1. Начальные проявления (I степень):

- периферический ангиодистонический синдром верхних конечностей, в том числе с редкими ангиоспазмами пальцев (1-2 раза в год)

- синдром сенсорной полинейропатии верхних конечностей

2. Умеренно выраженные проявления (II степень):

- периферический ангиодистонический синдром верхних конечностей с частыми ангиоспазмами

- синдром вегетативно-сенсорной полинейропатии верхних конечностей

а) с частыми ангиоспазмами пальцев

б) со стойкими вегето-трофическими нарушениями кистей

в) с дистрофическими нарушениями опорно-двигательного аппарата рук и плечевого пояса

г) с шейно-плечевой плексопатией

д) с церебральным ангиодистоническим синдромом

3. Выраженные проявления (III степень):

- синдром сенсорно-моторной полиневропатии верхних конечностей

- синдром энцефалополиневропатии

- синдром полиневропатии с генерализованными акроангиоспазмами

Клиника вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации:

- возникает исподволь, развивается постепенно, чаще у работающих с ручным механизированным инструментом

- жалобы на:

- внезапно возникающие приступы побеления дистальных фаланг всех 5 пальцев в виде «белых пятен» с четкой границей, продолительностью более 10 сек, провоцируемые волнением, переохлаждением (особенно при мытье рук холодной водой или при общем охлаждении организма); после исчезновения белого пятна на его месте появляется синее; в начале ВБ белые пятна исчезают бесследно

- ноющие, ломящие, тянущие боли в конечностях по утрам, ночью или во время отдыха, возникают самопроизвольно, провоцируются перепадами температуры, часто сопровождающиеся парестезиями, онемением, судорогами, повышенной зябкостью кистей; через 10-15 мин после начала работы с пневматическими инструментами боли исчезают

- общее недомогание, головные боли различной локализации, головокружение, плохой сон, повышенную раздражительность, иногда – боли в области сердца сжимающего характера, сердцебиение, боли в эпигастрии

- сосудистые нарушения (ангиодистонический синдром с признаками периферического ангиоспазма), протекающие чаще по типу НЦД гипертонического характера; кожные покровы кистей багрово-цианотичные или бледные, кисти отечные, с деформацией концевых фаланг или межфаланговых суставов, иногда в форме «барабанных палочек»; кожная температура кистей снижена (на рабочей руке она ниже, чем на нерабочей); повышенная потливость рук

- расстройство чувствительности по полиневротическому типу: наиболее резко изменяется вибрационная (можно выявить с помощью камертона – укорочение восприятия вибрации до 5-7 сек), болевая (на ранних стадиях в виде гиперестезии, затем – гипестезии по типу «перчаток» на руках и «носков» на ногах) и температурная, меньше – тактильная

- трофические нарушения: гиперкератоз на ладонной поверхности кистей и на боковых поверхностях пальцев, стертость кожного рисунка на дистальных фалангах, утолщение, помутнение, деформация ногтей, трещины на пальцах; при распространении процесса на более глубокие ткани – миофасцикулиты, миозиты, тендомиозиты и др.; дегенеративно-дистрофические изменения позвонков, костей верхней конечности (асептический некроз полулунной кости, головки плечевой кости), выявляемые часто случайно на рентгенографии и субъективно не проявляющиеся

- функциональные нарушения ЦНС (вегетативная дисфункци, астенизация, церебральные ангиоспазмы), неврит слуховых нервов (при совместном воздействии вибрации и шума)

- функциональные нарушения деятельности пищеварительных желез (гастрит, дискинезия кишечника и др.)

Классификация вибрационной болезни от воздействия общей вибрации: