
- •Альтерация
- •1. Альтерация как пусковой фактор и структурная основа патологических процессов.
- •2. Принципы классификации альтеративных процессов (по причине, структурному уровню, характеру воздействия патогенных факторов, стадии процесса, значении для организма).
- •3. Функциональная морфология гистогематических барьеров разных органов и их повреждения.
- •4. Морфологические проявления клеточной альтерации (дистрофии, некроз, некробиоз). Причины и механизмы повреждения.
- •Состояния окружающей клетку среды (гомеостаза);
- •Уровня содержания продуктов метаболизма, особенно, сОг. Дистрофия - повреждение - нарушение структурной организации и
- •5. Общие закономерности клеточной альтерации. Динамика изменений цитохимических показателей.
- •6. Причины альтерации соединительной ткани. Стадии дезорганизации соединительной ткани. Морфологические проявления, исходы.
- •Транспортная - осуществление транспорта различных веществ через гтб
- •Защитная - создание арены действия эффекторов иммунной системы
- •Пластическая - осуществление процессов регенерации.
- •7. Тинкториальные свойства клеток и соединительной ткани при различных вариантах альтерации (морфологические методы выявления, гистохимия, электронная микроскопия).
- •Нильская голубая обладает метахромазией: она окрашивает нейтральные жиры в красный цвет, а все остальные жиры в синий или голубой цвета.
- •Реакция метахромазии с толуидиновым синим (в красный цвет)
- •Реакция с ольциановым синим, красит гликозоаминогликаны в синий цвет.
- •9. Эндогенные пигментации (протеиногенные, гемоглобиногенные). Виды желтух. Нарушение обмена минералов. Минеральные дистрофии, их виды. Кальцинозы, их виды.
- •11. Инфаркт, виды, причины, стадии развития, макро- и микроскопическая характеристика.
- •Макроскопическая и микроскопическая характеристика инфарктов различной локализации.
- •12. Исходы альтерации. Склероз. Классификация (очаговый, диффузный, первичный, вторичный). Этапы формирования соединительной ткани. Механизмы склероза.
- •13. Гиалиноз, виды, макро- и микроскопические признаки. Этапы и механизмы развития.
- •Внутриклеточная
- •Внеклеточная.
- •Увеличение проницаемости сосудистого русла
- •Гипоксия
- •Неполноценность соединительной ткани
- •Воспаление
- •1. Сущность и биологическое значение воспаления. Этиология и патогенез воспаления. Медиаторы воспаления.
- •1 Фаза - альтерация
- •2 Фаза - выброс биологически активных веществ
- •Фаза - экссудация
- •Фаза — пролиферация
- •2. Классификация воспаления.
- •IV. По морфологии (патологоанатомическая классификация)
- •3. Экссудативное воспаление. Механизмы повреждения микроциркуляторного русла. Клинико-анатомические формы экссудативного воспаления, их морфологическая характеристика.
- •4. Продуктивное воспаление, его виды. Причины, механизм развития, морфологическая характеристика. Исходы.
- •Хроническое волнообразное течение.
- •Локализация преимущественно в соединительных тканях и в тканях,
- •В морфологическом плане наиболее характерной особенностью
- •5. Гранулематозное воспаление. Кинетика клеточного состава. Морфологическая характеристика специфических гранулем.
- •6. Причины и иммуноморфологические основы хронизации воспаления. Морфологическая характеристика хронического воспаления.
- •Мононуклеарная инфильтрация.
- •7. Морфологические основы сенсибилизации.
- •8. Классификация и краткая характеристика иммунодефицитных состояний.
- •Первичные (врожденные) иммунодефициты
- •Менее тяжёлые иммунодефициты:
- •Нейтропении
- •Нарушение адгезии лейкоцитов
- •Нарушение киллинга:
- •10. Морфогенез и тканевые проявления аллергических реакций замедленного типа. Морфология феномена Коха.
- •11. Трансплантационный иммунитет. Механизмы отторжения трансплантата.
- •12. Аутоиммунные болезни. Принципы классификации. Общая морфологическая характеристика тканевых проявлений.
- •13. Амилоидоз. Пато- и морфогенез. Классификация амилоидоза и особенности поражения органов при различных формах. Способы выявления амилоида.
- •Приложение. Описание микропрепаратов.
- •8. Мукоидное набухание Окр, толуидиновый синий.
- •12. Медиакальциноз аорты. Окр, гематоксилин-эозин.
- •Амилоидоз фолликулов селезенки. Окр. Гематоксилин-Конго-рот. Изучить препарат при малом увеличении.
- •47. Хронический броихит. Окр, гематоксилин-эозин.
- •51. Коллоидный зоб. Окр.Гематоксилин-эозин.
- •52. Пещеристая ангиома. Окр, гематоксилин-эозин.
- •53. Мягкий рак - мозговик. Окр, гематоксилин-эозин.
- •54. Фибромиома. Окр. Ван-Гизон.
- •Экстракапилляриый гломерулонефрит. Окр, гематоксилин-эозин. Видны образовавшиеся полулуния вокруг клубочков, лапчатые клубочки. Также видны разрушенные клубочки с организацией на их месте
- •70. Гиперплазия пейеровой бляшки при брюшном тифе
- •72. Гигаитоклеточиая пневмония при кори. Окр, гематоксилин-эозин. На препарате срез легкого. Видны гигантские клетки, окруженные инфильтратом. Альвеолы заполнены экссудатом, видны полнокровные сосуды.
- •Содержание
- •1. Альтерация как пусковой фактор и структурная основа патологических процессов. 1
- •1 Фаза - альтерация 41
- •4 Фаза — пролиферация 43
47. Хронический броихит. Окр, гематоксилин-эозин.
При малом увеличении в препарате видны расширенные бронхи - бронхоэктазы. В бронхах наряду с призматическим эпителием присутствует многослойный плоский эпителий, что свидетельствует о метаплазии эпителия. Перибронхиальная соединительная ткань склерозирована, в ней выраженные клеточные инфильтраты.
48. Фиброадеиоматоз молочной железы. Окр, гематоксилин-эозин.
При малом увеличении видны увеличенные дольки, состоящие из большого числа концевых отделов. Эпителий концевых отделов с признаками пролиферации. Междольковые соединительнотканные прослойки расширены, в них обнаруживаются кистознорасширенные млечные протоки.
49. Диабетический гломерулосклероз. Окр, по Маллори.
При малом увеличении хорошо видны неоднородно измененные клубочки: имеются уменьшенные, склерозированные и гиалинизированные клубочки (синего цвета), клубочки с диффузным и очаговым утолщением мезангиума. Утолщение мезангиума происходит за счет отложения в интеркапиллярное пространство белковых масс вследствие нарушенной проницаемости. Белковые массы окрашиваются в синий цвет. Форма отложения белка зависит от степени повреждения клубочка. Наряду с диффузным (ветвистым) утолщением мезангиума имеются узелковые (шаровидные). Встречаются и целиком измененные дольки клубочка. Артериолы вблизи клубочков гиалинизированы, окрашены в синий, реже в темно- оранжевый цвет.
50. Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. Окр. гематоксилин-
эозин.
Препарат соскоба эндометрия. В соскобе - кровь и эндометрий. В строме эндометрия беспорядочно разбросаны железы, выстланные высоким многорядным цилиндрическим эпителием. В эпителии часто встречаются митозы. Много желез неправильной формы, с боковыми ответвлениями, встречаются кистозно-расширенные железы. В просвете кист слизь, эпителий кистозно-расширенных желез уплощен.
51. Коллоидный зоб. Окр.Гематоксилин-эозин.
Фолликулы щитовидной железы неравномерно расширены, заполнены коллоидом - гомогенной массой розового цвета. Фолликулярный эпителий кубической формы, местами уплощен. Межфолликулярные соединительнотканные прослойки истончены.
52. Пещеристая ангиома. Окр, гематоксилин-эозин.
При просмотре препарата печени определяется четко ограниченный узел, состоящий из тесно расположенных, различной величины полостей - поперечный срез широких сосудов. Стенка сосудов образована соединительной тканью и выстлана эндотелием, в просвете расположены эритроциты.
53. Мягкий рак - мозговик. Окр, гематоксилин-эозин.
При малом увеличении видно, что опухоль состоит из большого количества эпителиальных клеток, среди которых видны тонкие прослойки соединительной ткани с кровеносными сосудами. Местами клетки опухоли слабо окрашены, местами выражены зоны некроза. Нередки кровоизлияния. При большом увеличении обнаруживаются неправильная форма клеток, различное соотношение ядра и цитоплазмы, гиперхроматоз, митозы, иногда атипичные.
54. Фибромиома. Окр. Ван-Гизон.
Опухоль образована вытянутыми клетками с палочковидными ядрами, образующими переплетающиеся в разных направлениях пучки. Строма опухоли представлена грубоволокнистой соединительной тканью, формирующей разного размера прослойки между мышечными волокнами.
55. Веретенообразиоклеточиая саркома. Окр, гематоксилин-эозин.
При микроскопическом исследовании определяется опухоль, построенная из вытянутых узких клеток, имеющих сходство с фибробластами. Клетки с гиперхромными ядрами, полиморфны, можно встретить фигуры митоза. Клетки складываются в пучки, переплетающиеся между собой в различных направлениях. Строма представлена тонкими прослойками соединительной ткани и многочисленными тонкостенными сосудами.
56. Аденокарцинома желудка. Окр, гематоксилин-эозин.
При малом увеличении видно, что большая часть слизистой оболочки желудка занята опухолью, представленной разнообразными по величине и форме железистыми трубочками. Железистые трубочки прорастают слизистую, подслизистую и мышечную оболочки, нарушая нормальную тканевую структуру органа. Эпителий трубочек имеет цилиндрическую или кубическую форму, ядра характеризуются различной величиной, формой, гиперхромностью, в некоторых имеется по 2-3 ядра. Нередки фигуры митозов. В просвете железистых трубочек можно видеть белковые массы (бледно-розового цвета). В окружности опухолевых структур отчетлива выражена инфильтрация лимфоцитами, макрофагами и плазматическими клетками.
57. Плоскоклеточиый ороговевающий рак. Окр.гематоксилин-эозин.
В препарате при малом увеличении определяются тяжи клеток, проникающие глубоко в подлежащие ткани. Форма и величина их различны. В центральных отделах пластов эпителий окрашен более светло. Во многих пластах уплощенные ороговевающие клетки образуют концентрические слоистые структуры округлой или овальной формы, которые окрашены интенсивно в розовый цвет, - "раковые жемчужины". В центре 'жемчужины" можно обнаружить распад с обломками некротизированных ядер и лейкоцитов. Во всех слоях эпителиальных тяжей клетки полиморфны, часто с гиперхроматозом и с фигурами митозов.
58. Скирр грудной железы. Окр, гематоксилин-эозин.
При малом увеличении в препарате определяется большое количество соединительной ткани, среди которой находятся узкие тяжи и ячейки эпителиальных клеток. Эпителиальные клетки полиморфны по форме, размеру, ядра гиперхромны, с фигурами митоза. Местами раковые клетки образуют железистые комплексы. В отдельных участках препарата обнаруживается ткань молочной железы с признаками фиброаденоматоза.
59. Артериолосклеротический нефросклероз. Окр.по Ван-Гизону
акапиллярный гломерулонефрит. Окр, гематоксилин-эозин
На препарате срез почки, видны многочисленные кровоизлияния в паренхиму, участки склероза, сморщенные клубочки