II. Методы изучения заболеваемости населения

Данные о заболеваемости наряду с санитарно-демографическими материалами и сведениями о физическом развитии являются одной из важных сторон характеристики здоровья населения.

Информация о заболеваемости населения позволяет выявить уровень, структуру, частоту распространенности, динамику патологии среди различных групп населения в целях оценки качества и эффективности лечебно-профилактических, а также социально-эконо­ми­чес­ких оздоровительных мероприятий.

ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ

0. Виды заболеваемости (первичная, распространенность, исчерпанная, накопленная).

1. Методы (источники) изучения заболеваемости (по обращаемости, по данным медицинских осмотров, по причинам смерти).

2. Виды заболеваемости по данным обращаемости (общая, госпитализированная, инфекционная, неэпидемическая, с временной утратой трудоспособности).

3. Основные учетные документы, заполняемые при заболевании.

4. Расчет основных показателей заболеваемости.

5. Номенклатура и классификация болезней.

Для изучения и характеристики заболеваемости населения выделяют следующие понятия: первичная заболеваемость (собственно заболеваемость), распространенность заболевания (болезненность), исчерпанная заболеваемость (патологическая пораженность) и накопленная заболеваемость.

Под ПЕРВИЧНОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬЮ понимают совокупность новых, нигде ранее не учтенных и впервые в данном году выявленных среди населения заболеваний.

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ - это совокупность всех имеющихся среди населения заболеваний, впервые выявленных в данном году и зарегистрированных в предыдущие годы, по поводу которых больные вновь обратились в данном году.

ИСЧЕРПАННАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ - это частота патологии среди населения, куда входят не только заболевания, но и преморбид­ные формы, морфологические или функциональные отклонения, которые в дальнейшем могут обусловить болезнь.

НАКОПЛЕННАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ - это совокупность зарегистрированных заболеваний по первичным обращениям и выявленных при медицинских осмотрах за период в 3-5 лет.

2.1. Источники изучения заболеваемости.

Существуют три источника информации, обеспечивающие сведения о заболеваемости: по обращаемости, по данным медицинских осмотров и по причинам смерти. Все источники изучения заболеваемости дополняют один другой и в целом дают наиболее полное и объективное представление о состоянии здоровья.

Метод:

• ПО ОБРАЩАЕМОСТИ характеризуется учетом всех первичных случаев заболеваемости, а также первичных обращений в поликлинику больных с хроническими заболеваниями. В связи с этим он дает наиболее полное выявление острых заболеваний.

• ИЗУЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ПО ДАННЫМ МЕДИЦИН­СКИХ ОСМОТРОВ способствует активному и наиболее полному выявлению хронических заболеваний и патологических состояний в начальной стадии. Вместе с тем необходимо иметь в виду, что патологические состояния и заболевания выявляются только на момент проведения осмотров, что затрудняет сравнение данных заболеваемости в динамике.

• ИЗУЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ПО ПРИЧИНАМ СМЕРТИ дает возможность сплошного учета всех случаев смерти с указанием диагноза, а также пола, возраста, места жительства умерших.