5. После усвоения необходимых исходных знаний и умений переходите к изучению теоретических вопросов, на основе которых возможное выполнение целевых видов деятельности:

• История антисептики;

• Определение и виды антисептики;

• Основные группы антисептиков; химические антисептики;

• Антибиотики;

• Химиотерапевтические средства - сульфаниламиды, нитрофураны, хиноксалины, 8- оксихинолины, нитроимидазолы, естественные;

• Методы использования антисептиков.

6. Для изучения вышеприведенных теоретических вопросов рекомендуем использовать следующие источники: Основная литература:

• С.В.Петров Общая хирургия. - Санкт-Петербург: "Лань", 2002. - С. 78-97.

• Загальна хірургія / Под ред. С.П.Жученка, М.Д.Желіби, С.Д.Хіміча. - К: "Здоровье", 1999.-С.81-122;

Дополнительная литература:

• Хірургія. Т. 1: Учебник из общей хирургии / Под ред. Я.С.Березницького, М.П.Захараша, В.Г.Мішалова, В.О.Шідловського: РВА "Днепр-VAL", 2006.С. 92-102.

• Я.В.Волколаков Общая хирургия. - Рига:"Звайгзне", 1989.- С. 32-52;

• Сборник инструктивно-методических материалов по вопросам дезинфекции и стерилизации в лечебно-профилактических учреждениях. - Харьков, 1994;

• И.П. Черенько, Ж.М.Ваврик Загальна хірургія. - К: "Здоровье", 1999.- С.63-67;

7. Необходимый информационный материал:

Антисептические средства постоянно обновляют, чему оказывает содействие дальнейшее развитие науки и техники. За последнее время все шире находят использование новые средства разных видов антисептики, такие как ультразвуковая кавитация, стерилизация, обработка рук хирурга ультразвуком в слабом растворе антисептиков. Широко используются лазерное облучение ран, внутрисосудистое лазерное облучение крови, внутренне- и внесосудистое ультрафиолетовое облучение крови. Постоянно разрабатываются новые химические антисептики и антибиотики. За последние годы выделенные новые антибиотики - цефалоспорины ІV и V поколений, фторхинолоны, которые владеют бактерицидным действием с широким спектром. Рынок антисептиков постоянно обновляет, цель этого процесса - достичь максимальной эффективности действия при минимальной токсичности.

8. С целью контроля изучения рекомендованных учебных материалов предлагаем ответить на ряд вопросов:

1) Больному с флегмоной конечности проведено комплексное лечение, которое включает парентеральне и местное использование антисептических средств. Какой из перечисленных антисептических средств относят к биологической антисептике?

a) внутримышечное введение иммуноглобулина;

б) иссечение пораженных тканей;

в) обработка раны 3 % раствором перекиси водорода;

г) обработка раны спиртовым раствором хлорофилипта;

д) ультрафиолетовое облучение раны.

2) Достичь углубления антисептического действия при наружном использовании антисептиков можно с помощью физических методов (электрофореза, ультразвука). Но среди антисептиков есть такие, которые проникают через неповрежденную кожу довольно глубоко. Выберите их:

a) хлорамин и хлоргексидин;

б) 70% спирт и димексид;

в) 98% спирт и калия перманганат;

г) фурацилин и бриллиантовый зеленый;

д) борная кислота и серебра нитрат.

3) Какие из антисептиков владеют коагулирующим эффектом?

a) хлорамин;

б) фенол;

в) лизоформин;

г) ихтиол;

д) серебра нитрат.

4) У больного остеомиелит костей голени. Выберите средства введения антисептиков, которые позволяют минимально уменьшить их элиминацию и достичь максимальной концентрации в зоне воспаления.

a) внутриартериальный, внутрикостный;

б) внутривенный, ендолимфатичнеский;

в) пероральный, внутримышечный;

г) подкожный, аппликация;

д) внутримышечный, внутривенный.

5) У больного на операционном столе проведенна обработка кожи операционного поля дезинфицирующим раствором. Какой из перечисленных растворов может вызвать ожог кожи после ее обработки?

a) йодонат;

б) йодопирон;

в) 5-10 % раствор настойки йода;

г) хлогексидина биглюконат;

д) кутасепт.

6) Проведено оперативное вмешательство по поводу постинъекционного абсцесса. Полость абсцесса промыта раствором перекиси водорода, хлоргексидина. Для дренирования раны операционная сестра предложила хирургу марлевый дренаж вместе с резиновой лентой. Чем целесообразно обработать марлевый дренаж для усиления осмотического действия марли?

a) гипертоническим раствором натрия хлорида;

б) раствором фурацилини;

в) 5-10 % раствором настойки йода;

г) мазью на гидрофобной основе;

д) ихтиоловой мазью.

7) Больной получил ушибленную рану голени. На третьи сутки возникло нагноение раны с омертвением кожи этого участка в зоне воспаления. Какой антисептический метод целесообразно использовать в первую очередь для такого больного?

a) биологический - введение бактериофага;

б) химический - промывание раствором фурацилина;

в) механический - выполнить некректомию;

г) физический - использовать ультрафиолетовое облучение раны;

8) У больной глубокая гнойная рана бедра после раскрытия флегмоны. Какой способ дренирования, будет наиболее эффективным для скорейшего очищения полости раны?

a) пассивное дренирование латексной лентой;

б) пассивное дренирование резиновой трубкой;

в) активное проточно-промывное дренирование;

г) пассивное дренирование марлевой лентой;

д) дренирование с гипертоническим раствором.

9) Выберите из перечисленных современные антисептические средства для обработки рук хирурга и операционного поля:

a) 5 % спиртовый раствор йода, 0,5 % хлорамина, 96 % этанола;

б) 0,5 % раствор аммиака, раствор первомура, раствор бриллиантового зеленого;

в) стерилиум, кутасепт, AХД 2000;

г) хлоргексидин, 0,5 % раствор аммиака, 70 % раствор этанола;

e) церигель, повидон-йод, 5 % спиртовый раствор йода.