин содержит основные ферменты поджелудочной железы (преимущественно трипсин и амилазу).

Выпускают: таблетки по 0,25 г, покрытые кишечно-растворимой оболочкой, таблетки по 0,50 г,

М/д:Панкреатин облегчает переваривание пищи, способствует улучшению и нормализации пищеварения.

Показания: хронические панкреатиты, расстройства пищеварения, гастриты с пониженной кислотностью, ахилия, хронические энтероколиты.

Побочные явления: Возможны аллергические реакции.

Противопоказания: Повышенная чувствительность к компонентам препарата, острый панкреатит.

Rp.: Pancreatini 0,5

D. t. d. N 20 in tabul.

S.1-2 таб*3-4рвд

Трипсин кристаллический — препарат животного происхождения,

Выпускают ампулы и герметически закрытые флаконы, содержащие по 0,005 г и 0,010 г

При местном применении трипсин расщепляет некротизированные ткани и фибринозные образования, разжижает вязкие секреты, сгустки крови и экссудаты.

При внутримышечном введении трипсин оказывает противовоспалительное действие.

Показания: При воспалительных заболеваниях дыхательных путей (трахеитах, бронхитах, бронхоэктатической болезни, послеоперационном ателектазе лёгких) При экссудативном плеврите и эмпиеме, в глазной практике, При тромбофлебитах, остеомиелите, гайморите, отите, воспалительно-дистрофических формах парадонтоза.

Побочные/д: болезненность и гиперемия в месте введения, повышение температуры, тахикардия, а также аллергические реакции,

п/пок: Сердечная декомпенсация, декомпенсированные формы туберкулёза лёгких, эмфизема лёгких с дыхательной недостаточностью, геморрагический диатез, цирроз и острая дистрофия печени, инфекционный гепатит, поражение почек, панкреатит.

Rp.: Trypsini crystallisati 0,01

D. t. d. N 10 in lagenis

S.1-2рвд

Rp.: Chymotrypsini crystallisati 0,005

D. t. d. N 10 in lagenis

S.1-2 рвд

Rp.: Chymopsini 0,05

D. t. d. N 10 in lagenis

S.1-2 рвд

Rp.: Succi gastrici naturalis 100,0

D. S.2-3 рвд во время еды

Билет №2

1. Развитие фармакологии. Она является одной из самых древних наук. Известно. Гиппократ использовал различные лекарственные растения для лечения заболеваний. В 15в Парацельс применял в лечебной практике уже неорганические лекарственные вещества: соединения железа, ртути, свинца, меди и др. Постепенно развиваются экспериментальные методы исследования, благодаря растений чистых высококачественных веществ и синтетических соединений. Во время петра I развился фармацевтическая промышленность в России

В конце XVIII появились первые руководства по лекарствоведению. И. П. Павловым была создана крупная школа отечественных фармакологов.

2. М-, Н-холиномиметические вещества - ацетилхолин-хлорид, карбахол (карбахолин)

Ацетилхолин-хлорид Acetylcholini chloridum

Ф/в:ампулы ёмкостью 5 мл, содержащие 0,1 г или 0,2 г

Ацетилхолин снижает артериальное давление, расширяет кровеносные сосуды, замедляет сердечный ритм, усиливает сокращения гладкой мускулатуры внутренних органов, повышает секрецию потовых, слёзных и бронхиальных желез, сужает зрачки.

Показания: при проведении фармакологических и физиологических исследований.

спастических состояний периферических сосудов, спазмах артерий сетчатки, глаукоме, эндартериите, перемежающейся хромоте, гипертонии, атонии кишечника и мочевого пузыря и др.

Побочные явления:

понижение артериального давления, брадикардия и нарушение сердечного ритма, профузный пот, миоз, резкое усиление перистальтики кишечника.

Противопоказания: Стенокардия, выраженный атеросклероз, бронхиальная астма, эпилепсия.

Rp.: Acetylcholini chloridi 0,05

D. t. d. N 10 in amp.

S. п/к 1-3 рвд

Карбохолин -Carbacholinum

Ф/в: таблетки по 0,001 г; 0,01% или 0,025% растворы в ампулах по 1 мл, в упаковках по 10 ампул.

Показания : для лечения атоний кишечника и мочевого пузыря (особенно послеоперационных), функциональной ахилии, пароксизмальной тахикардии, ранних форм гипертонической болезни, при глаукоме.

Побочные явления: Слюнотечение, тошнота, чувство жара.

Противопоказания: Cтенокардия (препарат суживает коронарные сосуды сердца), бронхиальная астма, выраженный атеросклероз, диспепсия, эпилепсия.

Rp.: Carbacholini pro injectionibus 0,01%-1,0

D. t. d. N 10

S.п/к

3. Препараты жирорастворимых витаминов и их синтетические аналоги:

• витамин А – ретинола ацетат

• витамин D – эргокальциферол (D₂), холекальциферол (D₃), холекальциферол/кальция карбонат (кальций D₃ Никомед), кальципотриол

• витамин Е – токоферола ацетат

• витамин К – фитоменадион (К₁), викасол

ретинола ацетат- -Retinoli acetas

способствует нормальному обмену веществ, росту и развитию молодого организма. Обеспечивает нормальную деятельность органа зрения, слёзных, сальных и потовых желез; необходим для развития и нормального функционирования кожи и слизистых оболочек, повышает устойчивость организма к инфекции, заболеваниям слизистых оболочек дыхательных путей и кишечника.

М/д: пов.иммуногенез, синтез антител, и иммуноглобулинов, способствует дифференцировке эпителия, пов.работу желез, процессы роста, выработку СТГ и работу коры надпочечников.

Выпускают:

Драже по 1 мг (3300 МЕ), 10 мг (33 000 МЕ);

Капсулы по 0,2 мл — 0,86% и 5,68% масляного раствора и по 0,5 мл 6,88% масляного раствора.

0,86% (25 000 МЕ), 1,72% (50 000 МЕ) и 3,44% (100 000 МЕ) раствор в масле для инъекций в ампулах по 1 мл.

Пок-я: авитаминоз и гиповитаминоз вит.А, заболевания глаз, гипотрофия, ОРЗ, хр.гастрит, профилактика образования камней в почках и желчном пузыре.

Противопоказания: Желчнокаменная болезнь, хронический панкреатит. Ранние сроки беременности.

Побочные явления: Гипервитаминоз А: головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела, сонливость, раздражение, шелушение, раздражение и сухость кожи. Потеря аппетита, диспептические явления, гиперемия лица, местные субпериостальные кровоизлияния, декальцинация костей, холестатическая желтуха, повреждения печени, огрубение и выпадение волос, жёлто-красная окраска ладоней, подошв, гипотензия, тахикардия, субфебрильная температура.

Rp.: Retinoli acetatis 3300МЕ

D. t. d. № 20 in dragee

S. внутрь

Кальций-D3 Никомед — комбинированный препарат

Выпускают таблетки с апельсиновым вкусом по 1,25 г

Кальций-D3 Никомед регулирует обмен кальция и фосфора; восполняет недостаток кальция и витамина D3 в организме. Кальций участвует в формировании костной ткани, минерализации зубов, свёртывании крови, регуляции процессов нервной проводимости и мышечных сокращений, поддержании стабильной нервной деятельности.

Показания : Лечение и профилактика состояний дефицита кальция и витамина D3 в организме, связанных с неполноценным питанием; профилактика остеопороза как дополнение к любой специфической терапии остеопороза и остеомаляции. Рекомендуют детям старше 12 лет в период интенсивного роста, женщинам во время беременности и кормления грудью.

Побочные явления: Возможны запор, повышенное газообразование. Отравление.

Противопоказания: Мочекаменная болезнь, декальцинирующие опухоли (миелома, костные метастазы, саркоидоз), выраженные гиперкальциурия, гиперкальциемия, передозировка витамина D, остеопороз, обусловленный следствием длительного обездвижения. Акт.форма туберкулеза

Rp: таb.calcii D3 nicomed 1.25

D.S: 2 рвд

ТОКОФЕРОЛА АЦЕТАТ-Tocopheroli acetas

активный антиоксидант (противоокислительное средство). Токоферола ацетат уменьшает потребность тканей в кислороде, регулирует обмен белков, жиров и углеводов (у больных сахарным диабетом понижает потребность в инсулине), нормализует функции половых органов. способствует растворению свежих тромбов и предотвращает эмболию, увеличивает количество тромбоцитов, тормозит гемолиз эритроцитов, улучшает коллатеральное кровообрашение, укрепляет сосудистую стенку, оказывает сосудорасширяющее действие; повышает силу мышечных сокращений.

Ф/в: Флаконы по 20 мл 5%, 10% и 25% масляного раствора витамина Е

Показания: мышечные дистрофии, дерматомиозиты, нарушения менстр/цикла, угроза прерывания беременности, нар.ф-ии половых желез, миокардиодистрофии, спазмы перифер/сосудов, заб.печени.

Противопоказания: с осторожностью назначають при склонности к аллергическим реакциям.

Побочные явления: Аллергические реакции, болезненность при внутримышечном введении.

Rp.: Sol. Tocopheroli acetatis oleosae 10% 1,0

D. t. d. N 10 in amp.

S. в/м

ВИКАСОЛ - Vikasolum

синтетический водорастворимый аналог витамина K.. Оказывает избирательное радиосенсибилизирующее действие, облодает анаболизирующим эффектом, выраженное действие проявляется через 2-3дня

Выпускают: таблетки по 0,015 г; 1,0% раствор в ампулах по 1 мл и 2 мл.

Пок-я:кровоточивость, связанная со снижением содержания протромбина, желтуха,о.гепатит, кровотечения на почве язв желудка, носовые кровотечения, перед родами и операциями, при легочных кровотечениях.

Поб/д-ие: гипервитаминоз вит К

П/пок: тромбоэмболия и повышенная свертываемость.

Rp.: Sol. Vikasoli 1% 1,0

D. t. d. N 10 in amp.

S. в/м 2-3рвд

Билет №3