Приложение. Описание микропрепаратов.

1. Анемический инфаркт почки. Окр, гематоксилин-эозин.

При изучении препарата можно выделить три зоны: '

• зона некроза, в которой видны контуры безъядерных клубочков и канальцев;

• краевая зона, не всегда отчетливо выраженная, в которой видны резко расширенные кровеносные сосуды, эритроциты и лейкоциты за пределами сосудов (между канальцами, в просвете канальцев);

• неизмененная ткань почек.

2. Инфаркт миокарда. Окр, гематоксилин-эозин.

Участки некроза миокарда имеют неправильную форму, перемежаются с участками сохранившихся мышечных волокон и грануляционной ткани.

Грануляционная ткань состоит из тонкостенных расширенных полнокровных сосков, клеток фибробластического ряда, тонких соединительнотканных волокон и лейкоцитов. Лейкоциты и макрофаги прилегают к некротизированным безъядерным интенсивно окрашенным эозином мышечным волокнам, и проникают в зону некроза. В некоторых участках некротические массы пропитаны кровью.

3. Казеозная пневмония Окр, гематоксилин-эозин и фукселин Вевгерта.

Среди воздушной легочной ткани можно видеть плотные безвоздушные очаги. В центре очага творожистый некроз. На периферии очага в просвете альвеол находится экссудат: он состоит из белковой жидкости, в которой видны нити и глыбки фибрина, немного лейкоцитов, эритроцитов и много крупных одноядерных клеток (макрофаги и клетки альвеолярного эпителия). Стенки альвеол в этих участках утолщены за счет скопления лимфоцитов и полнокровных капилляров. В некротических массах виден частично поврежденный эластический скелет стенки альвеол (эластические волокна окрашены в черный цвет).

4. Коагуляционный некроз эпителия канальцев. Окр. гематоксилин-

эозин.

Клубочки не изменены. В извитых канальцах эпителиальные клетки набухшие, без ядер. В просвете их содержатся белковые массы я спущенные клетки. В эпителии петель нефрона и прямых канальцах ядра сохранены и хорошо окрашены гематоксилином.

5. Белковая дистрофия эпителия канальцев. Окр, гематоксилин-эозин.

При малом увеличении найти клубочек и рядом каналец с зернистой и гиалиново-капельной дистрофией. Клетки эпителия извитых канальцев набухшие, цитоплазма зернистая, ядра почти не видны в некоторых канальцах вместо зерен гомогенные ярко розового цвета капли, ниже в просвете прямых канальцев гиалиновые цилиндры.

6. Жировая дистрофия миокарда ("тигровое сердце"). Окр, судан III.

В цитоплазме кардиомиоцитов видны мельчайшие пылевидные капельки жира, окрашенные в оранжевый цвет. Альтерации подвергаются отдельные участки сердечных мышечных волокон; преимущественно около сосудов.

7. Гидропическая дистрофия гепатоцитов. Окр, гематоксилин-эозин.

Рисунок долек нечеткий. Клетки печени увеличены в объеме, цитоплазма содержит мелкие и крупные вакуоли, заполненные прозрачной жидкостью. Ядра светлые, пузырьковидные. Цитоплазма некоторых клеток представлена крупной вакуолью-баллоном (баллонная дистрофия), ядро отодвинуто к периферии

8. Мукоидное набухание Окр, толуидиновый синий.

Миокард окрашен красителем толуидиновым синим в синий цвет. Ядра интенсивно синие. Эндокард и местами приваскулярная соединительная ткань окрашены в фиолетовый цвет (метахромазия).

9. Липидное пятно Окр. Судан III.

В интиме крупного сосуда (аорты) мелкие судан-положительные (оранжевые) капли липидов.

10. Обызвествленный очаг казеозного некроза Окр.: гематоксилин-

эозин.

В ткани обнаруживаются хорошо отграниченные соединительнотканной капсулой очаги творожистого некроза. Центральные части этих очагов окрашены в фиолетовый цвет из-за выпавших солей кальция.

11. Известковые метастазы в почке. Окр.: гематоксилин-эозин.

При малом увеличении микроскопа видны сохраненные клубочки, проксимальные канальцы с признаками белковой дистрофии, а также канальцы с инкрустированными известью нефроцитами. Местами структура канальцев разрушена, глыбки извести лежат в ткани и окружены клетками (лейкоцитами, макрофагами, лимфоцитами).