Вопрос №37

Нормальная жизнедеятельность человека подчинена различного рода ритмам, она имеет циклический характер. Цикличность присуща многим явлениям в окружающем мире, циклические изменения в жизнедеятельности живых организмов получили название биологические ритмы. Особое значение имеют так называемые циркадные ритмы, обусловленные вращением Земли вокруг своей оси, вызывающие циклические чередования сна и бодрствования.

У человека и многих животных период сна и бодрствования приурочен к суточной смене дня и ночи. Такой сон называется монофазным. Если же смена сна и бодрствования происходит несколько раз в сутки, сон называется полифазным. Периодический ежесуточный сон взрослого человека, как правило, является монофазным, иногда дифазным (дважды в сутки), у маленького ребенка наблюдается полифазный тип сна. У ряда животных наблюдается также сезонный сон (спячка), обусловленный неблагоприятными для организма условиями окружающей среды: холод, засуха т.д.

Описаны еще несколько видов сна: наркотический, (вызываемый различными химическими или физическими агентами), гипнотический и патологический.

Наркотический сон может быть вызван различного рода химическими воздействиями: вдыхание паров эфира, хлороформа, введением в организм различных наркотиков, например, алкоголя, морфия и других. Кроме того, этот сон может быть вызван электронаркозом (воздействие прерывистого электрического тока слабой силы).

Выделяют два типа патологического сна

Первый тип патологического сна внешне мало чем отличается от нормального физиологического сна и характеризуется в основном своей продолжительностью. Больные, испытывая непреодолимую потребность во сне, спят большую часть суток. Большинство этих больных самостоятельно просыпались для приема пищи и физиологических отправлений. Различными внешними раздражителями (оклик, прикосновение, легкий шум) можно было вывести больных из состояния сна. При пробуждении они обнаруживали достаточно быстрый темп психических реакций, сохранность ориентировки в окружающем, были доступны общению, поддерживали беседу. Предоставленные самим себе, они через короткое время вновь засыпали. Только в отдельных случаях глубина сна была велика и для пробуждения требовались более интенсивные и длительные раздражители. В этих случаях пробуждение совершалось медленно, больные некоторое время находились еще в просоночном состоянии. Состояние пробуждения было обычно недолгим и больные вскоре вновь погружались в сон. Однако при этом типе патологического сна всегда можно было добиться пробуждения больных, вступить с ними в контакт, обнаружить достаточную их ориентированность в окружающем. Такие больные спят в обычной позе, во сне поворачиваются, укладываются удобнее и т. д. Глаза их закрыты, при поднятии век ощущается некоторое сопротивление. Зрачки несколько миотичны. Глазные яблоки слегка повернуты вверх и кнаружи (так называемая сонная установка глазных яблок). Зрачковые реакции на свет и роговичные рефлексы, если они не были нарушены при бодрствовании, сохранялись. Окраска кожных покровов была нормальной. Пульс во время сна существенно не менялся, дыхание было ровным, напоминало дыхание спокойно спящего человека. Каких-либо нарушений акта глотания при этом типе сна ни разу не было отмечено.

Такой тип патологического сна наблюдался главным образом у больных с доброкачественными опухолями (менингиомы, астроцитомы), преимущественно в начальной фазе заболевания. Почти всегда при появлении патологического сна на этой фазе заболевания констатируется ряд гипертензионных симптомов: головные боли, застойные явления на глазном дне, порозность спинки турецкого седла. Преимущественная локализация опухоли с таким типом патологического сна — область III желудочка, а также опухоли иной локализации, главным образом в тех случаях, где можно было предположить воздействие на стволово-диэнцефальные системы.

Приведенные исследования мышечного тонуса показали, что при этом типе патологического сна у больных с доброкачественными опухолями мышечный тонус повышался по пластическому типу по сравнению с тем, что мы наблюдали у этих больных в состоянии бодрствования. Это повышение мышечного тонуса было диффузным при поражении области III желудочка и асимметричным при поражении подкорковых образований (выше на стороне поражения).

Второй тип патологического сна наблюдался преимущественно при злокачественных опухолях (глиобластома) или в терминальных стадиях опухолей доброкачественной природы. Исследование мышечного тонуса показало снижение его во время сна по сравнению с мышечным тонусом этих больных в состоянии бодрствования. Необходимо отметить тенденцию к сглаживанию во время патологического сна асимметрий мышечного тонуса, наблюдавшихся при бодрствовании, что в известной степени можно объяснить снижением мышечного тонуса на стороне гемипареза при некотором повышении его по пластическому типу на стороне очага.

Гипнотический сон очень похож на обычный сон. Гипнотизёр специальными методами усыпляет сознание человека, и оно переходит в изменённое состояние. Дело в том, что сознание может находиться в разных состояниях, и переходить из одного состояния в другое. Например, сознание может перейти из состояния бодрствования в состояние сна. И тогда говорят, что сознание перешло в изменённое состояние, примерно так же, как и в обычном сне. Сознание может переходить в изменённое состояние самопроизвольно, тогда, когда человек чем-то очень занят или увлечён.

Когда смотришь интересный фильм или читаешь захватывающую книгу, то сознание полностью занято этим делом. И при этом как бы погружаешься в то действие, которое происходит на экране или о котором читаешь в книге. И тогда сознание переходит в изменённое состояние. И ты как бы отсутствуешь в этом мире, и погружаешься в свой внутренний мир, в котором царствуют воображение и иллюзии. И в это время не обращаешь внимания на внешние раздражители, и не замечаешь того, что происходит вокруг тебя. Такое состояние называют трансовым состоянием, и оно очень похоже на обычный сон и на гипнотический сон. Не важно, происходит ли при погружении в гипнотический сон разлитое торможение коры головного мозга или происходит перевозбуждение некоторых зон коры. Для того, чтобы успешно и эффективно использовать гипнотический сон, не обязательно знать о физических и химических процессах, протекающих в это время в мозгу человека. Точно так же, как не обязательно знать устройство и принцип действия компьютера и его составляющих для того, чтобы успешно решать некоторые задачи, связанные с компьютером, например, создавать Web-страницы. Но для использования гипнотического сна нужно обязательно знать многие другие, не менее важные вещи, о которых будет рассказано дальше. Гипнотический сон наступает, когда гипнотизёр переводит сознание человека из одного состояния в другое. Гипнотический сон, являясь одним из видов трансовых состояний, может быть различной степени глубины. Самой глубокой стадией гипнотического сна является состояние сомнамбулизма. В таком состоянии человек может находиться с открытыми глазами. При этом он слышит только голос гипнотизёра, или он может слышать те звуки, о которых ему сказал гипнотизёр.

Причём такие звуки могут быть как реальными, так и внушёнными. В состоянии сомнамбулизма человек может видеть лишь то, о чём сказал ему гипнотизёр, испытывать ощущения, о которых, опять таки, ему сказал гипнотизёр. Например, жарким летом человек может видеть вокруг себя лишь белый холодный снег и чувствовать холод, слышать завывание вьюги и т.д., если в состоянии глубокого гипнотического сна ему были даны такие установки. Также он может общаться как с самим гипнотизёром, так и с людьми, на которых гипнотизёр ему укажет. Такие люди могут быть или реальными или они являются объектами виртуального мира, в котором в данное время пребывает сомнамбула (тот, кого усыпили). Во время гипнотического сна подсознание, так же, как и во время обычного сна, продолжает работать. Подсознание реагирует на голос гипнотизёра и получает некоторую информацию. Причём, информация, поступающая в мозг во время гипнотического сна, минует контроль сознания.

Это позволяет донести до мозга человека информацию, которую сознание просто не пропускает, и научить мозг чему-то новому и полезному. Например, в обычном состоянии сознания человек не может поверить, что он начинает выздоравливать, что болезнь, длившаяся продолжительное время, начинает отступать, что все его органы начинают очищаться от шлаков и молодеть с каждой минутой. В состоянии гипнотического сна человек может поверить во что угодно, и если в это время он услышит установку на выздоровление или на избавление от какой-то вредной привычки, то установка начинает работать, и на самом деле происходит всё, о чём было сказано. Если установка содержит внушение о том, что должно происходить после выхода из гипнотического сна (постгипнотическая суггестия), то это внушение тоже работает.